Социально-педагогическая работа с подростками, склонными к токсикомании

     Как правило, никто особенно подростки, не начинают принимать токсикоманические вещества в одиночку. Происходит это обычно по стандартной схеме: подросток попадает в изолированную среду, которая кажется ему чем-то привлекательной. Чтобы не быть ею отторгнутым, он готов выполнять все установленные там правила, и если в этой группе практикуется прием токсикоманических веществ, то рано или поздно он с ними познакомится. Токсикоманию следует рассматривать как социокультурное явление, испытывающее воздействие определенных содержательных факторов. 

     1.2 Причины и последствия  употребления токсикоманических веществ подростками 
 

     Если  первые исследования социальных факторов не выявили закономерности между  неблагополучными семьями и частотой случаев токсикомании, то последние  исследования в этом направлении  свидетельствуют, что токсикомания чаще всего встречается в семьях с низким экономическим и культурным уровнем. Почти во всех случаях токсикомании отмечались явления социальной и педагогической запущенности.

     При отсутствии устойчивых, положительных  интересов дети охотно группируются с асоциально ориентированными, старшими по возрасту подростками и в их компании впервые прибегают к вдыханию паров одурманивающих веществ. В настоящее время злоупотребляют ингалянтами (клей, ацетон и пр.) даже дети 6—8 лет, поскольку эти вещества можно приобрести в любом хозяйственном магазине.

     Токсикомания - заболевание, проявляющееся психической, а иногда физической зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков. В наблюдениях последних лет отмечается быстрое формирование физической зависимости и психоорганического синдрома с интеллектуально-мнестическими расстройствами. Число рецидивов от общего числа выписанных больных достигает 20 %, из них около 60 % практически вновь начинали злоупотреблять, впервые же дни после выписки.

     Клиническая картина рецидивов отличается быстрым, даже катастрофическим формированием психоорганического синдрома с выраженными интеллектуально-мнестическими расстройствами, аффективной патологией - дисфориями, психопатоподобными расстройствами и делинквентным поведением.

     Как и алкоголизм, всем токсикоманам свойственно стремление объединяться в группы для приобретения, хранения и употребления токсических веществ. За компанию легче преодолевается естественный страх перед токсическими отравлениями, интереснее совместно пережить состояние токсического «кайфа». В этом состоянии подросткам свойственны повышенная внушаемость, зависимое от группы поведение. Достаточно быстрое привыкание и стремление к регулярному употреблению токсического вещества приводит к очень быстрым и значительным изменениям в интеллектуально-мнестической и личностной сферах. Поэтому они становятся орудием у более сильных лидеров (вожаков) для совершения преступлений. Криминальные группы токсикоманов относят к примитивным преступным группам.

     Мода  на различные токсические вещества постоянно меняется, но меняются и способы вдыхания. Токсикоманы используют полиэтиленовые или пластиковые пакеты, в которые вливается или кладется вата, тряпка, смоченная летучим веществом. Пакеты надевают на голову, кладут за пазуху, погружают лицо, а руками плотно прижимают края пакета к лицу. Используют трубки, выбривают часть волосяного покрова на затылке и прикладывают смоченные раствором вату (тряпку) и пр.

     Пирожков  В.Ф. выделяет следующие мотивы употребления токсических веществ. Они почти  полностью совпадают с типологией алкоголизма у подростков: из любопытства; бравада своей смелостью; стремление самоутвердиться в среде себе подобных; групповая сопричастность за компанию; получить «кайф» - расслабиться; желание развлечься; желание уйти от трудных жизненных проблем; снять психологический барьер перед совершением других форм асоциального и криминального поведения (групповой секс, преступления и т.п.) [8, с.39].

     В зависимости от вида токсических  веществ и способов употребления различают следующие типы токсикоманов:

     а) аппликаторщик - употребляет ТВ (токсические  вещества), накладывая смоченный тампон с ТВ на затылочную часть головы (чаще ацетон);

     б) нюхач - подросток, «балдеющий» при  помощи вдыхания различных летучих  веществ (клеев, лаков, растворителей  и т.п.);

     в) колесник (таблетка) - глотает психотропные лекарственные вещества как «тормозящие» психическую деятельность (транквилизаторы), так активизирующие ее (эфиросодержащие  препараты);

     г) ширевой - подросток, «севший на иглу», который вводит в вену токсические вещества, не относящиеся к типу наркотиков (например, настой табака).

