Демографическая ситуация в современной России

В большинстве стране Запада средняя продолжительность жизни мужского населения превышает 70 лет, женского — 80 лет.¹⁸

     По данным ежегодного Доклада ООН «О развитии человека» за 2004 год, наша страна по уровню средней продолжительности жизни мужчин занимает 119 место (из 175), а по уровню продолжительности жизни женщин — 85 место (данные относятся к 2002 году).¹⁹

     Если  учесть, что по критерию «индекса социального развития» в настоящее время в мире насчитывается 55 высокоразвитых стран, то это означает, что Россию опережают по уровню средней продолжительности жизни мужчин, кроме высокоразвитых стран, еще 64 страны из числа «развивающихся». По средней продолжительности женщин таких стран тоже немало - 30.

     По  сравнению с проблемой повышения рождаемости, проблема повышения средней продолжительности жизни относительно более проста, поскольку подавляющее большинство людей с нормальной психикой хочет иметь хорошее здоровье и жить как можно дольше.

     В то же время, не отрицая самостоятельной социальной важности повышения уровня средней продолжительности жизни всего населения, преодоления отставания нашей страны от всего развитого мира, представляет интерес определить действительную роль смертности (средней продолжительности жизни в воспроизводстве населения.

     Среди отечественных  специалистов сегодня живо дискутируется  вопрос о роли рождаемости и смертности в воспроизводстве населения страны последних лет.

     В настоящее время в России женщины рожают всех своих детей (все чаще - единственного ребенка) в основном в возрасте от 20 до 35 лет. В 2001 г. на этот возрастной интервал пришлось 80,5% всех живорождений.²⁰

     В то же время вероятность смерти в том же возрасте, вполне естественно, небольшая. Из общего числа женщин, умерших в 2001 г. (1 050 665 чел.), в возрасте от 20 до 35 лет их было 21 809 человек, или 2,1%. ²¹

     Напротив, 96,3% женских смертей приходится на возрасты 50 лет и старше, когда детей уже не рожают (за исключением единичных случаев). Исходя из этих данных, споры о влиянии смертности на рождаемость являются беспредметными.

     За счет снижения уровня смертности, до сколь угодно низкого уровня (если только не до всеобщего бессмертия) исправить демографическую ситуацию абсолютно невозможно. И даже сколько-нибудь ее улучшить. Это обстоятельство необходимо совершенно четко осознавать. Иначе мы рискуем потерять драгоценное время, силы и средства.

     Сегодня главным фактором, от которого всецело зависит демографическая судьба нашей страны, является - рождаемость, семья.

     Это очень трудная проблема. Для ее решения придется многое поменять в нашем образе жизни, в нашей культуре. Если это невозможно сделать, тогда Россия обречена.

2.3. Статистика абортов.

     Аборты  – одна из главных причин низкой рождаемости и отрицательного естественного прироста населения. Такое огромное количество абортов в нашей стране связано, прежде всего, с экономической ситуацией в сегодняшней России. Вот уже на протяжении нескольких лет наша страна находится в условиях социально-экономического кризиса, что и является причиной такого демографического явления, как аборты. В большинстве своем аборты делают женщины в возрасте от 16 до 25 лет, т.к. этот социальный слой находится в наиболее  неблагоприятном материальном положении.

     Число абортов на тысячу женщин детородного  возраста составляет в России 83. Для сравнения: Германия – 5,1; Австрия – 7,7; Франция – 13,8. Этот список можно продолжить, что не изменить сути, среди стран Западной Европы мы остаемся безусловными лидерами по числу абортов, причем наш отрыв остальных просто потрясающ. Примечательно, что если двигаться по карте Европы с Запада на Восток количество абортов возрастает. В Венгрии - 35,6; в Югославии - 38,6; в Болгарии - 67,2. По негласным данным на конец 1994г. из общего количества зарегистрированных беременностей родами заканчивалось только 32%, остальные 68% - аборты.    

 Также  на процент абортов влияет  моральное и нравственное здоровье  людей. За последние несколько лет моральные рамки сильно расширились, а многие нравственные принципы в глазах сегодняшней молодежи выглядят непоправимо устаревшими и совершенно неприемлемыми.    

 И,  несмотря на все старания российского  правительства, количество абортов  продолжает расти, и чтобы остановить  этот процесс и привести статистику  абортов в мировые рамки, понадобиться  не один год и не одно  десятилетие, при условии, что  это вообще удастся осуществить.

