Детско-родительские отношения в семьях наркозависимых

      Помимо вышеперечисленных факторов, способствующих формированию преднаркотической личности, достаточно существенным являются наследственная отягощенность больных наркоманиями. В работах посвященных этому аспекту наркомании, выделяется два направления. Одни авторы, указывают на наличие зависимости от каких-либо химически активных соединений в нескольких поколениях, а другие, подчеркивают роль взаимоотношений созависимых родителей между собой и растущими детьми в последующем формировании наркотической зависимости у детей.

      Флеминг Н.Ф., Д. Поттер, С. Кеттил считают, что диспропорциональность злоупотребления наркотическими веществами в различных семьях свидетельствует о существовании генетической предрасположенности к этим нарушениям. В 50% случаев алкоголизма, который больше всего изучался в этом отношении, обнаружена его связь с положительным семейным анамнезом. В ходе обследований приемных детей и близнецов удалось разделить влияние среды проживания и генетического фактора. Были получены веские доказательства в пользу генетического компонента алкоголизма. По сравнению с непьющими «приемными детьми» большее число употребляющих алкоголь «приемных детей» имеют биологических родителей-алкоголиков [37, с.21]. 

      Серейский М.Я. первым в нашей стране систематически изучил семейную отягощенность наркозависимых [33, с.84]. Он пришел к выводу, что семьи наркоманов характеризуются наличием зависимости от каких-либо химически активных соединений в нескольких поколениях. Не исключена возможность, что в семьях существует предрасположенность к возникновению зависимости, а выбор вещества определяется внесемейными, средовыми факторами.

      Врублёвский и соавторы сообщают, что из 208 обследованных больных полинаркоманиями у 1/3 наследственность была отягощена алкоголизмом или психическими заболеваниями [13].

      Другая группа авторов решающим фактором в формировании наркотической зависимости считают не физическую предрасположенность, а нарушение нормальных взаимоотношений в семьях, где хотя бы один родитель страдает алкоголизмом. Ряд катамнестических исследований, направленных на изучение отклонений поведения, указывают на роль протрагированных  психотравм  в  возникновении  асоциального   стереотипа

поведения [30, с.239; 31; 33].

      Согласно Соколову А., один из способов «ухода» от психотравмирующей действительности, это проживание в вымышленном мире - мире фантазий, что хорошо проявляется в рисунках, сновидениях. Уход в иллюзорный мир, в данной ситуации, помогает ребенку выжить. Одна из целей фантазии - это безопасность. Фантазии занимают место реальности. На таком уровне начинает формироваться экстремальный локус контроль [46]. 

      Пятницкая И.Н. отмечает высокую, по сравнению с контрольной группой,

частоту переживания одиночества, пустоту, ненужность, ущербность у людей воспитавшихся в неблагоприятной микросоциальной среде [40]. По ее мнению, тяжелые микросоциальные условия несут сугубо биологические следствия - стресс, недостаточную адаптацию, нарушение контактов с окружающими, как из-за агрессивности, так и из-за робости, боязливости. Родители активно формируют агрессивно-оборонительные отношения детей к внешнему миру, тем самым, поощряя девиантное поведение до тех пор, пока поступки ребенка не вынуждают их искать не помощи для него, а защиты от него [41].

      Москаленко В.Д. приводит 5 основных характеристик алкогольных семей:

   Размытость, нечеткость границ различных сфер жизни, личностей. Поскольку вся жизнь такой семьи неупорядочена, непредсказуема, то дети часто не знают, какие их чувства нормальны, а какие - нет, и теряют «твердость психологической почвы под ногами». Амбивалентность касается многих сторон жизни семьи. Это приводит к нечеткости границ личности.

   Отрицание. В жизни дисфункциональной семьи так много построено  на лжи, что ребенку трудно распознавать правду. Отрицание происходящего в доме носит почти навязчивый характер. Как больной отрицает наличие у него проблем, связанных с потреблением ПАВ, так вся семья отрицает тягостные события. Ребенку становится трудно понимать, что же вокруг него происходит.

