Примеры основных лечебных диет.

Диета №1а. Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, остром гастрите, обострении хронического гастрита, независимо от секреторной и кислотообразующей функции желудка. Энергоценность диеты несколько снижена за счет уменьшения содержания углеводов. По составу пищи и кулинарной обработке диета является механически, химически и термически щадящей. В нее включаются протертые отварные или паровые продукты. Все блюда подаются больному в жидком или кашицеобразном состоянии. Белки используются преимущественно животного происхождения в пределах нормы. Количество жиров также соответствует физиологической потребности организма (из них 25 % должны составлять растительные масла), углеводов в суточном рационе содержится 200 г., поваренной соли — не более 8—10 г., свободной жидкости — 1,5 л. Энергоценность суточного рациона составляет 8792—9211 кДж. Температура принимаемой пищи не должна превышать 60 °С, но и не должна быть ниже 15 °С. Количество приемов пищи — 6 в день. Рекомендуется вводить в диету слизистые супы, молочные, крупяные, мясные и рыбные паровые суфле из нежирных сортов мяса и рыбы, молоко, яйца всмятку, омлеты, творог, масло сливочное, сладости, кисели, желе, некислые соки. Диета рассчитана на 7—12 дней.

Диета № 1. Применяется при язвенной болезни в период затухающего процесса обострения. Готовится протертая или непротертая, отварная либо паровая пища. Нежирные сорта мяса рыбы разрешается подавать куском. По составу диета полно ценная, характеризуется умеренным механическим и химическим щажением пищеварительного аппарата. Содержит ПО г белков, 100 г жиров и 400—450 г. углеводов. Ее энергоценность 12 142— 12 979 кДж. Состоит диета из вегетарианских и молочных супов, овощдах пюре, протертых каш, нежирного парового или отварного риса и рыбы, молочных сосисок, 2—3 яиц всмятку или в виде омлета, молока, простокваши, творога, сметаны и белого черствого хлеба, сладких фруктовых соков. Исключены из нее капуста, репа, редис, огурцы, крепкие мясные и рыбные бульоны, все жареные блюда, копчености, консервы в масле и томате, свежий хлеб, пряности, пиво, водка, вина. Количество приемов пищи — 6.

Диета № 2. Назначается при гастрите с недостаточной секреторной и кислотообразующей функцией желудка, а также при хронических заболеваниях кишок — колите и энтерите — в стадии нерезкого обострения. Диета способствует улучшению функции желудка и кишок. Включение продуктов с грубой растительной клетчаткой ограничивается. Введение цельного молока, как правило, не допускается. Мясо тщательно отделяют от жил, из рыбы удаляют хрящи и кости. Блюда готовят преимущественно протертые или измельченные. Допускается употребление жареных блюд, но без панировки продуктов в муке или сухарях. Соль добавляется в пищу в умеренном количестве (до 15 г. в сутки). Энергоценность диеты—12 560—13 398 кДж. Количество приемов пищи — 4—5.

Диета № 4. Рекомендуется при острых и хронических заболеваниях кишок в период резких обострений, сопровождающихся поносом и выраженными диспепсическими явлениями. Все блюда протираются, готовятся вареными или на пару. Диета содержит 100 г. белков, 70 г. жиров и 250 г. углеводов. Состоит из слизистых супов на воде или нежирном мясном бульоне, протертых каш на воде, мясных паровых блюд, творога, трехдневной простокваши, черствого белого хлеба или сухарей, ягодных соков, крепкого чая, какао на воде, черного кофе. Из диеты исключаются молоко в чистом виде и черный хлеб. Частота употребления пищи — 5— 6 раз в день.

Диета № 5. Применяется при хроническом холецистите, холангите, гепатите, циррозе печени в период выздоровления, но при отсутствии воспалительных заболеваний желудка и кишок. В диете ограничивается содержание холестерина, пуриновых веществ. Содержится 100 г. белков, 80—100 г. жиров и 350— 400 г. углеводов. Третья часть количества жиров обеспечивается за счет растительных масел. Диета состоит из вегетарианских и молочных супов, нежирных сортов отварного мяса и рыбы, молочных и кисломолочных продуктов, сливочного, растительных масел, круп, овощей и фруктов, черного и белого хлеба. Не допускается употребление алкогольных напитков, печени, почек, бобовых, сдобного теста, жареных блюд, копченостей, маринадов, консервов. Соль ограничивается до 5—8 г. в сутки. Количество приемов пищи — 6.