2.4. Детская смертность. 

     Детская смертность (ДС) определялась прежде как «число умерших на протяжении первого года жизни на 1000 живорожденных». После  введения понятия «младенческой  смертности» понятие детской  смертности расширилось до возраста 5 лет (0-4 полных года), и при международных  сравнениях применяется именно этот показатель. До недавнего времени показатели смертности детского населения рассчитывались в отношении детей в возрасте до 15 лет (0-14). В связи с пересмотром границ детского возраста до 18 лет – согласно Конвенции ООН о правах ребенка, принятой в России, пересмотрено и понятие смертности детского населения в возрастных границах (0-17 лет)²². С 2002г. отечественные статистические справочники содержат данные о смертности детей в возрасте 0-17 лет. В то же время в связи с существовавшими ранее данными о смертности населения по 5-летним интервалам (0-4, 5-9, 10-14 и 15-19 лет) динамика показателей может быть представлена именно в этих возрастных рамках. В монографии А.А.Баранова, В.Ю.Альбицкого²³ анализ смертности в детском и подростковом возрасте проводится в возрастных границах 0-19 лет.

     Принципиальной  особенностью детской смертности является, во-первых, очевидная демографическая  значимость, во-вторых, обусловленность  социальными условиями жизни  населения. Именно потому, что здоровье детей есть категория социальная, уровень и структура детской  смертности (и прежде всего младенческой) является интегральным критерием оценки качества жизни населения и качества медицинской помощи. Наконец третьей (а по значению первоочередной) особенностью смертности детей, и особенно перинатальной  смертности, является высокая зависимость  от медико-организационных факторов.

     Важность  изучения параметров детской смертности определяется еще и тем, что анализ ее причин и динамики позволяет выявить  те факторы, которые предрасполагали  и способствовали смерти ребенка, и  устранение которых необходимо для предотвращения не только гибели, но и снижения инвалидности и заболеваемости живущих и рождающихся сегодня детей, т.е. укрепления общественного здоровья нации.

     Одной из главных особенностей современной  медико-демографической ситуации в  стране является высокий уровень  заболеваемости всех категорий населения, в том числе женщин и детей  – контингентов, определяющих репродуктивный потенциал страны на будущее. Как  было показано результатами Всероссийской  диспансеризации детей в 2002 г., лишь 32,1 % детей могут быть признаны здоровыми. Нарушения соматического здоровья женщин, их высокая гинекологическая заболеваемость и частота акушерских осложнений в течение беременности и в родах являются ведущими факторами  снижения качества здоровья рождающегося потомства.

     Снижение  детской смертности в России происходит в значительной степени за счет детей  первого года жизни, составивших  в 2005 г. 61,5% от числа умерших 0-14 лет. В  свою очередь из умерших младенцев 58,8% составили новорожденные, причем на первой неделе жизни умерли 69,6% от числа умерших новорожденных  и 40,9% от числа умерших на первом году жизни. Следовательно, уровень  детской и младенческой смертности в значительной степени определяется числом умерших в периоде новорожденности, и прежде всего на первой неделе жизни. Именно снижение ранней неонатальной смертности в значительной мере обусловило положительную динамику детской  и младенческой смертности в России.

     Смертность  детей 0-14 лет за 1991-2005гг. снизилась  на 24,4% - с 160,3 до 121,2 на 100000 детского населения. При этом в максимальной степени (на 49,6%) уменьшилась ранняя неонатальная (с 8,9 до 4,5 на 1000 живорожденных) и неонатальная смертность (на 41,8%), что в основном и обусловило снижение младенческой смертности (на 38,2%). Постнеонатальные потери сократились в меньшей  степени (на 32,4%). Соответственно этой динамике удельный вес постнеонатальных потерь увеличился с 39,0% в 1991г. до 41,2% (неблагоприятный факт!), доля неонатальных потерь уменьшилась за те же годы (до 58,8%), а доля умерших на первой неделе снизилась с 49,2% до 40,9% от числа умерших в 2005 г. младенцев (на 16,9% от уровня 1991г.).

     Проблемой детской смертности в современной  России является травматическая смертность детей, в том числе первого  года жизни, среди которых внешние  причины вышли на четвертое место  в структуре причин смерти младенцев (после перинатальных состояний, врожденных аномалий и болезней органов  дыхания). От внешних причин в 2005 г. умерло 10943 ребенка в возрасте 0-17 лет, или 33,5% от числа умерших (32623 детей и  подростков). Учитывая, что в основе смертности от внешних причин лежат  социальные факторы, главной проблемой  снижения детской смертности в России является улучшение социально-экономического положения и качества жизни населения.