     Употребление  токсических веществ часто происходит в общественном месте. Подростки  сидят группами на скамейке во дворе, школьном туалете, иногда даже в классе на уроке, молчаливые и застывшие. Они начинают прогуливать занятия, хуже учиться, более утомляемы, раздражительны, плаксивы.

     Существуют  следующие признаки у подростка, употребляющего токсические вещества:

     1. Наличие выбритого затылка, наколки  на руке.

     2. Наличие сыпи вокруг рта и носа, раздражение век и глаз. В тех случаях, когда подросток выбривает затылок, кожа в месте прикладывания ваты (тряпки) покрасневшая и раздраженная.

     3. Внешний вид неопрятный, видны  следы клея.

     4. Стремление к группированию и  уединению в перерывах между занятиями.

     5. Нарушение сна, аппетита, повышенная  утомляемость.

     6. Подросток пропускает школьные  занятия, не готовит домашние  задания, теряет интерес к учению, почти не бывает дома.

     7. Подростки становятся грубыми,  раздражительными, на вопросы учителей  и родителей огрызаются.

     Установить, что подросток начал использовать токсические вещества, несложно. Вот  на какие признаки указывает В.Ф. Пирожков [8, с.42].

     Во-первых, обнаружить можно по характерному запаху, исходящему от их одежды, от носимых  с собой различных емкостей (пузырьков), целлофановых пакетов, ношению ваты в носу, смоченной токсической жидкостью. Этот запах длительное время сохраняется даже в выдыхаемом подростком воздухе.

     Сформированная  зависимость, помимо разрушительного  влияния на интеллект разрушает личность в целом. Все, что раньше интересовало подростков, теряет значение. Влечение проявляется в неуправляемом поведении. Они уже перестают скрывать употребление токсических веществ и переходят от группового употребления к индивидуальному, в одиночку. Если пытаться отобрать у них ингалянт или прервать процесс вдыхания, подростки могут даже подраться с родителями. Бывают случаи воровства: уносят ценные домашние вещи, крадут у одноклассников, чтобы раздобыть деньги.

     В случае выявления токсикоманов необходимо установить круг их общения, связи, взаимное влияние, лидерство, а также лиц, поставляющих в школу, училище токсические вещества и склоняющих учащихся к их употреблению.

     Последствиями токсикомании являются снижение концентрации внимания, объема памяти, интеллекта, полностью теряется интерес к учебе. Речь бедная, с использованием одних и тех же оборотов. Через несколько месяцев развиваются токсическая энцефалопатия и слабоумие. Теряется способность ориентироваться в новой обстановке. Жалобы на головную боль, головокружение, непереносимость транспорта, бессонницу. Помимо тяжелых психических нарушений наблюдаются поражения ЦНС, внутренних органов (печени, почек, дыхательных путей) и многое другое. Смерть наступает от паралича дыхательного центра, асфиксии или из-за несчастных случаев.

     По  закону, все токсикоманы должны быть поставлены на диспансерный учет и  организовано их лечение. В набор  мер профилактики входит антитоксическое  просвещение, вовлечение подростков в  социально полезную деятельность и  подростковые объединения, индивидуальное шефство, жесткий тотальный контроль.

     Виды токсичных веществ: Ингалянтные. Злоупотребление галлюциногенами и холинометическая токсикомания (димедрол, циклодол). Другие виды злоупотреблений: (транквилизаторы, кофенизм, никотинизм).

     Ингалянтные - техническая и бытовая химия (бензин, ацетон, клей, пятновыводитель, растворители нитрокрасок). Опьянение парами бензина, наступает в течение 5—10 минут. Краснеет лицо, эйфория - расплывается блаженной улыбке. Если ингаляция прекращается, то опьянение проходит за 15—20 минут и сменяется вялостью головной болью. Если вдыхание продолжается, то развивается делирий. Яркие галлюцинации устрашающего характера. Реже слуховые галлюцинации (акоазмы - шумы, гудки, звон, неразборчивая речь).