Диета № 7. показана при заболеваниях почек без выраженных нарушений функции. Характеризуется резким ограничением поваренной соли, уменьшением жидкости, исключением азотистых экстрактивных веществ из мяса, рыбы, грибов, а также продуктов, содержащих холестерин. Общее количество содержащейся в рационе жидкости составляет 1,5 л., свободной жидкости — 0,8 л. Из мяса и рыбы готовятся отварные блюда или с последующим поджариванием. В качестве приправ используют сметану, овощные и фруктовые подливки, вываренный лук. Пищу протирают или хорошо разваривают без соли. В диету включают бессолевые сорта хлеба. Количество приемов пищи — 4—5. Состав пищевых веществ диеты: 80 г. белков, 85 г. жиров и 450 г. углеводов, ее энергоценность — 12 142 кДж.

Диета № 8. Рекомендуется для лечения ожирения при отсутствии заболеваний органов пищеварения и кровообращения. Диета характеризуется сниженной энергоценностью пищевых продуктов. Но в условиях нормальной трудовой деятельности  человека это снижение энергоценности не должно быть резким (на 20—30 %). Уменьшается энергоценность диеты за счет значительного ограничения продуктов, богатых углеводами: сахара, меда, макаронных, кондитерских изделий, киселей, варенья, конфет, кремов. Рекомендуется также сокращение потребления хлеба и картофеля, крупяных изделий. Полезно включать в диету белково-отрубяной хлеб. Специи, крепкие бульоны исключаются. В пищевой рацион необходимо вводить большое количество капусты, моркови, огурцов, содержащих клетчатку. Количество приемов пищи — 5. Вместо сахара используют сорбит или ксилит.

Диета № 9. Рекомендуется для лечения сахарного диабета. Эта диета ограничивает прием углеводов и, частично, жиров. Из нее исключены сахар и все сладости. Кулинарная обработка продуктов рекомендуется обычная. Состав пищевых веществ диеты — 100 г. белков, 70 г. жиров и 300 г. углеводов. В диету включают продукты, содержащие мало углеводов: мясо, рыбу, творог яйца, сливочное и растительные масла, молочнокислые продукты, капусту, брюкву, зелень, бобовые, овсяную и гречневую крупы, черный хлеб в дозированном количестве, кислые сорта ягод и фруктов. Употребление поваренной соли допускается в количестве 12 г. в сутки. Нужно избегать жареных блюд. Сахар следует заменять сорбитом или ксилитом.

Диета № 10. Рекомендована больным с заболеваниями сердечнососудистой системы без выраженных расстройств кровообращения. Диета предусматривает ограничение жидкости (общее количество — 1,5 л., свободной — 0,8 л.), соли, веществ, возбуждающих нервную систему и сердце, раздражающих почки и печень. Содержит 80 г. белков, 70 г. жиров, 350—400 г. углеводов. Состоит из вегетарианских супов, вареных мяса и рыбы, молока и молочных продуктов, манной и рисовой каш, фруктов. В нее вводятся продукты, богатые калием, липотропными веществами. Диета запрещает употребление алкоголя, крепких кофе, чая, какао, шоколада, острых соленых закусок, приправ; ограничивает употребление продуктов, вызывающих метеоризм или вздутие (бобовых, газированных напитков), а также богатых холестерином (внутренних органов животных, мозгов, икры, животных жиров). Употребление соли ограничивает до 3—5 г. в сутки Приемов пищи предусматривает 5 в день.

       Диета №15 - переходная диета от лечебного питания к рациональному. Диетафизиологически полноценная, насыщенная белками, растительными маслами, витаминами. Режим питания - 4 раза в день.

     При построении лечебного питания учитываются  как климатические, так и местные, национальные особенности, В суточных рационах должны широко использоваться фрукты и овощи местного производства, вводиться национальные блюда (грузинские, армянские, украинские и др.).

При построении питания следует учитывать, что  в санаторные условия больные  попадают в стадии ремиссии, поэтому щадящее питание им не всегда показано. Продолжительное щадящее питание может привести к дальнейшему развитию патологического процесса. Своевременный переход на расширенное питание в санаториях способствует восстановлению нарушенных функций. Такой переход важен и потому, что назначенная на длительное время строгая диета обременительна для больного и в конечном счете он отказывается от нее. В этих случаях диету следует составлять таким образом, чтобы исключить из нее нежелательные блюда и постепенно перевести больного на обычное рациональное питание.

