Совершенствование механизма социальной политик в сфере здравоохранения по Забайкальскому краю

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Содержание

Введение 

Глава1. Теоретические аспекты  реализации социальной политики в сфере здравоохранения

1. Социальная политика в сфере здравоохранения на современном этапе: сущность, задачи, проблемы
2. Формы, механизмы и технологии  формирования и реализации социальной политики в сфере здравоохранения
3. Система управления здравоохранением (исторический аспект)

Глава II  Механизм формирования и реализации социальной политики в сфере здравоохранения в Забайкальском крае

2.1 Здоровье  населения Забайкальского края  как фактор инновационного развития  социальной политики в сфере  здравоохранения

2.2 Программы  и проекты в сфере здравоохранения

2.3 Пути  совершенствования механизмов реализации  социальной политики в сфере  здравоохранения

Заключение

Список  литературы 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  Введение 

     Современные объекты сферы здравоохранения, являются сложными организациями, успех деятельности, в которых зависит от усилий всех работников, направленных на достижение общей цели. В связи с этим существенное влияние на общую эффективность работы оказывает структура взаимодействий, а учесть данную структуру можно лишь подходя к проблемам организации с позиций целостного системного подхода. Вместе с тем, функция организации как элемента системы управления развитием сферы здравоохранения состоит в удовлетворении определенных потребностей общества в услугах здравоохранения, отличающихся высоким динамизмом. При этом сама функция реализуется в движении конечных результатов системы управления развитием сферы здравоохранения. Очевидно, что деятельность системы будет тем результативнее, чем выше совпадение двух движущихся структур: структуры результатов и структуры потребностей услуг здравоохранения. Характеристика связи между действиями совокупного учреждения сферы здравоохранения и уровнем реализации функции по структурной мере может определяется как конечная результативность.

     Основными государственными интересами в сфере  здравоохранения может выступать  переход к вариативному, личностно-ориентированному здравоохранению, к лечению по выбору. При этом удовлетворение государственных интересов должно быть направлено на создание более развитых рынков медицинских услуг на территории административно-территориальных образований Российской Федерации и переход от традиционных рынков услуг здравоохранения к рынкам, предлагающим разнообразные виды лечебно-оздоровительных услуг, отличающиеся лишь набором и формой оказания услуг на всех этапах лечения. Это обстоятельство, в свою очередь, предопределяет необходимость эффективного управления развитием сферы здравоохранения и усиления контроля качества медицинских услуг.

     Актуальность  решения данных задач и проблем  особенно возрастает в условиях необходимости  осуществления государственных  прямых и опосредованных нормативно-правовых и экономических управляющих воздействий на деятельность организационно-правовых структур (объектов) сферы услуг здравоохранения, которые должны быть направлены не на жесткую регламентацию и детализацию форм и видов функционирования взаимодействующих объектов сферы здравоохранения, нередко приобретающих изощренные формы в попытках установить доминирующую роль государства в контроле и регулировании, например, налогообложение учреждений здравоохранения, а на подведение фундаментальной правовой базы для рационализации взаимодействия объектов сферы здравоохранения

     Актуальность  темы выпускной квалификационной работы, практическая потребность экономики страны, сферы здравоохранения, органов управления в исследованиях по созданию основ рационального управления рынком медицинских услуг, а также функционированию и развитию сферы здравоохранения определили цель, задачи и предмет выпускной квалификационной работы.

     Цель  и задачи работы. Целью выпускной квалификационной работы является разработка методологических и методических основ совершенствования организационно-экономического механизма управления развитием сферы услуг здравоохранения с учетом современных преобразований российской экономики. Эта цель предопределила постановку следующих задач:

     - анализ состояния и перспектив развития сферы здравоохранения и рынка медицинских услуг в период реформирования российской экономики;

     - раскрытие сущности и значения  социальной политики и социальной  рыночной экономики при управлении  сферой услуг здравоохранения;

     - определение целевых ориентиров социально-экономического развития позволяющее сформировать условия для устойчивого развития сферы здравоохранения;

     предложение комплекса мероприятий, способствующих приостановлению деградации отраслей сферы здравоохранения, посредством преобразования системы финансирования, институциональных преобразований, структурных преобразований;

     Объект  и предмет исследования. Объектом выпускной квалификационной работы является сфера здравоохранения федерального, регионального и муниципального секторов экономики РФ. Предметом исследования - совокупность управляющих воздействий по повышению эффективности развития сферы услуг здравоохранения, оказываемых населению лечебно-оздоровительными учреждениями.

     Объектами исследования являются также лечебно-оздоровительные объединения, страховые компании, предприятия и учреждения сферы здравоохранения, участвующие в процессе оказания услуг.