   Непостоянство. Поскольку потребности ребенка удовлетворяются непостоянно, то он испытывает голод внимания к себе, страстное желание, чтобы им занимались, и привлекает внимание к себе любыми доступными ему способами, включая делинквентное поведение.

   Низкая самооценка. Вся система воспитания в такой семье заставляет ребенка поверить, что он в какой-то степени виноват в том, что происходит. Он был недостаточно хорошим, он совершал много ошибок, он вообще состоял весь из ошибок. В конце концов, у него складывается убеждение, что он заслуживает всего того плохого, что с ним случается.

   Недостаток информации. Как сами родители, так и их дети имеют слабое

представление о том, как должна функционировать нормальная семья. Ситуация в алкогольной либо наркоманической семье всегда нездоровая и нестабильная, поскольку зависимость забирает слишком много энергии, которая в норме направляется на поддержание стабильности и создания здоровой окружающей среды для духовного роста [43]. 

      Практическое заявление данных о семейной отягощенности больных наркоманией состоит в том, что диагноз алкоголизма у отца может выступать для сына или для дочери фактором риска. Можно утверждать с уверенностью: высокая частота алкоголизма и других психопатологий у членов семьи не способствует нормальному развитию ребенка в семье, т.к. отношение всех членов семьи далеко не гармоничны.

      Кроме этого, нельзя исключать биологически определяемый высокий порог чувствительного восприятия, объединяющий склонность и способность некоторых людей переносить в больших количествах шумовые, световые раздражители, любовь к ярким расцветкам, высоким скоростям. В этой   связи  может  быть  не  случайность  к  искусственной  стимуляции

одурманивающими средствами. 

§ 1.4 Психологические особенности созависимых семей подростков - наркоманов.

      Долгое время психологическим проблемам, связанным с наркоманией, в нашей стране не уделялось должного внимания. К ним относится и сфера особенностей межличностных отношений в семьях, в которых ребенок употребляет наркотики. Можно полагать, что с одной стороны, неблагополучие в семье имеет большое значение в формировании аддиктивного поведения подростка, а с другой - очевидно, что при наркотизации одного из членов семьи, деформируется вся система внутрисемейных взаимоотношений. Особое внимание необходимо уделить проблеме созависимости. В настоящее время для описания психического состояния, развивающегося у членов семьи химически зависимого пациента (наркомания, алкоголизм, токсикомания и др.), широко используется термин "созависимость". Понятие "созависимость" используется как для описания психического состояния отдельных членов семьи ("созависимый"), так и для характеристики внутрисемейных отношений в целом[19].

      Определение «созависимость» пришло из Америки, где раньше других стали изучать проблему алкоголизма. Специалисты заметили, что с людьми, находящимися в тесных отношениях с химически зависимыми пациентами, происходит нечто особенное. У них развивается физические, психические, эмоциональные и духовные состояния, напоминающие таковые при алкоголизме: меняются качества жизни, чувства, характер, здоровье. Семья пытается помочь зависимому своими силами, отрицая существование проблемы. Вначале комплекс симптомов, характеризующих непьющих жертв алкоголизма, назывался «пара-алкоголизм», «ко-алкоголизм». Со временем, когда алкоголизм стал рассматриваться как частный случай общей химической зависимости (наркомании, токсикомании и т.д.), термин пара-алкоголизм был заменен на «созависимость» [19]. Созависимость - это состояние, возникающее у членов семьи больного алкоголизмом или другими формами зависимости, которое подчас тяжелее, чем само заболевание.

