Государственная политика в сфере здравоохранения

На сегодняшний день Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи преимущественно носит декларативный характер, так как не обеспечена финансированием в полном объеме. Постоянное недофинансирование государственной медицины в 90-х годах породило развитие сектора платных медицинских услуг в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. В настоящий момент дефицит средств по программе государственных гарантий составляет 30-40% от потребности и покрывается вынужденными расходами нуждающихся в мед.помощи на оплату лекарств и услуг. Получается, больные платят даже за то, что по закону должны получить бесплатно. Причем в наиболее тяжком положении оказываются наименее обеспеченные граждане. Отсутствует конкретизация государственных гарантий медицинской помощи по видам, объемам, порядку и условиям ее оказания, что приводит к развитию "теневых" медицинских услуг, служебным злоупотреблениям и социальной напряженности. При сегодняшнем уровне достатка платные медицинские услуги являются недоступными для большинства населения страны. Более того, оказание платных медицинских услуг в государственных ЛПУ не может быть признано предпринимательской деятельностью.

 

2.2. Обязательное  медицинское страхование.

В улучшениях нуждается система обязательного медицинского страхования (ОМС), имеющая ряд серьезных отрицательных особенностей: несбалансированность программ ОМС по объемам и видам медицинской помощи с размерами финансирования, отказ субъектами РФ от обязательств по уплате страховых взносов на неработающее население в полном объеме, отсутствие механизмов реализующих эти обязательства, невысокая управляемость системы ОМС.

Образовавшаяся модель ОМС не смогла повлиять на эффективность использования ресурсов здравоохранения. Нереализованными оказались ожидания в отношении конкуренции страховщиков как факторе более эффективного взаимодействия с медицинскими организациям в интересах застраховавшихся. Население фактически не может выбрать страховщика. Более того, страховщики не несут финансовых рисков в отношении оплаты мед. Помощи, следовательно они не заинтересованы в выборе более эффективных вариантов организации предоставления мед.помощи застрахованным. Существующая система ОМС не способствует более эффективному использованию ресурсов и проведению структурных изменений в сфере охраны здоровья. Исходя из всего вышеперечисленного, требуется пересмотр существующей модели ОМС, а именно прав и обязанностей страхователей, фондов ОМС, страховых медицинских организаций, застрахованных, а также правил взаимодействия между ними. Предложенные изменения требуют принятия нового закона об обязательном мед.страховании, целью которого будет создание условий для обеспечения государственных гарантий мед. помощи гражданам РФ за счет обеспечения ее финансовой сбалансированности, расширения прав застраховавшихся, повышения уровня управляемости системой ОМС, мотивирование медицинских организаций и страховщиков к более рациональному использованию ресурсов.

В рамках законодательства существует двойное финансирование медицинского страхования: обязательное и добровольное. В некоторых предприятиях работодатели организуют мед. обслуживание своих работников, используя собственную лечебную базу и финансируя ее из доходов предприятия, или предлагая работникам добровольное медицинское страхование. Получается, медицинская помощь оплачивается дважды в виде уплаты единого социального налога и содержания ведомственных ЛПУ. Похожая ситуация с частными лицами, когда в программы добровольного медицинского страхования фактически входят медицинские услуги по ОМС.

 

2.3. Борьба  с эпидемиями.

Одним из стратегических направлений политики здравоохранения можно назвать борьбу с эпидемиями и сохранение положительного эпидемиологического состояния населения. За последние века население Земли неоднократно подвергалось различным эпидемиям и вспышкам смертельных заболеваний. Вследствие большого распространения этих процессов и при отсутствии качественного лечения, население планеты заметно сократилось. К счастью, медицина сделала огромный шаг вперед в области профилактик и лечения самых различных болезней. При этом предотвращение распространения инфекционных заболеваний внутри государства выступило на передний план в качестве одного из основных в политике здравоохранения. Предотвращение развития эпидемий является концепцией обеспечения благоприятной санитарно-эпидемиологической обстановки на той или иной территории.

