Анализ уровня и качества жизни как основных показателей социально-экономического развития

      Минимальная заработная плата оказывает большое влияние на уровень жизни малообеспеченных слоев населения. Более того, опыт ряда бывших социалистических стран показывает, что доведение минимальной заработной платы до уровня прожиточного минимума сопровождается постоянным снижением масштабов бедности и, вопреки опасениям некоторых экономистов, не вызывает ни инфляции, ни роста безработицы.

      По-прежнему сохраняются существенные различия в уровнях заработной платы в отраслях экономики.

      Значительно выше среднего уровня по стране уровень оплаты труда работников в организациях отдельных отраслей добывающей промышленности, в организациях транспорта, связи, энергетики. Наиболее низкий уровень оплаты труда в сельском хозяйстве (40%), лесном хозяйстве (64%), в отраслях образования, здравоохранения, культуры (66 - 74%).

      Следует отметить, что, несмотря на повышение  размера заработной платы в здравоохранении, здесь (как и в образовании) покупательная  способность средней заработной платы позволяет приобрести всего 1,6 - 1,8 набора прожиточного минимума и требует более существенного увеличения. С учетом наличия в семьях нетрудоспособных членов семьи для обеспечения простого воспроизводства населения необходим такой средний уровень заработной платы, на которую можно приобретать, по крайней мере, 2,5 - 3,0 набора прожиточного минимума.

      Сохранение  хронически низкого уровня оплаты труда  работников здравоохранения и образования  крайне негативно сказывается на престиже этих профессий. 

      Анализ  различий размеров среднемесячной начисленной заработной платы по регионам Российской Федерации свидетельствует о ее наиболее высоком уровне в Уральском и Дальневосточном федеральных округах. В то же время наиболее низкий уровень заработной платы в Южном и Приволжском федеральных округах. 

      Острой  проблемой в сфере оплаты труда  остается несвоевременная выплата  заработной платы.

      Основной  причиной невыдачи заработной платы  является плохое финансовое состояние  предприятий. Во многих случаях неплатежеспособность предприятий, в том числе по заработной плате, связана, помимо других причин, с крайне неудовлетворительным и неумелым руководством производственной и финансово-хозяйственной деятельностью со стороны администрации этих предприятий. Наконец, нередки случаи злоупотреблений с целью улучшения собственного благополучия за счет работников предприятий, не способных эффективно защитить себя в рамках действующей судебной системы.

      Прогноз социально-экономического развития предусматривает, что в структуре использования  ВВП положительная динамика конечного потребления в среднесрочном периоде будет определяться в первую очередь ростом конечного потребления домашних хозяйств, что связано с ростом реальных располагаемых доходов населения. 

2.4 Безработица

      Безработица стала одной из основных причин бедности населения.

      Кроме семей с объективно низким социально-экономическим  потенциалом – многодетных, неполных, имеющих в своем составе пенсионеров и инвалидов, а также одиноких пенсионеров, категория бедных пополняется безработными. Большинство семей, в которых кто-либо из ее трудоспособных членов не имеет работы, оказывается за чертой бедности.

      Каждый  четвертый безработный – в возрасте до 24 лет, женщины составляют 68% всех безработных, зарегистрированных в органах государственной службы занятости.

      Специфика нынешней ситуации заключается в том, что помимо традиционных социальных групп населения (многодетные, инвалиды, неполные семьи и т.д.) в категорию бедных попадают новые большие группы: работающие в бюджетной сфере, военнослужащие, безработные, т.е. категории экономически активного населения, которые должны своим трудом обеспечивать необходимый уровень благосостояния не только себе, но и своим семьям.

      Решению проблемы безработицы могут способствовать усиление кредитования отечественных  производителей, совершенствование системы пособий по безработице, развитие общественных работ, создание временных рабочих мест для безработных, поощрение работодателей, сохраняющих действующие и создающих новые рабочие места, прежде всего для граждан, особо нуждающихся в социальной защите и испытывающих трудности в поисках работы.

      Резерв  повышения благосостояния населения  – поощрение государством дополнительной занятости, развитие добровольного социального страхования, корпоративной (внутрифирменной) социальной политики, участие граждан и бизнеса в благотворительности, усиление заинтересованности всех членов общества в создании личных накоплений как источника инвестиций. Именно это дополнительно помогает бороться с бедностью.

      Сокращению  бедности поможет создание условий, способствующих самостоятельному выходу из бедности трудоспособных слоев населения. Однако эффективных действий Правительства, направленных на радикальное изменение положения дел, мы не видим. 

2.5 Пенсионное обеспечение

      Ситуация  характеризуется крайне низким уровнем пенсионного обеспечения большинства пенсионеров.

      В современных условиях гражданам  не гарантирован достойный уровень  пенсионного обеспечения. Отношение  средней пенсии и средней заработной платы (коэффициент замещения) составляет 31% и имеет тенденцию к уменьшению.

      В тяжелой экономической ситуации оказывается подавляющее большинство  пенсионеров, включая ранее трудившихся  на относительно высокооплачиваемых работах  и имеющих длительный общий трудовой стаж, стаж работы во вредных и опасных  условиях, в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях.

      Следует учитывать, что большинство нынешних пенсионеров – это люди, как правило, лишившиеся в начале 90-х годов своих денежных сбережений и не имевшие возможности создать новые. Вместе с тем, по данным выборочных обследований, проведенных в 80-е годы органами государственной статистики, в качестве основных направлений предполагаемого использования своих денежных сбережений граждане указывали: дополнительное материальное обеспечение в старости; расходы на лечение; помощь детям; расходы на погребение.

      Необходимость таких расходов вынуждает пенсионеров  еще более ограничивать свое личное потребление.

      Основной  источник формирования бюджета ПФР  – средства единого социального налога. 

2.6 Медицинское обеспечение

      В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации граждане имеют право  на бесплатную медицинскую помощь в  государственных и муниципальных  учреждениях здравоохранения. Ее гарантированный  объем обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (ОМС). При этом базовая программа ОМС является составной частью Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства от 26 октября 1999 г. (далее – Программа государственных гарантий).

      К недостатку этих программ можно отнести  крайне малый удельный вес профилактических мероприятий. Так, несмотря на то, что  Программа государственных гарантий относит к амбулаторно-поликлинической помощи проведение профилактических мероприятий, базовая программа ОМС говорит о предоставлении этого вида помощи при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за некоторыми исключениями), новообразованиях, болезнях различных органов и систем и прочих расстройствах и нарушениях.

      Это совершенно не согласуется с провозглашенным  в ст. 2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан  принципом приоритета профилактических мер. А ведь любую болезнь легче  предупредить, чем лечить, и не только легче, но и дешевле как для отдельного человека, так и для общества в целом.

      Поэтому значительную долю в программе ОМС  должны занимать меры профилактики и  ранней диагностики заболеваний, как  это делается в других странах. Там  программы страхования на случай болезни предусматривают санитарное просвещение застрахованных, профилактику стоматологических заболеваний, ежегодные обследования по раннему распознаванию рака у женщин начиная с 20 летнего возраста, а у мужчин – с 45 лет.

      В нашей стране чаще всего дети застрахованы в муниципальных страховых компаниях, а каждый из родителей – в страховой медицинской организации, которая избрана их работодателем. Поэтому вряд ли можно говорить о том, что в ближайшее время у каждой российской семьи появится семейный врач и будут реализованы важнейшие принципы охраны здоровья семьи.

      Не  реализуется и право застрахованных на выбор врача, предусмотренное  ст. 6 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан  в Российской Федерации».

      Очень остро сегодня стоит проблема лекарственного обеспечения. При скудном финансировании медицинских учреждений даже при стационарном лечении пациенты не обеспечиваются лекарственными средствами, одноразовыми шприцами, перевязочными материалами, хотя это и предусмотрено законодательством. Амбулаторное лечение вообще не предполагает обеспечения лекарствами.

      Поэтому можно сделать вывод о том, что программы ОМС по объему медицинской  помощи не позволяют компенсировать социально-рисковую ситуацию, связанную  с необходимостью получения медицинской помощи или профилактики заболеваний.

      Но  даже та помощь, которая оказывается, как правило, не соответствует необходимым  стандартам качества.

      На  сегодняшний день в нашей стране практически не осуществляется дифференциация программ ОМС для различных категорий населения с учетом их потребностей. Так, для работающих важны профилактические мероприятия, диспансеризация, раннее выявление заболеваний, для нетрудоспособных и престарелых – лечение имеющихся заболеваний, реабилитационные мероприятия и т.п. 

      Совокупные  расходы на функционирование здравоохранения (государственные и страховые) крайне низки и достигают порядка 2,8 – 3,0% ВВП, тогда как по рекомендациям  Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и МОТ их минимально-допустимый уровень должен составлять не менее 5% ВВП.

      Для России с ее территориальной спецификой рассредоточения малонаселенных пунктов  и мест проживания этот минимальный  порог объемов финансирования должен быть существенно выше.

      В настоящее время система здравоохранения  в России является бесплатной лишь номинально. На практике пациенты повсеместно вынуждены оплачивать ряд медицинских услуг и лекарств. Объем оплачиваемых медицинских услуг эксперты оценивают в диапазоне 25 - 50% всех затрат на здравоохранение.

      Главной проблемой в сфере отечественного здравоохранения является ее хроническое недофинансирование, объем которого, по оценкам специалистов, составляет около половины от потребностей.

      По  этой причине государственные обязательства  и гарантии в получении бесплатных медицинских услуг в значительной степени не покрывают объективных потребностей населения.

      Особенно  проблема недофинансирования обострена  в региональном аспекте. Так, в Республиках  Бурятия, Ингушетия, Хакасия и Агинском Бурятском автономном округе территориальные  программы бесплатной медицинской помощи недофинансируются более чем на половину, а в 39 субъектах Российской Федерации – на четверть.

      В результате состояние и качество медицинской помощи значительной части  населения является неудовлетворительными. Уровень смертности трудоспособного населения России превышает аналогичные показатели по Евросоюзу в 2,5 раза, крайне низкой является продолжительность жизни населения страны, особенно у мужчин.

      На  протяжении последних двадцати лет  ученые и специалисты отмечают небывалые для цивилизованных стран, сверхвысокие в России показатели смертности мужчин в трудоспособном возрасте – от 40 до 60 лет.

      Неблагоприятные тенденции со здоровьем населения  наблюдаются и в последнее  десятилетие. Уровень первичной  заболеваемости за последние 5 лет увеличился почти на 10%, а общей – на 15%.

      Небывалое для мирного времени ухудшение  здоровья населения России объясняется  комплексом причин: снижением качества трудовой жизни, чрезмерными стрессовыми  нагрузками, алкоголизацией общества, угрожающим состоянием окружающей среды, низким качеством медицинской помощи. Показательны в этой связи крайне негативная динамика и удручающее состояние с таким социальным заболеванием, как туберкулез, что отечественные и зарубежные специалисты связывают с пониженным иммунитетом населения страны.