Содержание медико-социальной работы с ВИЧ- инфицированными и больными СПИД

Федеральное агентство по образованию Российской Федерации

Российский  государственный профессионально педагогический университет

Социальный  институт 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Контрольная работа по дисциплине: «Содержание и методика социально- медицинской работы»

На  тему: « Содержание медико-социальной работы с ВИЧ- инфицированными и  больными СПИД» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнила:

Пересыпкина Наталья

группа  ЗСРб315с

Проверил: 
 
 
 
 
 
 
 
 

Екатеринбург 2010г

Содержание 

Введение 

Социальные  проблемы ВИЧ инфицированных 

Эпидемиологическая  ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

Система профилактики ВИЧ/СПИДа в России: проблемы и  перспективы

Список использованной литературы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 
 
 
 

     В современной России отмечаются самые  быстрые темпы роста числа  ВИЧ-инфицированных после африканских  государств, расположенных к югу  от Сахары. К настоящему времени  ВИЧ-инфекция зарегистрирована на всех административных территориях Российской Федерации. По данным, представленным Федеральным научно-методическим центром  по профилактике и борьбе со СПИДом, половина случаев ВИЧ/СПИДа фиксируется  среди людей моложе 25 лет, т. е. преимущественно  в молодежной среде.

     Следует подчеркнуть, что в настоящее  время ВИЧ-инфекция не ограничивается только маргинальными группами населения, такими как потребители инъекционных наркотиков или коммерческие «секс-работники», но распространяется среди широких  слоев населения, и прежде всего  в молодежной среде. То есть ВИЧ-инфекция выходит за пределы традиционных групп риска. Так, статистические данные свидетельствуют об изменении полового соотношения носителей. Если в 1998 г. на 7 ВИЧ-инфицированных мужчин приходилась  одна женщина, то сейчас доля женщин среди  зараженных составляет 30%. Эти цифры  являются косвенным свидетельством того, что гетеросексуальный путь распространения ВИЧ-инфекции становится более актуальным.

     Отсутствие  вакцин для специфической профилактики ВИЧ-инфекции и высокая стоимость  лечения СПИДа обусловливают  приоритетную роль профилактики данного  заболевания. Поэтому в сфере  профилактики асоциальных явлений  среди несовершеннолетних особое внимание уделяется превентивному обучению в рамках образовательных программ. Именно молодежь является группой населения  с высокой вероятностью заражения  ВИЧ и основной фокус-группой  профилактических мероприятий, проводимых образовательными учреждениями.

     При этом начало профилактической работы должно быть как можно более ранним, поскольку эффективной в направлении  профилактики ВИЧ может считаться  не столько информационно-просветительская работа, сколько целенаправленная деятельность по формированию ценности и навыков  ведения здорового и безопасного  образа жизни, что требует достаточно долгого времени.

     Образовательное учреждение обладает рядом уникальных возможностей для проведения профилактической работы. В частности, оно имеет  огромное влияние на формирование и развитие личности учащегося, доступ к семье несовершеннолетнего и механизмы воздействия на семейную ситуацию, располагает квалифицированными специалистами (педагогами, психологами, социальными работниками и др.), способными обеспечить ведение в образовательном учреждении эффективной профилактической работы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Социальные проблемы ВИЧ-инфицированных

Важной  психологической проблемой, с которой  приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным, является социальная изоляция. Больных  увольняют с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя изгоями современного общества.

Особенно  тяжело страдают дети, которых в  ряде случаев исключают из школы, лишают возможности посещать общий  детский сад и общаться с другими  детьми (поэтому в некоторых городах  с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, например в Калининграде, созданы детсады, которые посещают только дети с установленным диагнозом).

В период, когда человек узнает о своем  диагнозе, родные и близкие, медицинские  работники могут и должны оказать  ему психологическую поддержку.

Пережив первую, самую тяжелую, реакцию, больной  и члены его семьи начинают интересоваться тем, насколько опасен ВИЧ-инфицированный для окружающих, возможно ли совместное с ним проживание, общение с друзьями и т.п. Как  уберечь себя, членов семьи, в том  числе детей, от этой инфекции? Как  помочь инфицированному поддержать достаточную жизненную активность?

Медицинские сестры могут и должны обучить пациентов с ВИЧ-инфекцией правильно вести себя не только в больнице, но и в семье, обществе. У пациентов, адаптированных к своему диагнозу, сохраняется социальная значимость и высокий уровень жизни.

К сожалению, решить проблему адаптации пациента не всегда удается. 

  

Пандемия  СПИДа является проблемой мировой  социальной медицины. В связи с  массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ- инфекция), которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально- экономические и демографические последствия для Российской Федерации , создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, угрозу существования человечества, - все это вызвало необходимость  защиты прав и законных интересов населения и применения современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ- инфекции.

