Классификация и признаки вреда здоровью определенные правилами судебно- медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью

                                                   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                              Введение

      Здоровье  является естественным благом и ценностью  человека, передается ему генетически  и относится к важнейшему объекту  уголовно-правовой охраны. Право на охрану здоровья - одно из основных прав человека, закрепленное и гарантированное  Конституцией РФ. Согласно ст. 41 Конституции  РФ это право обеспечивается гражданам  бесплатной медицинской помощью, оказываемой  государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, финансированием  федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения, развитием государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения  и т.п.

      Государство гарантирует охрану здоровья каждого  человека и иными законодательными актами, в частности, уголовным законом, предусматривающим ответственность  за преступления против здоровья. Причинение вреда здоровью человека является одним  из наиболее распространенных видов  преступлений против личности. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью отнесено законом к категории  тяжких преступлений, а при наличии  отягчающих обстоятельств - к разряду  особо тяжких преступлений (ст. 15 УК РФ).

       Таким образом выбор данной темы курсовой актуален, так как основной закон нашего государства – Конституция РФ на первое место ставит защиту жизни, здоровья, чести и достоинства человека и гражданина.

      Преступления против здоровья – это общественно опасные деяния, причиняющие вред здоровью человека как определенному физиологическому состоянию, обеспечивающему нормальное биологическое функционирование организма и участие человека в общественных отношениях.

      Под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической  целостности органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических. 

               Цель работы – всесторонне исследовать ст.111.УК Р.Ф. –умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.

              Задачами работы является – рассмотреть классификацию и признаки вреда здоровью определенными правилами судебно- медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, уголовно-правовую характеристику умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, а также отграничения тяжкого вреда здоровью, повлекшего смерть потерпевшего, от убийства. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

I. Классификация и признаки вреда здоровью определенные правилами судебно- медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью¹ 

Признаком тяжкого вреда здоровью является опасный для жизни вред здоровью, а при отсутствии этого признака - последствия причинения вреда здоровью: 

- потеря зрения, речи, слуха; 

- потеря  какого - либо органа либо утрата  органом его функций; 

- неизгладимое обезображение лица; 

- расстройство  здоровья, соединенное со стойкой  утратой общей трудоспособности  не менее чем на одну треть; 

- полная  утрата профессиональной трудоспособности; 

- прерывание  беременности; 

- психическое  расстройство; 

- заболевание  наркоманией или токсикоманией. 

Различают  два вида тяжкого вреда здоровью:

 I.Опасный для жизни в момент причинения повреждений:

1. повреждения,  которые по своему характеру  создают угрозу для жизни потерпевшего  и могут привести его к смерти;

2. повреждения,  вызвавшие развитие угрожающего  жизни состояния, возникновение  которого не имеет случайного  характера.

При экспертизе опасных для жизни повреждений  с целью решения вопроса о  том, являлось ли возникшее у потерпевшего состояние угрожающим его жизни, а также для оценки влияния  оказанной медицинской помощи на состояние потерпевшего может быть проведена комиссионная экспертиза с участием врача (врачей) соответствующей  специальности.

К числу  опасных для жизни относятся:

1. проникающие  ранения черепа, в том числе  и без повреждения головного  мозга;

2. открытые  и закрытые переломы костей  свода и основания черепа, за  исключением переломов костей  лицевого скелета и изолированной  трещины только наружной пластинки  свода черепа;

3. ушиб  головного мозга тяжелой степени;  ушиб головного мозга средней  степени при наличии симптомов  поражения стволового отдела;

4. проникающие  ранения позвоночника, в том числе  и без повреждения спинного  мозга;

5. переломы - вывихи и переломы тел или  двухсторонние переломы дуг шейных  позвонков, а также односторонние  переломы дуг I и II шейных позвонков,  в том числе и без нарушения  функции спинного мозга;

6. вывихи (в том числе подвывихи) шейных  позвонков;

7. закрытые  повреждения шейного отдела спинного  мозга;

8. перелом  или перелом - вывих одного  или нескольких грудных или  поясничных позвонков с нарушением  функции спинного мозга;

9. ранения,  проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также  повреждения щитовидной и вилочковой  железы;

10. ранения  грудной клетки, проникающие в  плевральную полость, полость  перикарда или в клетчатку  средостения, в том числе и  без повреждения внутренних органов;

