Индивидуальная психология А.Адлера

     Инсайт. Как только психотерапевту самому удалось достичь инсайта в отношении жизненного стиля пациента, следующим шагом является помощь пациенту в достижении такого же инсайта. На этом этапе терапии психотерапевт пытается помочь пациенту уточнить ориентирующую цель; представления о себе и окружающих, мире в целом; понять базисные ошибки. Конечно, достижение пациентом инсайта требует от терапевта времени, усилий и терпения. "Выявление невротического жизненного плана целесообразно производить в дружеской, свободной беседе, причем инициативу в ней всегда следует отдавать пациенту".

     Выявление и понимание жизненного плана  происходит в процессе терапии. Этот процесс может проходить неструктурированно, в этом случае психотерапевт вводит в терапию данные о базисных ошибках, когда сочтет это целесообразным. Или же прямо сообщает пациенту информацию, касающуюся жизненного стиля, чтобы отталкиваться от нее в ходе терапевтической дискуссии и диалога.

     Переориентация. После того как терапевтические отношения успешно сформированы, завершены оценивание и анализ жизни, а пациент осознал суть своего жизненного стиля, наступает время переориентации, изменения убеждений, лежащих в основе жизненного стиля. Переориентация - это, прежде всего, изменение; она подразумевает модификацию базисных ошибок и преобразование дисфункционального мышления в функциональное. Таким образом, если у пациента выявлена такая базисная ошибка, как склонность к чрезмерной генерализации, задача психотерапевта - помочь ему более реалистично взглянуть на ситуацию. Целью переориентации является "замещение больших ошибок маленькими, поскольку именно большие ошибки могут привести к неврозу, а незначительно ошибается и практически здоровый человек". Преобразуя большое в маленькое, следует иметь в виду такое важнейшее соображение: "для последователей Адлера все действие разворачивается в когнитивной сфере".

     Заключительное  слово о терапевтическом процессе. Подходы к описанным выше четырем этапам терапии заметно разнятся, некоторые последователи Адлера не придерживаются определенной структуры, в то время как другие строго следуют ей. Сам Адлер в своей работе использовал оба этих подхода или их комбинацию. В качестве заключительного комментария приведем рекомендации Рудольфа Дрейкурса, наиболее выдающегося из учеников Адлера. Его подход к терапии состоит из пяти элементов.

     1. Первое интервью продолжительностью  около часа.

     2. Сбор социального и семейного  анамнеза с помощью опросника,  продолжительностью около часа.

     3. Проективный тест "Ранние воспоминания", проведение которого обычно тоже занимает час.

     4. Анализ полученной информации  и выводы относительно жизненного стиля, что также занимает около 1 часа.

     5. Собственно терапия может продолжаться несколько месяцев и даже лет, хотя, как правило, терапия по Адлеру длится 20-30 часов.

Техники терапии

     В оригинальных работах самого Адлера, а также в работах его последователей описаны следующие техники.

     Моделирование. Психотерапевту, прежде всего, следует быть хорошим образцом для пациента в моделировании сотрудничества, заботы, чуткости, дружелюбия и социального интереса. "Задача врача или психолога состоит в том, чтобы дать пациенту опыт общения с дружески расположенным собратом, а впоследствии перенести пробудившийся социальный интерес на других людей". Эмпатия, уважение, забота - вот важнейшие характеристики модели.

     Поймать себя за руку. Пациентам можно рекомендовать ловить себя на действии или симптоме, которые им неприятны. Для этого требуется определенное осознание симптома и обстоятельств его возникновения (например, отмечать свое неуверенное поведение). Если длительно ловить себя на каком-то действии, можно надеяться, что с каждым разом это будет происходить немного раньше. В конце концов, пациент научится предотвращать симптом до его возникновения и в итоге станет вести себя более конструктивно.

     Поступать "как если бы". Пациенты часто говорят: "Я не могу этого сделать" (например, "завести друзей", "публично выступать", "расслабиться"). Психотерапевты поощряют своих пациентов вести себя так, как если бы они это могли; им предлагают сыграть роль, пусть и небольшую. Если пациент боится подходить к незнакомым людям и вступать в разговор, ему предлагается представить себе, что он может это сделать, к примеру, в течение ближайших двух дней подойти к одиноко сидящему индивиду и поговорить с ним в течение минуты. Поступая так, словно их страхов не существует, пациенты опробуют незнакомую им ранее роль.

     Поощрение. В связи с тем, что эмоциональные нарушения неизбежно отражают неодобрение, важным компонентом терапевтического процесса является поощрение. "На всем протяжении лечения не следует забывать про поощрение". В чем же одобрение заключается? Согласно Ансбахеру, сам Адлер определял поощрение как "активацию социального интереса". Однако с практической точки зрения, полезным будет другое определение.

     "Поощрение  может принимать различные формы,  в зависимости от этапа процесса  консультирования. Вначале вы даете  клиентам понять, что цените их, когда внимательно выслушиваете  их рассказ, заслуживаете их доверие, принимая их как полноправных участников процесса. На этапе оценивания... вы поощряете клиента к осознанию своего права выбора и способности к изменению. На этапе переориентации вы ободряете индивида, вселяете в него смелость, побуждая к изменениям. Таким образом, поощрение является важнейшим элементом процесса консультирования". 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

     Система Адлера опирается на телеологию, холизм, познание, сознание, целостность, социальную психологию, теорию поля и жизненные  ценности. Она не отрицает влияния биологии и окружающей среды, однако, основная ответственность возлагается на индивида как на творца собственной судьбы. Это психология использования, а не обладания: в конечном счете, главное значение имеет не то, чем мы обладаем, а то, как мы распоряжаемся тем, чем обладаем. Для Адлера чувство неполноценности и стремление к превосходству (или значимости, завершенности) лежит в основе человеческого поведения. Степень социального интереса придает этому поведению позитивное или негативное направление.

     Психотерапия  по Адлеру описывается как обучающая, основанная на сотрудничестве, по природе  своей предполагающая отношения  типа учитель-ученик. Считается, что  она имеет четыре этапа: взаимоотношения, жизненный стиль, оценка и анализ, инсайт и переориентация. Ее цели заключаются в ослаблении неполноценности, пробуждении или усилении социального интереса, модификации дисфункциональных убеждений, лежащих в основе жизненного стиля. Техники терапии по Адлеру заметно варьируют, при применении этот подход выглядит более эклектичным, чем любой другой.

      СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: 

     1. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. М., 1995.

     2. Адлер Г. Лекции по аналитической психологии. – М., 1996.

     3. Бельская Е.Г. Основы психологического консультирования и психотерапии. Учебное пособие. - Обнинск: ИАТЭ, 1998. - 80 с.

     4. Марцинковская Т. Д. История психологии. М., 2001.

     5. Марцинковская Т. Д. История психологии: Учеб. пособие для студентов высш. учеб. заведений. - М.: Издательский центр "Академия", 2002. - 544с.

     6. Марцинковская Т. Д., Ярошевский М. Г. 50 выдающихся психологов мира. М., 1995.

     7. Овчаренко В. И. Психоаналитический глоссарий. М., 1994. 10.Хрестоматия по истории психологии. М., 1999.

     8. Степанов С. С. Психология в лицах. М., 2001.