     Методология исследования и материалы, на основе которых выполнена выпускная квалификационная работа. Методологической основой работы являются системный подход, методы логического и математического моделирования, экспертных оценок. Автор использовал работы ведущих специалистов в области экономики, развития и организации социальной сферы, деятельности в области здравоохранения. Исследование опиралось на Законодательство РФ в области развития социальной сферы, Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Федеральный закон «Об охране здоровья граждан», Постановление Правительства Российской Федерации «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Концепцию реформы сферы здравоохранения в Российской Федерации, а также использовались основные теоретические положения и выводы современной экономической науки, официальные материалы статистических органов.

              В выпускной квалификационной работе использованы результаты исследований, данные экономического, демографического, социального, финансового, правового, организационного характера, полученные автором в региональных и муниципальных комитетах по здравоохранению. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ГЛАВА 1. Механизмы формирования и реализации социальной политики в сфере здравоохранения . 

1.1. Социальная политика в сфере здравоохранения на современном этапе: сущность, задачи, проблемы.

     Приоритетность  сферы здравоохранения подтверждена выполнением национального проекта  «Здоровье», имеющего четко очерченные задачи. Вместе с тем нуждаются в системном решении накопившиеся проблемы низкого уровня доступности, качества и безопасности медицинской помощи и лекарственного обеспечения, услуг и товаров здравоохранения, которые отражаются в неудовлетворительных показателях общественного здоровья.

     Нуждаются в совершенствовании государственные  гарантии бесплатной медицинской помощи. Финансирование здравоохранения существенно  отстает от потребностей. 

     Сохраняется фрагментация системы здравоохранения, как и сферы социальной защиты в целом, в т.ч. по уровню платежеспособности потребителей. Межведомственное взаимодействие здравоохранения, образования, охраны окружающей среды и других ведомств недостаточное. Велики различия в обеспечении ресурсами здравоохранения между административными территориями страны. Муниципалитетам не хватает опыта и ресурсов для организации полноценной медицинской помощи в соответствии с законодательством.

     Достигнутый уровень платности услуг и  товаров здравоохранения не соответствует  накопленным потребностям, культуре и платежеспособности значительной части населения. Это приводит к случаям позднего обращения, ухудшению исходов заболевания, росту социальных расходов, снижению уровня жизни граждан, ВВП. Приоритетным каналом обращений за медицинской помощью стала скорая и неотложная помощь, при росте числа вызовов с 10 до 50 млн. в год.

     Основная  часть населения не удовлетворена  системой здравоохранения по данным социологических опросов.

     Парадигма реформирования здравоохранения нуждается  в обновлении, регулировании со стороны государства. Имеются резервы в сфере управления и финансирования здравоохранения. Преобразование инфраструктуры здравоохранения должно в большей степени способствовать совершенствованию обеспечения государственных гарантий, учитывать потребности национальной экономики, особенности различных групп населения, регионов, миграционные потоки.

     Не  преодолены искажения статистического  учета и отчетности, нарушения  законодательства и этических норм, сформировался значительный теневой  сектор здравоохранения, в целом носящий коррупционный характер.

     Обеспечение фармацевтическими препаратами  и медицинскими товарами нуждается  в оптимизации. Не получила должного развития отечественная фармацевтическая и медицинская промышленность. Серьезной проблемой остается обращение фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных лекарственных средств. Налицо новые угрозы санитарно-эпидемиологическому благополучию.

     Не  обеспечено полноценное участие  частного бизнеса и гражданского общества, профессионального сообщества в совершенствовании здравоохранения. Крайне низка инвестиционная привлекательность здравоохранения.

     Сдерживается  развитие современного, создаваемого и управляемого государством, конкурентного  рынка товаров и услуг здравоохранения, основными принципами которого являются информирование и защита интересов потребителя, свобода выбора поставщика товаров и услуг, повышение роли потребителя и ответственности поставщика.

     На  базе накопленного опыта необходимо более полно использовать имеющиеся  ресурсы, добиться конструктивного сочетания преимуществ государственного, страхового и частного подходов к обеспечению населения медицинской помощью, с учетом отечественных традиций и передовых мировых достижений.

      В соответствии с Конституцией Российской Федерации охрана здоровья людей составляет одну из основ конституционного строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в Конституции Российской Федерации (статья 41).

      Это право обеспечивается путем предоставления гражданам бесплатной медицинской  помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, финансированием федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения, реализацией мер по развитию государственной муниципальной, частной систем здравоохранения, поощрением деятельности, способствующей развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

      Расходы федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ на финансирование здравоохранения  составляют от 2,9% до 3,1% валового внутреннего  продукта.

      Однако, несмотря на реализацию этих мер, состояние  здоровья населения страны остается неблагополучным. В Послании Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию страны подчеркнуто, что "по важнейшим показателям здоровья населения Россия уступает многим странам", а одной из главных причин такого положения названа "неэффективность отечественного здравоохранения".