Проблемы детей-инвалидов и их социальная реабилитация

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Проблемы детей-инвалидов и их социальная реабилитация
2. Современная модель деятельности реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями
3. Опыт деятельности реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями «Радуга» в городе Октябрьский Республики Башкортостан

Рекомендации  для социальных работников

Ситуационные  задачи по теме

Библиографический список

ВВЕДЕНИЕ

    «Уровень цивилизации общества во многом оценивается его отношением к детям с умственными и физическими недостатками. По расчетам Всемирной организации здравоохранения, ограниченные возможности имеют 2-3% детской популяции. В Российской Федерации в настоящее время около 587 тыс. детей-инвалидов. Создание оптимальных условий для успешной коррекции нарушений в развитии ребенка, его воспитании, обучении, социально-трудовой адаптации и интеграции в общество относится к числу важнейших задач любого государства.

    С 1993 года в составе Президентской  программы «Дети России» реализуется  Федеральная целевая программа «Дети-инвалиды». Наиболее ощутимым результатом выполнения этой программы стало создание и развитие реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями»¹.

    «За последние годы в республике  Башкортостан сложилась эффективная система социальной защиты населения. Проведены мероприятия Года семьи (1998), Года ребенка (1999), Года молодежи (2000), Года матери (2001), Года здоровья (2002), Года спорта и здорового образа жизни (2003).  
         Доля расходов консолидированного бюджета Республики Башкортостан на социальное обеспечение по сравнению с 1991 годом возросла в три раза. Только в 2003 году на реализацию Программы социальной поддержки населения из различных источников было направлено 6,7 млрд. рублей. Теми или иными мерами поддержки был охвачен каждый третий житель республики.  
Особое внимание в республике уделяется поддержке социально незащищенных семей – малоимущих, с детьми-инвалидами, многодетных, неполных.

         В последние годы в системе  мер социальной защиты инвалидов усилена работа по их социальной реабилитации, созданию условий для преодоления ограничений жизнедеятельности и интеграции инвалидов в общество.  
 
        Если до 2001 г. в республике действовал только Республиканский реабилитационный центр инвалидов, то в 2001-2003 годах в результате работы по формированию сети реабилитационных учреждений для детей и подростков с ограниченными возможностями в городах и районах их создано уже 18, из них 3 открыты в 2003 году. Эти учреждения оснащены современным оборудованием и используют в своей работе новейшие реабилитационные технологии. В течение года в реабилитационных учреждениях была оказана помощь 13978 инвалидам, в том числе 8806 детям-инвалидам. Всего оказано было оказано около 500 тыс. единиц услуг. Значительную роль в оснащении реабилитационных учреждений и государственной службы медико-социальной экспертизы играют республиканские целевые программы «Дети-инвалиды» и «Социальная поддержка инвалидов». В городах и районах республики ведется разработка и реализация программ по обеспечению доступности для инвалидов объектов социальной инфраструктуры»². 

1. Проблемы  детей-инвалидов  и их социальная реабилитация

    «Инвалидность  (от лат. Invlidus − слабый, немощный) −  нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. В соответствии с Законом РФ « О социальной защите инвалидов Российской Федерации» в зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид»³.

    «Инвалидность у детей – это значительное ограничение жизнедеятельности, приводящее к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем. Инвалидность – это не только медицинская, но и социальная проблема, проблема неравных возможностей, возникших в связи с ограничениями в результате травмы или заболевания.

    В структуре детской инвалидности преобладают психоневрологические заболевания (более 60 %), заболевания внутренних органов (до 20 %), заболевания опорно-двигательного аппарата (9-10 %), нарушения зрения (13 %) и слуха (4 %).

    Среди причин, способствующих возникновению  инвалидности у детей, основными  являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей, рост травматизма, отсутствие условий и культуры здорового образа жизни.

    Освоение  детьми-инвалидами социального опыта, включение их в существующую систему общественных отношений требует от общества определенных дополнительных мер, средств и усилий (это могут быть специальные программы, специальные центры по реабилитации, специальные учебные заведения и т.д.). Но разработка этих мер должна основываться на знании закономерностей, задач, сущности процесса социальной реабилитации»⁴.

    В настоящее время проблема социальной реабилитации детей инвалидов, в  виду ее актуальности, широко разрабатывается.

    «Традиционный подход не исчерпывает всю полноту проблем той категории детей, о которой идет речь. В нем ярко отражен дефицит видения социальной сущности ребенка. Проблема инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, она в гораздо большей степени является социальной проблемой неравных возможностей.

    Такая мысль в корне меняет подход к  триаде "ребенок - общество - государство". Суть этого изменения состоит  в следующем:

• главная проблема ребенка с ограниченными возможностями заключается в нарушении его связи с миром, в ограниченной мобильности, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченном общении с природой, недоступности ряда культурных ценностей, а иногда и элементарного образования. Эта проблема является следствием не только субъективного фактора, каковым является состояние физического и психического здоровья ребенка, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которые санкционируют существование недоступной для инвалида архитектурной среды, общественного транспорта, социальных служб.
• ребенок, имеющий инвалидность, может быть так же способен и талантлив, как и его сверстник, не имеющий проблем со здоровьем, но обнаружить свои дарования, развить их, приносить с их помощью пользу обществу ему мешает неравенство возможностей;
• ребенок - не пассивный объект социальной помощи, а развивающийся человек, который имеет право на удовлетворение разносторонних социальных потребностей в познании, общении, творчестве;
• государство призвано не просто предоставить ребенку, имеющему инвалидность, определенные льготы и привилегии, оно должно пойти навстречу его социальным потребностям и создать систему социальных служб, позволяющих снивелировать ограничения, препятствующие процессам его социальной реабилитации и индивидуального развития.

