Рисунок 3 – Приоритетные цели национального проекта «Здоровье»

       В ходе реализации  проекта были обозначены ожидаемые  результаты. Они представлены на рисунке 4. 

         

       Рисунок 4 - Ожидаемые  результаты нацпроекта «Здоровье»

       На 2008-2010 годы запланировано расширение приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, которое коснется, прежде всего, мероприятий, направленных на снижение смертности населения Российской Федерации от управляемых причин и сохранение трудового потенциала страны. Для развития научно-практического потенциала медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, необходимо оснащение самым современным медицинским оборудованием (хирургическая робототехника, бесконтактные литотрипторы, линейные ускорители, аппаратура для позитронно-эмиссионной томографии) на общую сумму 13 млрд. руб.

       Также перед национальным проектом «Здоровье» ставятся и долгосрочные цели и социально  – экономические последствия,  а именно:

       - снижение показателей общей смертности  и инвалидности населения Российской Федерации за счёт повышения доступности и качества медицинской помощи.

       - удовлетворение потребности населения  Российской Федерации в бесплатной  высокотехнологичной медицинской  помощи в рамках государственного  задания.

       - приближение отечественного здравоохранения к стандартам оказания медицинской помощи населению в промышленно-развитых странах (оборудование, технологии, уровень медицинского сервиса, квалификация медицинских работников).

       -  укрепление позиций России на  международном рынке медицинских услуг и медицинских технологий (экономические и профессиональные стимулы для реализации отечественных разработок на международном уровне и привлечения иностранных пациентов в российские клиники).

       - улучшение качества жизни больных,  нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи (снижение времени ожидания помощи до минимума; сохранение частичной или полной трудоспособности).

        -  решение социальных проблем  в части медицинского обеспечения  граждан, нуждающихся в государственной  социальной поддержке.

       - снижение экономических потерь  за счёт восстановления трудового  потенциала, уменьшения финансовых  затрат на выплаты пенсий по  инвалидности, пособий по временной  нетрудоспособности

       Для достижения поставленных целей, задач, результатов и последствий будут использоваться современные методы управления, ориентированные на достижение результата. Основа для этого уже заложена – задачи стоят предельно конкретно, установлены сроки их решения, выделены необходимые ресурсы, определены ответственные органы  и лица.

       1.3 Нормативно –  правовое регулирование  национального проекта   «Здоровье»

       Теория  права гласит, что здравоохранительная  деятельность, как и любая другая функция жизнеобеспечения государства, должна осуществляться по заданным законодательством правилам и профессиональным стандартам, и только их точное соблюдение может являться для граждан и государства подтверждением того, что запрос общества выполнен правильно, а деньги налогоплательщика потрачены эффективно.

         Законодательное регулирование  реализации национального проекта «Здоровье» - это подготовка законодательной и нормативно-правовой базы, регулирующей деятельность здравоохранения в условиях реализации приоритетного национального проекта.

       В рамках выполнения этой работы за было принято десять федеральных закона, три указа Президента РФ, ряд постановлений Правительства и приказ Министерства здравоохранения и социального развития, а также нормативные правовые документы подведомственных фондов и агентств, территориальных  и региональных управлении, и других учреждений. Финансирование мероприятий Проекта осуществляется на основании Федерального закона от 22 декабря 2005 г. № 171-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» (с изм., согл.  федерального закона от 18 февраля 2006 г. №27-ФЗ).  [12]

       Контроль  за деятельностью национального  проекта , а так же свод и анализ информации осуществляется органами исполнительной власти на территории Оренбургской области на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 30 августа 2006 г. N 616 "Об организации контроля за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в субъектах Российской Федерации"

       В целях координации деятельности органов исполнительной власти  по реализации ими приоритетных национальных проектов и демографической политики создан  Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике — совещательный орган при Президенте Российской Федерации, созданный в целях обеспечения взаимодействия между федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями, научными и другими организациями при рассмотрении вопросов, связанных с реализацией приоритетных национальных проектов и демографической политики  /

       Указом  Президента Российской Федерации от 13 июля 2006 г. № 698 Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов переименован в Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. Распоряжением Президента Российской Федерации от 13 июля 2006 г. № 323-рп образован президиум Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике и утвержден его состав.[11]

       В Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике вошли:

        -    Президент Российской Федерации (председатель Совета)

        - Председатель Правительства Российской Федерации (первый заместитель председателя Совета)

       - помощник Президента Российской Федерации (заместитель председателя Совета)

       - Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации (заместитель председателя Совета)

       - Заместитель Председателя Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (по согласованию)

       - помощник Президента Российской Федерации – начальник Государственно-правового управления Президента Российской Федерации

       -    секретарь Общественной палаты Российской Федерации

       - Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации

       - Председатель Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (по согласованию)

       -    Министр регионального развития Российской Федерации

       - Председатель Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (по согласованию)

       -   Председатель Счётной палаты Российской Федерации

       -    Генеральный прокурор Российской Федерации

       - заместитель Председателя Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (по согласованию)

       В состав Совета вошли представители всех уровней исполнительной и законодательной власти, гражданского общества, эксперты. При помощи Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике будет обеспечена эффективная «обратная связь» с обществом: налажен мониторинг реального изменения ситуации, организованы «горячие линии», работа парламентского и общественного контроля.

         В задачи субъектов Российской Федерации по реализации постановлений входят: повышение  доступности и качества медицинской помощи; обучение и подготовка кадров; обеспечение приверженности лечению; профилактика социального сиротства; поддержка, укрепление и развитие неправительственных СПИД-сервисных организаций; борьба с проявлениями стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных, дополнительная диспансеризация  и иммунизация населения и т.д.

       Фонд  социального страхования РФ осуществляет финансирование расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов. Заключается договор между региональными отделениями ФСС РФ и государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов. Оплата услуг осуществляется на основании родового сертификата, включающего талоны родового сертификата. Финансовые средства родового сертификата можно расходовать на заработную плату и оснащение учреждений здравоохранения, а в родильных домах - и на лекарственное обеспечение. Эти финансовые средства нельзя расходовать на коммунальные платежи и капитальные вложения.

       По  утвержденным федеральным нормативным  правовым документам и проектам приказов Минздравсоцразвития РФ формируются четыре группы граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации: работники бюджетной сферы; занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами; остальное работающее население (+25% к тарифу из средств ФСС);  неработающие   пенсионеры   (+25%   к   тарифу   из   средств ФФОМС). В задачи, стоящие перед муниципальными образованиями по дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы входит определение списочного состава работающих в бюджетной сфере совместно с руководителями учреждений.

         Дополнительных медицинские осмотры  работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами производится на основе Постановления  Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 859 «О порядке финансирования в 2007 году проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» и т.д.

       Результаты  дополнительных медицинских осмотров передаются участковым врачам (врачам общей практики) по месту жительства гражданина, где определяется группа состояния здоровья. При наличии показаний гражданин направляется на дальнейшее лечение, включая высокотехнологичную медпомощь.

       Задачи, стоящие перед муниципальными образованиями  по дополнительной диспансеризации - совместно  с руководителями предприятий определять численность работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами; принимать меры по активному направлению на дополнительные медицинские осмотры 

       Задачи, стоящие перед местными властями заключаются в осуществлении  оперативного взаимодействия с региональными медучреждениями и Минздравом регионов по вопросам оказания ВМП.

       Меры по реализации: создание при органе региональной и муниципальной власти совета по реализации национальных проектов; разработка и утверждение плана мероприятий, сетевого графика и контрольных параметров мониторинга по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения; организация системы мониторинга и контроля реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения; обеспечение наглядной агитацией и информацией различных групп населения по вопросам профилактики заболеваний и укреплению здоровья.

       Задачи, стоящие перед местными властями: организовывать работу совета по реализации национальных проектов; разрабатывать и утверждать целевые региональные и  муниципальные программы «Здоровье» и сетевой график по реализации ПНП в сфере здравоохранения; принимать управленческие решения; обеспечивать своевременное представление отчетности; организовывать широкое информирование населения о реализации Проекта.

       Таким образом, в заключение можно сделать  следующие выводы:

• в настоящее время сформулирована достаточно полная нормативно-правовая база реализации НПН «Здоровье» на федеральном уровне;
• на основе федеральных документов должна быть разработана нормативно–правовая база реализации национального проекта «Здоровье» в регионах, муниципалитетах, включая разработку и утверждение местных целевых программ «Здоровье».

       Рекомендаций  Совета Федерации органам государственной  власти субъектов Федерации в этой связи звучат следующим образом:

       – в опережающем порядке принимать  нормативно-правовые акты, необходимые  для эффективной реализации ПНП  «Здоровье»;

       – принимать правовые акты, предусматривающие  участие субъектов РФ в финансировании мероприятий, реализуемых в рамках Проекта.