     С начала 1980-х годов этот термин употребляется с растущей частотой. В мире развивается целое движение по преодолению созависимости. Однако, несмотря на это, термин, тем не менее, продолжает оставаться "нечетким и размытым" [8], а сам феномен созависимости недостаточно исследованным. Мелоди Битти, анализируя термин "созависимость", приводит несколько определений, данных весьма авторитетными в области обсуждаемых проблем специалистами. Созависимость - это "эмоциональное, психологическое и поведенческое состояние, возникающее в результате того, что человек длительное время подвергался воздействию угнетающих правил - правил, которые препятствовали открытому выражению чувств, а также открытому обсуждению личностных и межличностных проблем" (Роберт Сабби), [8].

     Эрни Ларсен определяет созависимость как "выученный набор поведенческих форм и дефектов характера самопораженческого свойства, который приводит к снижению способности инициировать и участвовать в любовных взаимоотношениях" [8].

     Будучи сама признанным специалистом в области психотерапии и помощи созависимым, М. Битти так определяет созависимость: "Созависимый человек - это тот, кто позволил поведению другого сильно воздействовать на нее или него, и кто одержим попытками контролировать поведение того человека" [8]. Трудно не согласиться с М. Битти в том, что все дефиниции созависимости одинаково научно респектабельны и "исполнены смысла", разница заключается лишь в акцентах: последствия поведения созависимых,  общее состояние созависимых, симптомы, схемы поведения и т.п.

     Неопределенным продолжает оставаться не только понимание сути созависимости, но и ее статус: является созависимость болезнью или нет? По этому поводу существует несколько точек зрения, иногда противоречащих друг другу:

созависимость - это нормальная реакция на людей с нарушениями в поведении;

созависимость - это хроническое прогрессирующее заболевание.

     Мы полагаем, что ответить на этот вопрос, является ли созависимость болезнью или нет, однозначно нельзя, поскольку она является многоуровневым феноменом со сложной детерминацией. И то, что на одном уровне может быть определенно как болезнь, на другом уровне не является таковым.

     Американский исследователь Смоли считает, что созависимость - это паттерн усвоенных форм поведения, чувств и верований, делающих жизнь болезненной. Это зависимость от людей и явлений внешнего мира, сопровождающаяся невниманием к себе до такой степени, что мало остается возможностей для самоидентификации [34].

      Чермак считает: созависимость - «это нарушение личности, основанное на: необходимости контроля ситуации во избежание неблагоприятных последствий; невнимание к своим собственным нуждам; нарушение границ в области интимных и духовных взаимоотношений; слияние всех интересов с дисфункциональным лицом. Другое проявление - отрицание, депрессия, вызванные стрессом соматические заболевания» [34].

      Москаленко В. считает, что «Созависимый человек - это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботясь об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей.

      Созависимыми являются:

   лица,  находящиеся   в   браке   или   любовных   взаимоотношениях   с

больным алкоголизмом или наркоманией;

   родители, взрослые братья и сестры больного;

   лица, имеющие одного или обоих родителей, больных алкоголизмом или наркоманией;

   лица, выросшие в эмоционально репрессивных семьях» [34].

Для созависимости характерно:

заблуждения, отрицания, самообман;

чрезмерная озабоченность кем-то или чем-то при пренебрежении собой вплоть до полной потери собственного «Я»;

низкая самооценка, граничащая с ненавистью к себе;

компульсивные действия (неосознанное иррациональное поведение, о котором человек может впоследствии сожалеть, но все же продолжать действовать так, как бы движимым невидимой внутренней силой);

навязчивая потребность совершать определенные действия по отношению к другим людям (опекать, подавлять, контролировать, возмущаться и т.п.);

привычка испытывать одни и те же чувства (жалость к себе, гнев, страх, раздражение и т.п.);

«замороженные» чувства и связанные с ними проблемы в общении, интимных отношениях и т.п.;

сверхответственность или, наоборот, сверхбезответственность в поведении. Неумение разграничивать ответственность за себя и за других (взрослый отвечает за себя перед другими, Созависимый отвечает за других перед другими и перед собой);

потеря границ: позволяет себе вторгаться в чужую жизнь, также как и другим позволяет вторгаться в свою, решать за себя, что хорошо для него, что плохо;