Социальная работа с детьми - инвалидами

      Социальный   работник     из     Департамента     социальных    служб    в    Великобритании    оказывает    помощь    в    виде    совета, поддержки    и    консультирования     по    личным    делам    инвалида    и    его    семьи ; помогает    в    разработке    индивидуальных    программ     реабилитации  , которые    согласовываются    с    клиентом    и    его    семьей;  организуют    нормальную  ,  интересную    культурную    жизнь    инвалида    вне    дома    и   т.п. Департамент  может    предоставить    необходимое    оборудование    взаймы, выделить   дотацию,  оказывать    помощь    по    телефону    и    другим    видам    связи .

      В    Великобритании  так    же    существуют    частные    реабилитационные    фирмы, которые    по    заказу    инвалида    могут     предоставить    любое    оборудование .

      Что   касается    образования    детей   с  ограниченными  возможностями, то    интеграция    в    обучении    и    наличие     спецшкол     рассматриваются    как    необходимые    параллельные    условия    образования.  Они    поддерживают    порядок    и    гибкость    системы    образования    и    позволяют    таким    детям    включаться    в    нее    и    отходить    от    нее    по    мере   того, как    меняются     их    потребности .

      До    поступления    в     школу    в    большинстве     регионов     Англии  , а    так    же    в    некоторых    других    странах , достаточно    эффективно    используется    система    Потедж  ( педагогическое     обслуживание    на    дому    детей    от   0   до  4-5  лет    с    задержками    в    развитии ) , которая    зародилась    в    1970 году   в    США . В   основе    работы    с    такими    детьми    лежит    индивидуальная    программа, которая    составляется    для    каждого    ребенка    с     учетом    его    особенностей .

      Для     работы     с    детьми    с    нарушениями    интеллекта    в   ряде    стран , преимущественно    Скандинавских , организуются    дома, в    которых    проживает    не    более    30    детей. В    них  создается    обстановка , максимально  приближенная к  семейной. Специалисты проводят   наблюдения   за    детьми , определяют    методы     лечения     и    реабилитации  , разрабатывают    индивидуальные    программы  обучения. Обучение  всех    категорий    детей-инвалидов , в    основном , осуществляется    в    общеобразовательных   школах. Школьная  и  общественная    политика    направлена    на    то ,  чтобы    создать    условия    для    установления    максимально    близких    взаимоотношений    между    учениками    всех     категорий. Таким    образом , в настоящее   время    в    большинстве    стран    идет    переход    от     раздельного    образования    и    присмотра    за    детьми    со    специфическими    нуждами     к     их    полной     интеграции  ,  если    это    возможно  .  Этот    переход     регулируется     законодательством     стран . Мировым    опытом    образования    этой    категории    детей    выработаны    некоторые     минимальные     стандарты     для     организации     обучения    детей–инвалидов:                                                                                                       

      1. Учеников  с    серьезными    нарушениями    по    возможности    необходимо    включить  с учетом  педагогических    особенностей    в    обычные классы начальных и средних школ.

      2. Если     степень    нарушения     мешает     полной     интеграции    в   обычном    классе , ученики  должны    иметь  социальный  и    образовательный    базис в   обычном    классе  и    получать   дополнительные, лечебно-коррекционные уроки вне класса  ( индивидуальные    или    в    группах ) . 

      3. Дети     с    серьезными     умственными    и    физическими    недостатками    могут    обучаться    в    отдельных    классах  в   рамках   начальной    и    средней    школ    при    систематических   планируемых  контактах  со    здоровыми     сверстниками  . При  принятии  решений  относительно  системы    обслуживания    приоритет  отда-ется  возможностям   для  детей получить    образование , а    не   неудобствам    администрации .                                           

      4. Индивидуальные    учебные    планы    разрабатываются    совместно    педагогами   и    родителями    с    учетом     потребностей    учеников    в    интегрированном    обучении    и    обстоятельств    окружающей    среды . 

      5. При    организации    обучения    сознательно    планируется    самостоятельность          

      6. Содержание    учебного    процесса    должно    быть   соотнесено  с    функциональными     навыками , которые    соответствуют     возрасту    ребенка    и    необходимы    для    деятельности     в    интегрированной    среде  ( домашний    быт  , профессиональное    обслуживание ,   транспорт   и   т.п. ) .     

      7. Обучение ,  взаимодействие    между    людьми    должно    быть    гарантией    того  ,  что    дети     действительно    будут     взаимодействовать    с    другими    индивидами     в    интегрированном    окружениии .

      Интересен    опыт    работы    за    рубежом    с   онкологические    больными    детьми . Почти    во    всех    западноевропейских     странах    и    в    США    функционируют    Хосписы , некоторые    из    них    оказывают    помощь    детям    с    определенными    заболеваниями  , другие -  всем    нуждающимся    умирающим    людям . В    Королевстве     Норвегия ,где    проблема    заболевания    раком    стоит    очень    остро, помощь     оказывается    в   окружных   больницах , но   основную   заботу    об    онкологически    больных    берут   на    себя    общественные    и   частные    организации . Самая    крупная организация , решающая     все    психосоциальные    проблемы , связанные    с    возникновением    этого    заболевания    у    детей    и    взрослых , - это     “Норвежское    общество    борьбы    с    раком”  ( НОБР ) . Помощь    в   основном    оказывается     в    окружных    больницах    НОБР   ( их   пять ) , где    работают    психолог ,  специально    обученная    медсестра     с   подготовкой    семейного     терапевта  , специалиста – соционома ( социальный  работник    со    специальной    подготовкой  , в   том    числе    и    юридической  , подготовкой )   и ,  при    необходимости ,  другие    специалисты . В    основе    работы     всех    специалистов    лежат    два    основных    принципа  :  максимальная     открытость ,  полное    информирование    о    заболевании , его последствиях    и   т.д.    в    беседах    с    детьми     и    их    родителями ;  создание    максимально    благоприятных    психологических    и    социальных    условий    для    семьи . Особое    внимание   уделяется    работе   с    родителями    и    сиблингами  ( родные     братья    и    сестры )    больного    ребенка. При   хорошем    прогнозе    и    благоприятном    протекании    лечения    группа    специалистов,  в    том    числе    и    соционом  ,  проводят    для    семьи    индивидуальную    семейную    программу    психосоциальной   помощи.

      Деятельность    социального    работника  , в    основном , направлена    на    поддержание    необходимого    материально - бытового    уровня    семьи  , помощь    родителям    в    оформлении    документов    на    получение    денежных    пособий , страховых    выплат    и   т.п.. При    необходимости    он    помогает    в    улучшении    жилищных    условий , санитарного    состояния    жилья , транспортном    обслуживании    и   т.д. .

      При    оценке    работы     соционома     отчетом     может     служить    пакет    документов  ( письма , результаты   обследования   жилищных    условий,  заявление    родителей , ответы   официальных   органов    и    др. ) , полученные    в    ходе    ведения     работы    по    социальной    адаптации     семьи [ 10 ].

        Широкое    распространение    при    работе    с    онкологически   больными детьми    во    всем    мире    получила    “ Клоунотерапия”  . Так    же    активно    используется  “ Арттерапия”   в    оказании      помощи     как    детям  , так     и   взрослым     с    ограниченными    способностями . Но    особенно    важно    это    для    детей  , т.к.    в    детстве   и    юности    закладываются    манеры    и    особенности     поведения  , формируется     взгляд     на   мир , выявляются    пристрастия . Развитие   художественных    способностей    умственно    ограниченных    детей    особенным    образом    совершенствует    их    личность, восприятие  , самосознание, интеллект    и    коммуникативные    возможности. Художественное  творчество    используется    и    как    средство    объединения     детей    с   ограниченными    способностями    и    без    них , т.к.    здесь    важно только    наличие    дара  , через    который    общность    между     детьми   проявляется     быстрее .

      За    рубежом    получила    распространение    и    другая    методика , разработанная    российскими    исследователями, -  это    игра    “Ринго –надежда”.  Аргун   Л.Е. , один    из     авторов    методики , предложил    использование    распространенной    игры    “ Ринго ”    для    людей    с    ограниченными    возможностями . Для    каждой    категории    инвалидов    разработана    своя    методика    проведения . Игра     эффективно    влияет    на    физическое    развитие    и    психоэмоциональное    состояние [ 3 , 43 ].

      Для    детей    с    ДЦП    английская    фирма    “Рэхаб    энд    медикал”   предлагает    программу    “Развитие    основных    навыков    движения    через    обучения”  ( РОНДО ) . Учебный    план     РОНДО    ориентирован    на    активную    деятельность    и    предназначен     для     обучения     основным    двигательным     навыкам , необходимым    в    дальнейшей    жизни    как    в    домашней    обстановке, так    и    в   обществе . Курс    обучения    учитывает    естественную    механику   тела , рассматриваемую    совместно    с    учебным процессом .Эта   программа     является   результатом пятилетней    совместной    деятельности     учителей    и    врачей    графства    Керн  ( Англия ) . Фирма   “Рехабс     энд     медикал”    занимается     так    же    поставкой   специального    оборудования    для    механотерапии    и    психотерапии  [ 27 , 55 ] .

      Эрик    Шоплер , Маргарет    Ландзинд , Лезли  Ватерс  предлагают    программу    ТЕАСН    для    аутичных    и    отстающих    в  развитии     детей.  Эта программа включает:

      1. Исследование, ориентированное на  психологическое развитие,   охватывает  способности  и  недостатки  ребенка в различных  функциональных    сферах   развития  .

      2. Индивидуальная    программа    развития    с   тренировочными    заданиями, специально  приспособленные к каждому ребенку , является    основной    линией  работы  с    ним . В рамках  данной    программы    родители     рассматриваются     как сотерапевты , а не   как    причина    такого    состояния    ребенка [ 6 ] .

      Сотрудниками  Университета  Маккуэри  ( Сидней )    была    разработана    программа    ранней    педагогической    помощи    детям    с    отклонениями   в    развитии    “Маленькие     ступеньки» 

                                             Заключение

        На основе  проанализированной   литературы  можно говорить о  следующих тенденциях в оказании  социальной помощи детям-инвалидам  :

      1. Оказание    помощи    этой    категории    детей     может    осуществляться    как    в    учреждениях    интернаторного типа,  так    и    в    условиях    семьи. При    этом    приоритетность    отдается   воспитанию     таких   детей   в    семье .

      2. Использование «командного подхода», который    предполагает  профессиональный , системный    подход   к    социальной     работе    с   семьей    в   целом, что весьма эффективно.

      3. Широкое    распространение   в  последнее время получило  использование концепции  «самопомощи»  при работе с этой  категорией    людей. (Она   положена   в   основу   рассмотренной    нами   программы   РНБО ) .

      4. Многочисленные исследования заболеваний,  приводящих к инвалидности, содействуют все более широкому использованию индивидуальных реабилитационно  - коррекционных программ, которые учитывают потребности ребенка и пожелания семьи. На наш взгляд это будет содействовать более эффективному оказанию помощи.

      5. Система реабилитации должна  охватывать все сферы жизнедеятельности. При этом особое внимание уделяется социальной и профессиональной ориентации, что имеет немаловажное значение для развития у ребенка  навыков независимой самостоятельной жизни.

      6. Особое значение, по нашему мнению, имеет изменение общественного  мнения в отношении инвалидов.  Это должно являться первостепенной  задачей социальной политики, однако, в нашей стране этому вопросу не уделяется должного внимания.

      7. Одним из самых важных, на наш  взгляд, является обеспечение полноценного образования для детей – инвалидов. Особую роль в этом играет интегрированное обучение, которое закреплено законодательством. Оно способствует решению ряда задач: образовательных, формирования отношений здорового ребенка к больному и наоборот и т.п.

      8. Большее внимание следует уделять  ранней диагностике и началу  реабилитации / абилитации. Эта проблема особенно остро стоит у нас, где слабость диагностической базы и поздняя выявляемость нарушений приводят к росту числа патологий с возрастом. Так, если  в возрасте от 0 до 4 лет удельный вес детей с особенностями развития составил 5221,2 на 100000 детей, то в период 10-14 лет он возрастает в 2,3 раза [18]. 

                          Список литературы 

1. Айшервуд  М.М. Полноценная жизнь инвалида: Перевод с английского. М.: Педагогика, 1991. – 88 с., ил.

Аксенова  Л.И. Правовые основы специального образования  и социальной

2. защиты детей с отклонениями в развитии. // Дефектология. – 1997. - №1. – С. 3 -10.
3. Аргун Л.Е., Капустина И.В. Спортивно-реабилитационная игра “Ринго – Надежда”. // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. – 1997. – №2. – С. 43-50.
4. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социального работника в обслуживании инвалидов и пожилых людей.  М.: Институт социальной работы Тюменской области, 1995. – 108 с.
5. Законодательные основы в области оказания помощи детям с психофизическими особенностями в развитии. // Материалы Республиканской научно-практической конференции 20-21 июня 1996 г., г. Минск.
6. Исаев Д.Н. Психология больного ребенка: Лекции. С-Пб.: Издательство ППМИ, 1993. – 76 с.
7. Российская энциклопедия социальной работы. Т.1. Под ред. А.И. Панова, Е.И. Холостовой. М.: Институт социальной работы, 1997. – 364 с.
8. Руководство по врачебно-трудовой экспертизе. Т.1. Под. Ред. Ю.Д. Арабатской. М.: Медицина, 1981. – 559 с.
9. Смирнова Е.Р. Толерантность как принцип отношения к детям с ограниченными возможностями. // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. – 1997. – №2. – С. 51-56.