     Особого внимания требует организация питания  детей в детских санаториях и  учреждениях санаторного типа. Строгое щажение в детском возрасте отрицательно сказывается на развитии  организма в целом, мешает нормализации обмена веществ и снижает естественный иммунитет к инфекционным заболеваниям. Сырые овощи, фрукты, соевые продукты, хлеб из муки грубого

помола  необходимо включать в рацион всех детей и взрослых, поскольку они  способствуют нормальному функционированию пищеварительного аппарата и повышению защитных свойств организма.

     Лечебное  питание на курортах и в профилакториях строится в соответствии с физиологическими потребностями организма и регулируется рядом нормативных документов, обязательных для исполнения в санаторно-курортных организациях. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 3. Разработка рекомендации по питанию и использование восстановительных мероприятий при повышенных физических нагрузках

Для того, чтобы сердце было здоровым, а тело сильным, нужна регулярная физическая нагрузка. Физические упражнения улучшают настроение, повышают мышечный тонус, поддерживают гибкость позвоночника и помогают предотвратить болезни.

Чтобы оставаться здоровым, человеческий организм должен ежедневно получать достаточное  количество углеводов и белков, а  также некоторое количество жиров, витаминов, минеральных веществ и много воды. Большинство людей потребляют больше белков, чем требуется организму. Но сейчас спортивные диетологи пришли к выводу, что ведущим штангистам, легкоатлетам и другим спортсменам, занятым в силовых или изнурительных видах спорта, требуется больше белков, чем людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

Правильное  рациональное питание и регулярные физические упражнения – это непременные  составляющие здорового образа жизни, поэтому, так или иначе, придется приспосабливаться к правильному образу жизни.

Организм  не может переваривать большое количество пищи во время физических упражнений, поэтому неразумно есть прямо перед занятиями. Если пища осталась в желудке во время активных физических нагрузок, человек чувствует сонливость и тошноту.

Но в, то же время, если человек физически хорошо поработал, но не ел в течение 5 часов, уровень глюкозы в крови падает настолько, что физические упражнения оказываются чрезмерными. Если и нет явных болезненных ощущений, это все равно отрицательно сказывается на выносливости и способности концентрироваться в процессе занятий.

В дни  занятий завтрак и обед должны быть питательны. Рекомендуется раньше встать. Во второй половине дня, примерно с 2х часовыми интервалами, надо будет несколько раз перекусить. Это должна быть пища с высоким содержанием углеводов, она придаст сил перед началом занятий.

На протяжение дня следует пить много воды, особенно в последний час перед началом занятий. После занятий рекомендуется перекусить чем-то, что содержит большое количество углеводов. Но постарайтесь не есть основательно после половины десятого. В оставшееся до сна время вряд ли израсходуются все калории, содержащиеся в обильном ужине, а излишки будут переработаны в жир. 

Еда перед началом  занятий.

Чтобы заниматься спортом, нужно много  энергии. Углеводы – это наилучший  источник энергии, поэтому их следует  включить в завтрак или обед за 3 часа до начала занятий или же съедать  небольшими порциями не позже, чем за час до их начала.

Углеводами  богаты такие продукты:

• овсяная каша с обезжиренным молоком,
• отварной картофель, приправленный чем-нибудь нежирным,
• хрустящие хлебцы, крекер, тосты, хлеб с джемом или медом.

Еда после спортивных занятий.

Старайтесь  поесть в течение двух часов после  окончания занятий. Если физические упражнения подавляют аппетит, как можно быстрее перекусите чем-нибудь высокоуглеводным.

Несколько блюд, которые идеально подходят для этого:

• овсяное печенье,
• фруктовый кекс,
• макароны с овощами, рыбой или курицей,
• печеный картофель с нежирной приправой,
• салат из отварного риса и сладкой кукурузы,
• фруктовый салат с овсяными хлопьями,
• овощное рагу.

Углеводы  перевариваются с разной скоростью, поэтому уровень сахара в крови  может повышаться медленно или быстро.

Крахмал, содержащийся в картофеле, хлебе и рисе, отдает свою энергию медленно, а простые углеводы, содержащиеся в джеме, меде, фруктах, соках – быстро.

"Высокоскоростные" продукты лучше всего употреблять перед занятиями; продукты с умеренной скоростью, повышающие уровень сахара – сразу после физических нагрузок; продукты "умеренно-" и "низкоскоростные" еще позже.