Ксенотрансплантация в решении проблем морально-этического и правового порядка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                                                                                                                              

 

 

 

                                                                                                                                                                                                    -5-

 

 

 

 

Таким образом, сегодня типирование тканей производят по HLA (DR, B и А), АВО и Rh системам. Стратегическая задача в  будущем заключается в подборе  полностью совместимых пар донор  – реципиент. Однако нет другой такой  области медицины, где бы так остро  проявлялись проблемы морально-этического и правового порядка. При кажущейся  доступности донорских органов  предложения в этой сфере никогда  не были адекватными существующим потребностям. Поэтому не удивителен факт возникновения  и процветания нового вида бизнеса  – нелегальной торговли человеческими  органами. Предметом широких дискуссий  является вопрос о праве человека на свое тело после смерти и как  часть этой проблемы – вопрос о  праве на изъятый орган. Необходима гарантия права индивида отдать орган  после смерти, одновременно сохраняя его право на отказ. Здравоохранение  развитых стран основывается на принципе универсального медицинского обслуживания, то есть все больные граждане имеют  равные права на высококвалифицированную  медицинскую помощь. Необходимы юридические  гарантии для исключения ситуаций, когда преимущество в доступе  к трансплантационной программе  или в получении органа может  определяться финансовым или социальным статусом больного.

По  словам профессора хирургии Висконсинского университета Ханса Солингера, в  США при настоящем положении  вещей с донорами восемь из десяти людей умирают, потому что не получают вовремя нужный орган.

Ближайшие перспективы принципиального улучшения  ситуации в трансплантологии – ксенотрансплантация  и выращивание в лабораторных условиях человеческих тканей и органов.

При поисках новых источников донорских  органов ученые остановили выбор  на свиньях по нескольким соображениям. По мнению профессора экспериментальной  хирургии, педиатрии и иммунологии  университета Дьюка в Дурхеме  Джефри Платта, органы свиньи имеют  размеры, идеально подходящие для человека. Другое преимущество свиней – в  их чрезвычайной плодовитости. Кроме  того, нет лобби, которое бы так  защищало свинью, как и приматов. Ученые университета и сотрудники компании «Nextran» из Нью-Джерси решили «сконструировать»  свинью с заданными иммунологическими  параметрами. Дело в том, что в  крови человека циркулируют «разведчики» иммунной системы – белки-комплементы. Они отыскивают и атакуют чужака, помечая претендента на уничтожение. Другие белки, мембранный кофактор (МСР) и фактор ускорения распада (DAF) защищают от разрушения собственные ткани  организма, блокируя присоединение  к ним комплемента. Учитывая вышеперечисленные  обстоятельства, компания «Nextran» методом  генной инженерии создала свиней, органы которых содержат человеческие иммунные белки МСР и DAF.

Другой  метод в ксенотрансплантологии  разработали российские ученые. Известно, что ксенореактивные антитела человека способны распознавать широкий спектр ксеноантигенов, при этом более 80% этих антител выбирают в качестве мишени углеводa – галактозу, отсутствующий  у человека. С помощью иммуноферментного  метода производится количественная оценка содержания этих антител в крови  человека, а затем их удаление с  помощью иммуносорбции на колонке. Разрабатывается метод избирательной  элиминации В-лимфоцитов, продуцирующих  данные антитела. Это позволит перейти  к межвидовой трансплантации органов.

Некоторые ученые весьма скептически относятся  к самой идее пересадки органов  от животных человеку, а правительство  Великобритании даже ввело мораторий  на исследования по ксенотрансплантации, мотивируя такое решение тем, что при операции возможна передача вирусов (в том числе и неизвестных  на сегодняшний день) от животного  человеку.

 

 

 

 

 

 

                                                    

                                                                                                                                                                                                         -7-