     2.5. Самоубийства.

     В 2003 год Россия вышла на первое место  по количеству самоубийств на 100 тысяч  населения.

     После окончания октябрьской революции  и гражданской войны кривая самоубийств  резко пошла вверх. К 1926 году в  Москве и Ленинграде уровень самоубийств  поднялся до 41,8 – среди мужчин, 19,5 – среди женщин (и это только официальная статистика). Далее, были два скачка – в 1937-м и в 1947-м. Затем – некоторый спад во время  хрущевской “оттепели”, и резкий рост вплоть до 1984 года (38,7 человека на 100 тысяч), когда Россия занимала по числу самоубийств  второе место, уступая только Венгрии.

     За  последнее десятилетие число  самоубийств среди молодежи выросло  в 3 раза. По мнению судебных экспертов, причиной большинства так называемых “смертей от несчастного случая” (передозировка лекарственных препаратов, автомобильные аварии, падение с высоты и т.д) на самом деле являются суициды. Основные причины: конфликты с родителями и сверстниками, страх перед будущим, одиночество. По абсолютному количеству подростковых самоубийств Россия занимает первое место.

     ВОЗ насчитывает 800 причин самоубийств. Из них: - 41% - неизвестны - 19% - страх перед наказанием - 18% - душевная болезнь - 18% - домашние огорчения - 6% - страсти - 3% денежные потери - 1,5% - пресыщенность жизнью - 1,2% - физические болезни.

     По  прогнозам, к 2020 число самоубийств  в мире достигнет 1 500 000 человек.

     2.6. Миграция.

     Под миграцией населения (от лат. migratio - переселение) принято понимать территориальную подвижность (механическое движение) населения, связанную с его перемещением по территории страны (или между государствами), обусловленную, как правило, влиянием разнообразных факторов — социально-экономических, военно-политических, религиозных, природных, экологических; особенностями исторического и хозяйственного развития отдельных регионов и стран.

     В качестве главного признака миграционной подвижности населения выступает территориальный, а следствием миграций является изменение географии расселения. К другим признакам миграции относят функциональный, по которому ее можно подразделить на трудовую, культурно-бытовую, рекреационную (то есть связанную с туризмом и отдыхом), служебные командировки.

     По  временному признаку выделяются временная, или возвратная (маятниковая, сезонная), и постоянная, или безвозвратная (переселение), миграции. По направлению миграционных потоков их делят на внешние (межконтинентальные и межгосударственные) и внутренние (межрайонные, внутрирайонные). К внешней миграции относятся эмиграция (выезд из страны проживания) и иммиграция (въезд в страну), а также реэмиграция, или репатриация (возвращение выехавших на родину).

     По  форме организации миграция населения делится на организованную, то есть осуществляемую при участии и с помощью государства, и неорганизованную (самодеятельную).

     Миграция  населения - это не только простое механическое передвижение людей, но и сложный общественный процесс, затрагивающий многие стороны социально-экономической и культурной жизни целых народов.

     Прежде  всего, миграции оказывают большое  влияние на демографические процессы. Они приводят к изменениям половозрастной и социальной структуры населения  в районах, откуда мигранты уезжают  и куда приезжают. В районах с  оттоком, превышающим темпы воспроизводства  населения, численность его сокращается, снижается рождаемость, поскольку  в миграциях участвует преимущественно  молодое население. Соответственно, в этих регионах увеличивается доля населения старших возрастных групп. В районах же притока мигрантов  повышается доля молодых возрастов  и, как правило, возрастают темпы  воспроизводства населения. В 2000 г., например, на долю молодежи в возрасте от 18 до 30 лет приходилось почти  ²/₅ всех внутренних мигрантов в России.

     Согласно  данным статистики, за последние 10-12 лет, миграционные процессы в России характеризуются следующими особенностями: 
- масштабы постоянных миграций постепенно уменьшаются (табл. 2.6.1.), общее число зарегистрированных миграционных перемещений, как внутренних, так и внешних, сократилось более чем в два с половиной раза - с 6,3 млн в 1989 до 2,4 млн человек в 2001 г.;

- доля внутренних миграций в общем объеме переселений (включающем также миграционный обмен со странами СНГ, Прибалтики и дальнего зарубежья) увеличилась с 65 до почти 90%;