 

2.4.. Государственные федеральные программы

Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения"

Государственная программа устанавливает цели, задачи, основные направления развития здравоохранения и мероприятия, механизмы их реализации и финансовое обеспечение. Программа отражает варианты решений таких основополагающих для отрасли вопросов, как совершенствование системы здравоохранения, формирование единой профилактической среды, повышение качества оказываемой медицинской помощи, повышение уровня подготовки  медицинских кадров и заработной платы в отрасли. По прогнозной оценке расходы на реализацию мероприятий Государственной программы из бюджетов всех уровней будут направлены средства в размере более 33 трлн рублей.

Государственная программа разработана Минздравом России в сотрудничестве с научной и медицинской общественностью.

Программа ведет борьбу с такими серьезными заболеваниями, как болезни системы кровообращения, туберкулез, злокачественные новообразования. Для организации мероприятий по борьбе с вышеуказанными болезнями послужили результаты проведенного анализа национального проекта «Здоровье.

Мероприятия Госпрограммы пройдут в два этапа: первый этап - с 2013  по  2015 год, второй этап - с 2016 по 2020 год.

Результатами программы непосредственно будет снижение смертности от всех причин, снижение материнской и младенческой смертностей, снижение смертности от болезней системы кровообращения, туберкулеза (а также снижение заболеваемости этими болезнями). Также ожидается снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, от потребления алкогольной и табачной продукции среди взрослых, детей и подростков. Ожидается увеличение обеспеченности врачами, увеличение заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги от средней заработной платы в соответствующем регионе вырастет до 200% к 2018 году. Наконец, увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,3 лет в 2020 году.

Также существуют менее крупные федеральные программы, оказывающие финансовую поддержку в области охраны здоровья.

Например, Федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"

• Подпрограмма "Сахарный диабет"

• Подпрограмма "Туберкулез"

• Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"

• Подпрограмма "ВИЧ-инфекция"

• Подпрограмма "Онкология"

• Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"

• Подпрограмма "Вирусные гепатиты"

• Подпрограмма "Психические расстройства"

• Подпрограмма "Артериальная гипертония"

 

Федеральная целевая программа "Социальная поддержка инвалидов на 2006 - 2010 годы"

• Подпрограмма "Социальная поддержка и реабилитация инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы"

 

2.5. Меры государственной поддержки развития физической культуры и спорта.

Государство обеспечивает развитие физической культуры и спорта в РФ, поддерживает физкультурное движение и олимпийское движение России. Государство проводит ежегодное финансирование мероприятий в сфере спорта и культуры. Например, подготовка спортсменов к участию в Олимпийских играх и других международных спортивных мероприятиях. Все это осуществляется за счет средств государственного бюджета.

Государство обеспечивает создание условий для использования физкультурно-спортивными государственных финансовых, материально-технических и информационных ресурсов, а также научно-исследовательских и технических разработок и технологий.

Государство содержит физкультурно-оздоровительные, спортивные и спортивно-технические сооружения, находящиеся в собственности РФ. 
Государство финансирует создание физкультурно-оздоровительных сооружений в каждом муниципальном образовании и оказание на основе таких сооружений физкультурно-оздоровительных и спортивных услуг. Также создаются условия для увеличения количества детско-юношеских спортивных школ, детских и молодежных спортивно-оздоровительных лагерей, врачебно-физкультурных диспансеров. 
Государство поддерживает создание условий для укрепления здоровья матери и ребенка посредством спорта. Также организовываются физкультурно-оздоровительные мероприятия для девушек и женщин с учетом специфики их деятельности и соответствующих научно-методических рекомендаций. 
Отдельное внимание уделяется государством поддержке внешнеэкономических связей физкультурно-спортивных организаций.

Государство поддерживает развитие спорта в целях достижения высших спортивных результатов с помощью увеличения количества спортивных школ и училищ олимпийского резерва, осуществляющих деятельность по подготовке спортсменов высокого класса. Также проводится строительство новых и модернизация существующих баз и центров подготовки сборных команд Российской Федерации по различным видам спорта, а также учебных зданий, физкультурно-оздоровительных, спортивных и спортивно-технических сооружений образовательных учреждений среднего профессионального, высшего профессионального образования в целях улучшения условий профессиональной подготовки и повышения квалификации работников физической культуры и спорта. 
Ведется активная пропаганда физической культуры и спорта, физкультурно-спортивного движения и олимпийского движения России.

