Управление объектами системы здравоохранения в Артемовском городском округе

      Структура Управления [10] предоставлена на рисунке 2.5.

    

Рисунок 2.5. Структура управления здравоохранения администрации АГО 

      Обязанности сотрудников Управления здравоохранения можно представить на рисунках (Рисунок 2.6):

    Рисунок 2.6. Обязанности  начальника Управления

    Рисунок 2.7. Обязанности главного специалиста по вопросам охраны материнства и детства

    Рисунок 2.8. Обязанности главного специалиста по вопросам

    эпидемиологии

    Рисунок 2.9. Обязанности главного специалиста по экономическим

    вопросам

    Рисунок 2.10. Обязанности главного специалиста по организационно-методическим вопросам

    Рисунок 2.11. Обязанности главного специалиста по вопросам качества оказания медицинской помощи 

    Таблица 1 - Матрица распределения  ответственности  руководящих лиц  Управления здравоохранения  администрации АГО

 
 

    Распределение ответственности сотрудников Управления:

    0 - нет;

    1 - первый исполнитель;

    2 - соисполнитель;

    3 - проверка исполнения;

    4 - согласование;

    5 - участие (помощь, совет, обсуждение).

     2.1.3 Реорганизация и ликвидация Управления

      Реорганизация и ликвидация Управления может быть осуществлена Думой Артемовского городского округа в соответствии с действующим законодательством.

      При ликвидации Управления документы постоянного  хранения передаются на хранение в архивный отдел администрации Артемовского городского округа [11]. Передача и упорядочение документов осуществляются Управлением в соответствии с требованиями архива [12]. 

     2.2 Анализ кадрового  обеспечения 

      Сеть  муниципального здравоохранения Артемовского городского округа в 2009 году представлена 6 муниципальными больничными учреждениями, в которых работают 399 врачей и 532 средних медицинских работника. За период с 2005 года количество работающих врачей уменьшилось с 415 до 399 (Рисунок 2.12), среднего медицинского персонала уменьшилось с 546 до 532 человек (Рисунок 2.13). При анализе кадрового потенциала обеспеченность врачебными кадрами города Артема на 10 тысяч населения ниже показателей по Приморскому краю и составляет 35,7 в 2009 году (краевой - 44,7). Обеспеченность средним медицинским персоналом также ниже краевых показателей и имеет в 2009 году 47,6 (краевой - 64,9) [13].

      

      Рисунок 2.12. Динамика численности врачей в АГО и количества населения на одного врача 

      

      Рисунок 2.13 Динамика численности СМП в АГО и количества населения на одного работника СМП 

      Наиболее  сложная ситуация складывается с  врачами-терапевтами, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: участковая терапевтическая сеть укомплектована на 46,7%.  В городе имеется не укомплектованность медицинскими сестрами, фельдшерами скорой медицинской помощи, специалистами лабораторной диагностики[9].

      С 2006 года на территории Артемовского городского округа введен институт врача общей практики, что позволяет приблизить первичную медико-санитарную помощь к  населению и повысить ее эффективность. В рамках реализации национального проекта «Здоровье» с целью повышения доступности медицинской помощи, улучшения ее качества продолжена ежегодная подготовка врачей общей практики. [18]. 

     2.3 SWOT-анализ деятельности Управления здравоохранения

       администрации АГО 

      В администрации Артемовского городского округа существует  «Управление  здравоохранения  администрации Артемовского городского округа», которое должно разработать и реализовать новую муниципальную целевую программу в области здравоохранения Артемовского городского округа. Для определения стратегии управления разрабатывается SWOT-анализ. При оформлении результатов анализа используется табличная форма[17].

      На  первом этапе SWOT-анализа перечисляются: сильные стороны; слабые стороны; благоприятные возможности; возможные угрозы для Управления  здравоохранения  администрации Артемовского городского округа[16]:

      Таким образом, формируется 4 списка, которые  затем удобно расположить в виде матрицы, представленной в таблице 2.

Таблица 2 - Матрица SWOT-анализа 

 
 

      Вторым  этапом анализа будет количественная оценка сильных и слабых сторон внутри управления, угроз и возможностей внешней среды. На пересечении строки и столбца ставится экспертная оценка значимости данного сочетания угроз и сильных сторон, возможностей и сильных сторон и прочее. Если угроза значима для сильных или слабых сторон предприятия, то оценка значимости такого сочетания будет высокой. Например, для 5 бальной шкалы оценок[14]:

         - очень сильная     - 5 баллов;

         - сильная                - 4 балла

         - умеренная          - 3 балла

         - слабая                  - 2 балла

         - нейтральная        - 1 балл

      Таким образом, получаем экспертную оценку проблем, возникших на пересечении сильных и слабых сторон предприятия, с угрозами и возможностями внешней среды. Представим эти данные в виде матрицы (таблица 3).

Таблица 3 - Экспертная оценка сильных и слабых сторон, угроз и

возможностей  внешней среды 

 

      На  третьем этапе анализа результаты оценки по пятибалльной шкале, приведенные в табл. 3, суммируются и представляются в виде матрицы (таблица 4). Теперь можно определить общую значимость сильных и слабых сторон, угроз и возможностей внешней среды[11].

      Затем на четвертом этапе рассматриваются различные сочетания сильных сторон с угрозами (СИУ) и возможностями (СИВ), а также слабых сторон с угрозами (СЛУ) и возможностями (СЛВ). При этом на пересечении строк и столбцов можно располагать как различные стратегические мероприятия, обусловленные конкретным сочетанием сильных или слабых сторон с угрозами и возможностями, так и количественные оценки значимости взаимодействия сильных или слабых сторон с угрозами и возможностями.

      Такой анализ позволяет, исходя из состояния  внешней среды, определить, насколько  существенны сильные стороны и слабы слабые, а также насколько важны угрозы и возможности, исходя из состояния внутренней среды. При этом сравнивать можно количественные оценки сильных сторон между собой и со слабыми сторонами, так же, как и угрозы можно сравнивать между собой и с возможностями (Таблица 4) [20].

Таблица 4 - Суммарная количественная оценка сильных и слабых

сторон, угроз и возможностей внешней среды