    Социальные  проблемы иного порядка связаны с региональными условиями с наличием или отсутствием спецшкол, специальных реабилитационных центров, специалистов-дефектологов в местах проживания семей, где есть ребенок- инвалид.

    Поскольку специальные образовательные учреждения распределены по стране крайне неравномерно, то дети-инвалиды часто вынуждены получать образование и воспитание в специальных школах интернатах. Попадая в такую школу дети инвалиды оказываются изолированными от семьи, от нормально развивающихся сверстников от общества в целом. Аномальные дети как бы замыкаются в особом социуме, вовремя не приобретают подлежащий социальный опыт. Закрытость специальных образовательных учреждений не может не сказаться на развитии личности ребенка на его готовности к самостоятельной жизни.

    Медицинские и сопутствующие им мероприятия - лишь основа для проведения дальнейшей долговременной работы по социальной реабилитации ребенка в целях  его адаптации к жизни общества и социальной среде.

    Как известно, под реабилитацией в  широком смысле слова понимают итог всех затрат и действий, которые способствуют обеспечению людям, неполноценным вследствие врожденных пороков, болезней, или несчастных случаев, возможности вести нормальный образ жизни, обретать свое место в обществе, в полной мере проявлять свои способности.

    Реабилитационная  деятельность включает:

• Развитие духовных и физических способностей ребенка
• Содействие в получении соответствующей школы образования, включая подготовку к нему.
• Обеспечение условий для участия в жизни общества детей, чьи возможности окончательно признаны, как допускающие обучение лишь практическим навыкам.
• Содействие в выполнении соответствующей деятельности, при невозможности получения прогрессивного образования (при выполнении неквалифицированной работы).
• Установление реального и более комфортного контакта с внешним миром.
• Поддержка, повышение и постоянное восстановление физических и моральных сил, а также душевного равновесия.
• Облегчение бытовых и жилищных условий, организация и проведение свободного времени, полноценное участие в общественной и культурной жизни.
• Необходимость включения в процесс реабилитации и адаптации не только детей, как пациентов, но и членов его ближайшего окружения.
• Заинтересованное осмысление не только своих собственных задач, но и мотивационно окрашенное моделирование себя в предстоящем, прогнозируемом восстановлении личности ребенка, способствующего восстановлению общего с ним смыслового поля»⁵.

    «Социальная реабилитация -  это комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалидность), изменения социального статуса (пожилые граждане, беженцы и вынужденные переселенцы, безработные), девиантного поведения личности (несовершеннолетние, лица, страдающие алкаголизмом, наркоманией и токсикоманией, освободившиеся из мест заключения и т.п.).

    Целью социальной реабилитации является восстановление социального статуса личности, обеспечение  социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости. Объекты процесса социальной реабилитации – группы людей, отдельные категории населения, нуждающиеся в социальной помощи, в том числе семьи, оказавшиеся в кризисной ситуации; несовершеннолетние граждане; дети-инвалиды и их родители; дети-сироты; взрослые инвалиды; люди пожилого возраста; подростки с девиантным поведением; лица, страдающие хроническим алкоголизмом, употребляющие наркотические и одурманивающие вещества; несовершеннолетние мамы; женщины и дети, подвергающиеся насилию; безработные; бездомные; безработные; беженцы; мигранты и т.д.

    Субъекты  социальной реабилитации – государство, общественные и общественно-политические объединения, фонды, конфессии, органы местного самоуправления, профессионалы  социальной работы, т.е. социальные субъекты, участвующие в реализации программ социальной реабилитации, в оказании помощи и поддержки человеку, оказавшемуся в сложной жизненной ситуации.

    Основными видами социальной реабилитацией  являются:

    Социально-медицинская. Включает в себя восстановительную реконструктивную терапию, протезирование, ортезирование, стационарное и санаторно-курортное лечение, обеспечение медико-социального патронажа различных групп населения и т.д.

    Социально-психологическая. Включает в себя повышение уровня психического здоровья, оптимизацию внутрисемейных отношений, информирование о потенциальных возможностях личности, ориентирование на самореабилитацию личности и семьи, обучение родителей приемам организации психокоррекционной работы с детьми, содействие пожилым гражданам в адаптации к новым условиям и обретении уверенности в себе.

    Профессиональная. Включает в себя профессиональную ориентацию, образование, профессионально-производственную адаптацию и трудоустройство. В случае социальной недостаточности (в виде ограничения способности к профессиональной деятельности) меры социальной реабилитации требуют наряду с профориентацией приспособления производства и режима труда к нуждам клиента (если это необходимо).

    Социальная. Включает в себя социально-средовую ориентацию, социально бытовую адаптацию и социально-бытовое устройство. Важной частью социального блока реабилитационной программы являются меры материальной  помощи, в том числе социальные пенсии и компенсационные выплаты, адресная натуральная поддержка в виде помощи продуктами, одеждой, другими предметами обихода, техническими средствами и т.д.

    Меры  указанных видов реабилитации имеют  цель уменьшить проявления социальной недостаточности. Мероприятия данного  вида проводятся путем социального  обслуживания на дому и в условиях учреждений социального обслуживания (в том числе в реабилитационных центрах) под патронажем органов социальной защиты населения.

    Координация различных направлений социальной реабилитации осуществляется специалистами  по социальной работе, которые поддерживают связь с органами здравоохранения, образования, занятости, правовыми службами; организуют необходимые консультации; активизируют социальный потенциал семьи; содействуют финансовой и материальной помощи в семье»⁶.