Государственная поддержка физической культуры и спорта осуществляется в соответствии с программами развития всех уровней, утвержденными в установленном порядке соответственно Правительством Российской Федерации и иными органами гос.службы.

Вся эта поддержка, финансирование, обеспечение производятся за счет бюджетных и внебюджетных источников, доходов от проведения спортивных лотерей, а также других средств в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

2.6. Государственные меры против курения. 

К сожалению, человек окружает свою жизнь факторами, пагубно влияющими на его здоровье. Загрязнение окружающей среды, смог, мусор на улицах, наркотики и тому подобное. Все это в той или иной степени ухудшает здоровье человека.

В данной работе речь пойдет о курении. Курение является одной из основных проблем уровня здоровья населения. Кто-то считает курение средством для снятия стресса, кому-то нравится дым, кому-то вкус сигарет, а кто-то просто считает это красивым стильным занятием. И сам того не замечая, человек начинает нуждаться в затяжке все чаще. К сожалению, большинство людей являются зависимыми от никотина, поэтому курящего человека можно встретить на каждом шагу. Интересно то, что даже если человек сам не курит, но находится в обществе курящих людей и вдыхает сигаретный дым, он тоже является курильщиком, только пассивным. Также неутешителен факт того, что с каждым годом все больше детей начинают курить уже в начальных классах.

Последствия курения оставляют желать лучшего. Минимум – неприятно находиться рядом с курящим человеком, потому что он насквозь пропитан запахом сигаретного дыма. У курящих людей желтеют зубы, нарушается РН ротовой полости, развивается кариес, гингивит, стоматит и другие болезни полости рта. Тяжкие последствия курения – это хронический бронхит и эмфизема, приступы астмы, склонность к респираторным заболеваниям и их длительному течению, но самое главное повышение в 6 раз риска развития рака.

Часть курящих людей не собираются бороться со своей вредной привычкой в принципе, другой части эта борьба дается тяжело. Поэтому нельзя запретить курения для всех и везде. Поэтому действия по борьбе с курением проводятся постепенно. Начали с того, чтобы обеспечить комфорт для некурящих людей.

Государство предприняло меры и запретило курение в общественных местах. Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака".

Штрафы за нарушение закона о запрете курения для физических лиц составляют от 500 до 1500 рублей, для ИП – 30-40 тысяч, для юридических лиц – от 50 до 90 тысяч рублей. Закон о запрете курения коснулся и торговли табачной продукцией: теперь продавать сигареты в киосках не имеют права. Магазины убрали сигаретные витрины и заменили их списком табачной продукции.

 

Заключение

Благодаря исследованию и анализу различных источников информации, можно сделать вывод, что государство заботится о здоровье населения всеми силами.

Во-первых, тщательно проработана и продолжает совершенствоваться нормативно-правовая база в сфере здравоохранения.

Во-вторых, государство предлагает населению пользоваться бесплатной и платной медицинской помощью. К сожалению, в этой сфере в настоящее время существуют свои проблемы, как, например, плохое состояние городских больниц, недостаточное финансирование медицинских учреждений, что приводит к распространению платных медицинских услуг в бюджетных учреждениях. Для решения этих проблем государству необходимо выделять больше средств для ремонта медицинских учреждений, для закупки необходимого медицинского оборудования и качественных лекарств. Государство должно сделать все, чтобы граждане могли получать обещанную бесплатную медицинскую помощь в государственных больницах и поликлиниках.

В-третьих, государство предлагает населению обязательное медицинское страхование. Хоть оно и имеет ряд проблем связанных с несбалансированностью программ ОМС и размерами финансирования и отказом населения от уплаты налога на страхование. Государство ведет борьбу с этими проблемами, и в скором времени все разрешится благополучно.