  На решение этих проблем направлен федеральный закон от 30.03.95г.предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом имуно дифицита человека(ВИЧ- инфекции)

В ст. 4гл. 1 « Гарантии государства» определены следующие гарантии: 

• Регулярное информирование населения, в т.ч. через СМИ, о доступных мерах профилактики ВИЧ- инфекции;
• Эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории РФ;
• Производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ – инфекции;
• Доступность  медицинского освидетельствования  для выявления ВИЧ- инфекции;
• Бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ- инфицированным –гражданам РФ
• Развитие научных исследований по проблеме ВИЧ- инфекции;
• Включение в учебные заведения и образовательные программы учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;
• Социально- бытовая помощь ВИЧ- инфицированным гражданам РФ, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство;
• Подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ- инфекции;
• Развитие международного  сотрудничества и регулярный обмен информацией в рамках международных программ по предупреждению распространения ВИЧ- инфекции.

ВИЧ-(вирус  иммунодефицита человека)- это вирус, который вызывает разрушение иммунной системы и делает больного восприимчивым  к различным инфекциям и опухолям.

ВИЧ- инфицированные- лица, зараженные вирусом  иммунодефицита человека. Оно включает в себя период длительного вирусоносительства (10 и более лет), заканчивающееся  СПИДом.

СПИД-(синдром  приобретенного иммунного дефицита)-это  конечная стадия появления болезни.Ее продолжительность не превышает  обычно 3 лет. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Эпидемиологическая  ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации 

     В нашей стране ВИЧ-инфекцию регистрируют с 1986 г. Первоначально данное заболевание  было зарегистрировано среди иностранцев, преимущественно выходцев из Африки, а с 1987 г. оно получило распространение  и среди граждан бывшего СССР.

     Эпидемиологическая  ситуация по ВИЧ-инфекции в России в  динамике на период 1987—2003 гг. отражена на рис. 1.

     В настоящее время случаи ВИЧ-инфекции выявлены во всех субъектах Российской Федерации. Показатель числа инфицированных ВИЧ на 100 тыс. населения («пораженность») вырос со 121 случая в 2001 г. до 187 случаев  в 2003 г.1

     Рис. 1. Регистрация новых случаев ВИЧ-инфекции в России по годам2

     

     По  данным Федерального научно-методического  центра по профилактике и  борьбе со СПИДом, в России на 1 января 2004 г. зарегистрировано:

     263 613 ВИЧ-инфицированных (из них детей  — 7591);

     6302 ребенка родилось от ВИЧ-инфицированных  матерей; 

     3456 человек умерло от ВИЧ-инфекции (из них детей — 216);

     817 человек больных СПИДом (из них  детей — 193);

     609 человек умерло с диагнозом  СПИД (из них детей — 125).

     Особенно  важно обратить внимание на количество ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом детей. Учитывая, что сегодняшние  ВИЧ-инфицированные дети не смогут обеспечить здоровое будущее как нашей страны, так и мирового сообщества в целом, роль профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения  ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних значительно повышается.

     В целом на основании представленных данных следует вывод о том, что  эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России на сегодняшний день остается достаточно сложной. Представленные цифры  отражают лишь зарегистрированных больных. Но так как болезнь длительно  протекает скрыто и от заражения  до развития СПИДа проходит в среднем 12 лет, большинство ВИЧ-инфицированных не знают о том, что они заражены. Поэтому оценочные цифры на сегодняшний  день достаточно приблизительны.

     Региональная  картина распространенности ВИЧ-инфекции в Российской Федерации весьма неоднородна: наряду с регионами, отличающимися  высокой степенью распространения  эпидемии ВИЧ-инфекции, существуют населенные пункты, где уровень заражения  носит все еще относительно низкий характер.

     Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в  различных федеральных округах  страны может различаться почти  в 9 раз. Наибольшее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в 2003 г. приходится на Свердловскую, Московскую, Самарскую, Новосибирскую области и города Москва и Санкт-Петербург (рис. 2). Однако не стоит забывать, что, с одной  стороны, представленные цифры отражают лишь зарегистрированных ВИЧ-инфицированных. С другой стороны, важно помнить, что основной источник ВИЧ-инфекции — зараженный человек, а людям  свойственно путешествовать и перемещаться в пространстве, следовательно, от распространения  ВИЧ/СПИДа на другие территории ни одна из них не застрахована.

     Современное течение эпидемии ВИЧ-инфекции в  Российской Федерации, как и в  мире в целом, характеризуется следующими изменениями.

     Смена ведущего пути передачи возбудителя. В  России до середины 90-х гг. ведущим  путем передачи ВИЧ был половой, что определяло своеобразие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. Со второй половины 1996 г. главный путь передачи ВИЧ меняется. На первое место выходит инъекционный — среди наркоманов, практикующих внутривенное введение психоактивных веществ.

     Рис. 2. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в  Федеральных округах России на 2003 г. 

     

     По  данным официальной статистики, в  Российской Федерации показатель инфицированности среди наркоманов достиг 1056,38 на 100 тыс. обследованных, т. е. не менее 1% всех потребителей психотропных веществ инфицированы ВИЧ. При этом в настоящее время  происходит смена ведущего пути распространения  ВИЧ. На первое место снова выходит  половой путь. Это особенно важно  учитывать при построении профилактических программ среди несовершеннолетних.