     Токсикоманы, как бы отключаются от окружающей действительности, галлюцинации принимаются  за действительную реальность. При  прекращении ингаляции галлюцинации исчезают, и к ним появляется критическое  отношение. Делирий длится около  получаса и сменяется апатией, астенией, головной болью.

     Опьянение парами пятновыводителя. Ингалируют группой. Быстро наступает эйфория, смех одного заражает других. Появляются визуальные представления: «О чем подумаю, то и будет». Подростки фантазируют на приключенческие и сексуальные темы. При продолжительности вдыхания представления уже не возникают. Развивается онейроид с галлюцинациями - возникают видения, напоминающие увлекательный фильм. От окружающих отключены, но сохраняют сознание того, что видения вызваны, а не реальны.

     Ацетон, растворители. Опьянение этими веществами сходно с онейроидом. Онейроид протекает тяжелее, с оглушением. Участники сидят оцепеневшие, с опущенной головой, на лице застывшая улыбка, при обращении к ним отмахиваются, что-то бормочут. При передозировке наступают сопор и кома.

     Опьянение клеем. Проявляется эйфорией и онейроидом. Видение в виде мультфильмов, галлюцинации ярко окрашены. Передозировка - сопор, кома.

     Последствия: Психоорганический синдром: ослабляет память, трудно сосредоточиться, плохо соображают. Резко падает способность усваивать учебный материал. Пассивность и склонность к безделью, могут чередоваться со злобностью и агрессивностью. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра, асфиксии или из-за несчастных случаев. 

     1.3 Особенности подросткового возраста 
 

     Поведение некоторых детей и подростков обращает на себя внимание нарушением норм, несоответствием, получаемым советам  и рекомендациям, отличается от поведения  тех, кто укладывается в нормативные  требования семьи, школы и общества. Это поведение, характеризующееся отклонением от принятых нравственных, а в некоторых случаях и правовых норм называют девиантным. Оно включает антидисциплинарные, антисоциапьные, делинквентные противоправные и аутоагрессивные (суицидальные и самоповреждающие) поступки. Они по своему происхождению могут быть обусловлены различными отклонениями в развитии личности и ее реагирования. Чаще это поведение - реакции детей и подростков на трудные обстоятельства жизни. Оно находится на грани нормы и болезни и потому должно оцениваться не только педагогом, но и врачом. Возможность появления отклонений в поведении связана также с особенностями физического развития, условиями воспитания и социального окружения [9, с.88].

     Оценивая  свое тело, подросток констатирует свое физическое превосходство, норму или неполноценность и делает вывод о своей социальной ценности. Понимание своего тела - это преломление в сознании собственных способностей, а также восприятия и оценок окружающих. Может возникнуть пассивное отношение к физической слабости, либо желание компенсировать свои недостатки в другой сфере, либо попытаться их исправить, быстрый рост во время полового созревания приводит к изменению скелета. Запаздывание формирования нервно-мышечного аппарата при этом может нарушить координацию движений, что проявится в неуклюжести. Намеки или упреки окружающих, но поводу внешности или неловкости вызывают бурные аффекты, искажают поведение.

     Акселерированные  рослые мальчики убеждены в своей  мужественности и силе. Они могут  не бороться за уважение окружающих. Их уверенности в себе способствует и то, что их воспринимают как толковых. В связи этим они держатся более естественно, послушнее и требуют к себе меньше внимания. Отстающие в развитии, худые и низкорослые мальчики окружающим представляются маленькими, незрелыми и неприспособленными. Они испытывают потребность в опеке, проявляют мятежность. Чтобы изменить неблагоприятное впечатление о себе, они вынуждены постоянно проявлять изобретательность, предприимчивость, «храбрость», находиться на виду, и своими «достижениями» доказывать свою полезность и даже незаменимость в группе, к которой принадлежат. Такая активность приводит к трудностям общения и эмоциональному напряжению, которые создают условия для девиантного поведения.