11. ранения  живота, проникающие в полость  брюшины;

12. ранения,  проникающие в полость мочевого  пузыря или кишечника (за исключением  нижней трети прямой кишки);

13. открытые  ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

14. разрыв  внутреннего органа грудной или  брюшной полостей или полости  таза, или забрюшинного пространства, или разрыв диафрагмы, или разрыв предстательной железы, или разрыв мочеточника, или разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

15. двусторонние  переломы заднего полукольца  таза с разрывом подвздошно - крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца, или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;

16. открытые  переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного  и коленного суставов;

17. повреждение  крупного кровеносного сосуда: аорты,  сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной,  подколенной артерий или сопровождающих  их вен;

18. термические  ожоги III - IV степени с площадью  поражения, превышающей 15% поверхности  тела; ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II степени,  превышающие 30% поверхности тела.

       Такого  рода повреждения, относимые к первой группе, по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего. Ко второй группе относятся повреждения, которые вызывают развитие угрожающего жизни состояния.

         Опасными для жизни являются  также заболевания или патологические  состояния, возникшие в результате  воздействия различных внешних  факторов и закономерно осложняющиеся  угрожающим жизни состоянием, или  сами представляющие угрозу для  жизни человека.

                      К угрожающим жизни состояниям относятся²:

1. шок  тяжелой степени (III - IV степени)  различной этиологии;

2. кома  различной этиологии;

3. массивная  кровопотеря;

4. острая  сердечная или сосудистая недостаточность,  коллапс, тяжелая степень нарушения  мозгового кровообращения;

5. острая  почечная или острая печеночная  недостаточность;

6. острая  дыхательная недостаточность тяжелой  степени;

7. гнойно - септические состояния;

8. расстройства  регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних  органов, гангрене конечностей,  эмболии (газовой и жировой)  сосудов головного мозга, тромбоэмболии;

9. сочетание  угрожающих жизни состояний.

II. неопасные для жизни, относящиеся к тяжкому по последствиям виду вреда³.

       К ним относятся потеря зрения, речи, слуха, утрата какого-либо органа или  утрата органом его функций; прерывание беременности; психическое расстройство, заболевание наркоманией или  токсикоманией; неизгладимое обезображивание  лица.

1. Тяжкий  вред составляет также причинение  вреда, вызвавшее значительную  стойкую утрату общей трудоспособности  не менее чем на 1/3 или заведомо  для виновного полную утрату  потерпевшим профессиональной трудоспособности.

2. Вред  здоровью, приводящий к потере  зрения, под которой понимают  полную стойкую слепоту на  оба глаза или такое состояние,  когда имеется понижение зрения  до остроты зрения 0,04 и ниже (счет  пальцев на расстоянии 2 м и  до светоощущения).

Потеря  зрения на один глаз представляет собой  утрату органом его функций и  относится к тяжкому вреду  здоровью.

Потеря  одного глазного яблока представляет собой потерю органа. Потеря слепого  глаза квалифицируется по длительности расстройства здоровья.

3. Вред  здоровью, приводящий к потере  слуха, под которой понимают  полную глухоту или такое необратимое  состояние, когда потерпевший  не слышит разговорной речи  на расстоянии 3 - 5 см от ушной  раковины.

Потеря  слуха на одно ухо, как утрата органом  его функций, относится к тяжкому  вреду здоровью.

При определении  тяжести вреда здоровью по признаку потери зрения или слуха не учитывают  возможность улучшения зрения или  слуха с помощью медико - технических средств (коррегирующие очки, слуховые аппараты и т.п.).

.4. Вред  здоровью, приводящий к потере  речи, под которой понимают потерю  способности выражать свои мысли  членораздельными звуками, понятными  окружающим, либо в результате  потери голоса.

5. Потеря  какого - либо органа либо утрата  органом его функций, под которыми  следует понимать:

а) Потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность).

 Потерю  наиболее важной в функциональном  отношении части конечности (кисти,  стопы) приравнивают к потере  руки или ноги. Кроме того, потеря  кисти или стопы влечет за  собой стойкую утрату трудоспособности  более чем на 1/3 и по этому  признаку также относится к  тяжкому вреду здоровью.

б) Повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей производительной способности, под которой понимают потерю способности к совокуплению либо потерю способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению;