Вегетососудистая дистония: причины и лечение

Федеральное агентство по образованию

государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Тульский  государственный университет 
 
 
 

Реферат

       «Вегетососудистая дистония» 
 
 

Выполнила: студентка гр.220201

Удовенко  Юлия

Проверил: 
 
 
 

Тула 2010

Содержание

   

ВВЕДЕНИЕ 3

ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ (НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ) 4

МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 8

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 12

ПРИМЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ УПРАЖНЕНИЙ  ЛЕЧЕБНОЙ  ГИМНАСТИКИ ПРИ ЩАДЯЩЕМ РЕЖИМЕ 15

Комплекс № 1 15

Комплекс № 2 18

ПРИМЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ТОНИЗИРУЮЩЕМ РЕЖИМЕ 22

Комплекс № 1 22

Комплекс №2 25

ПРИМЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ТРЕНИРУЮЩЕМ РЕЖИМЕ 30

Комплекс №1 30

Комплекс № 2 34

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 39 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ

 
 

       Вегетососудистая  дистония (Нейроциркуляторная дистония) — заболевание, которое характеризуется сочетанием нескольких клинических синдромов:

• кардиалгическим (боли в области сердца),
• повышением или понижением АД,
• общеневротическими проявлениями,
• дезадаптационным синдромом.

 

       Это вазомоторное нарушение, сопровождающееся дискоординированными реакциями на различных участках сосудистой системы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ  ДИСТОНИЯ (НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ)

 

       Различают системные и регионарные вегетососудистые дистонии. Системные или нейроциркуляторные дистонии протекают по гипер- и гипотензивному типу.

       Первый  тип вегетососудистой дистонии характеризуется небольшими и преходящими подъемами артериального давления в пределах 140/90—159/94 мм рт. ст. и разнообразными нервно-вегетативными симптомами (эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение и лабильность пульса, потливость, чувство страха и т.д.).

       Второй  тип вегетососудистой дистонии протекает по гипотензивному типу (нейроциркуляторная астения). Артериальная гипотензия характеризуется понижением систолического давления ниже 100 мм рт. ст., диастолического давления — ниже 60 мм рт. ст., отмечаются слабость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, склонность к ортостатическим реакциям, обморокам и т.д.

       Регионарные вегетососудистые дистонии формируются под влиянием многообразных нервно-гуморальных механизмов. К числу регионарных вегетососудистых дистонии относят местные спазмы или расширения мышечных артерий, асимметрию АД, кожной температуры и потоотделения, акроцианоз и другие ограниченные изменения окраски кожи, мигрень, синдром Рейно.

       Причинами НЦД являются как внутренние, так  и внешние факторы. К внутренним факторам относятся наследственно-конституционные особенности — в виде функциональной недостаточности регулирующих структур мозга и эндокринных желез. К внешним факторам нужно отнести: психотравмирующие факторы, неблагоприятное экологическое воздействие (жары, холода, загазованности, шума, вибрации), производственные вредности (работа операторов ЭВМ и др.), перенесенную инфекцию, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамию.

       Подобное  множество патогенных факторов позволяет  думать, что НЦД является полиэтиологическим заболеванием, либо все факторы носят  неспецифический характер и воздействуют на слабое звено в организме. Патогенез  заболевания складывается из трех взаимодополняющих звеньев: психические нарушения, изменения в вегетативной и эндокринной системах; соматические расстройства (A.M. Вейн, В.И. Маколкин).

       Побуждающими  моментами выступают как острые, так и постоянно действующие  психогенно-травмирующие факторы. Астенические и дезадаптационные состояния, возникающие  после острых инфекционных заболеваний, также могут привести к изменениям сосудистой реактивности, и в частности, к НЦД.

       Говоря  о комбинированном характере  предрасполагающих к НЦД факторов, необходимо отметить влияние неблагоприятных экологических воздействий: влияние жары, холода, загазованности, вибрации; замечено отрицательное влияние и работы с ЭВМ (сильные головные боли, боли в сердце, разбитость и пр.).

       Основным  патогенетическим звеном при НЦД  является нарушение нейрогуморально-метаболической регуляции различных систем организма, что и ведет к нарушению адаптации к меняющимся условиям внешней и внутренней среды. Существенную роль играет и наследственно-конституционный фактор в виде функциональной недостаточности регулирующих структур мозга или чрезмерной их реактивности.

       Клиническая картина у разных больных может отличаться и складываться из симптомов разнообразного характера со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. На первый план выступают боли в области сердца разнообразного характера, отличающиеся от стенокардических болей. Боли ноющие, покалывающие, длятся часами, иногда кратковременно и ослабевают после приема седативных средств или использования горчичников. Характерны признаки невроза — нарушения сна, общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение, в период климакса — приливы. Почти у половины больных имеется одышка, которая возникает независимо от физической нагрузки.

       При объективном исследовании пульс  лабильный, нередко определяется дыхательная  аритмия, могут наблюдаться и  нарушения ритма, в частности экстрасистолия, которая свидетельствует о дистрофических изменениях в миокарде. Нередко отмечается склонность, как к понижению АД, так и к умеренному его повышению. Функциональные расстройства нервной системы характеризуются нарушением психики с наклонностью к ее угнетению, иногда апатией, могут наблюдаться нарушения функции дыхания. Некоторые больные жалуются на расстройство функции желудочно-кишечного тракта — боли в животе, диспептические явления.

       Специалисты выделяют у больных с НЦД различные  клинические синдромы: кардиалгический, с повышением и понижением артериального давления, дезадаптационный синдром и др. Наиболее распространенной формой НЦД является артериальная дистония по гипертоническому типу (пограничная гипертония).

       Пограничная гипертония — форма артериальной дистонии, характеризующаяся нарушением регуляции сосудистого тонуса с тенденцией к повышению АД в ответ на внешние раздражители и факторы. Заболевание характеризуется лабильностью АД, а в ряде случаев — и переходом к низким цифрам артериального давления. Кроме тото, отмечаются и другие расстройства (региональные нарушения тонуса сосудов, кардиальные синдромы, преходящие изменения венозного давления).

       Общий дезадаптационный синдром (ОДС). Практически у каждого больного НЦД в той или иной степени проявляется нарушение адаптации. Выражается это в изменениях реактивности вегетативной нервной системы, парадоксальности реакции в ответ на воздействия, расстройстве высших корковых функций нервной системы. Многие авторы отмечают значительное нарушение адаптации к физической нагрузке у больных с НЦД и объясняют это плохой тренированностью больных НЦД, снижением волевых качеств, нерациональными механизмами адаптации (резким увеличением частоты дыхания и сердечных сокращений). В отличие от гипертонической болезни при НЦД отсутствует компенсаторная гипертрофия миокарда, это приводит к одышке, слабости, плохой переносимости физической нагрузки. У больных НЦД отмечается высокая чувствительность к меняющимся условиям внешней среды. С переменой погоды у них ухудшается состояние, усиливается (возобновляется) головная боль, кардиалгия.

       Невротические расстройства при  НЦД встречаются с большим постоянством, наблюдаясь с частотой от 12 до 85%. Наиболее частыми невротическими симптомами являются тревожность и раздражимость (67%), нарушение сна (54%), кардиофобия (52%), ипохондрическое состояние (33%), истероидные реакции (11%).

       Таким образом, клиническая картина НЦД  складывается из симптомов, свидетельствующих о расстройстве функций многих органов и систем. Каждый из симптомов НЦД, взятый в отдельности, обладает малой специфичностью, т.е. может наблюдаться при самой разнообразной патологии, однако сочетание или комбинация этих синдромов создает достаточно яркий и неповторимый «образ» болезни, непохожей на другую патологию, ядром которой является кардиалгия, лабильность пульса и артериального давления, дыхательные нарушения, невротический фон и астенический комплекс. 
 
 
 
 
 

МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

 

       Гипотония и нейроциркулярная дистония связаны  с нарушением центральной и вегетативной иннервации сосудистого тонуса. Поэтому методика реабилитации при них очень близка, но, конечно, с учетом того, имеет ли место повышение или понижение артериального давления при НЦД.

       Методика  ЛФК включает три периода: щадящий, тонизирующий и тренировочный.

       Период  щажения (адаптации).

       Его назначают ослабленным больным  с резковыраженным кардиалгическим  и гиперкине-тичёским синдромом, с  вегетососудистыми кризами, с нарушением структуры дыхательного цикла. В первые 3—4 дня занятия проводятся при постельном режиме и покой больного должен превалировать над движением. Рекомендуются статические и динамические дыхательные упражнения, элементарные упражнения для мелких и средних мышц и суставов конечностей, упражнения в расслаблении. Занятия проводятся индивидуальным способом. Через 3—4 дня к упражнениям в положении лежа добавляются и в положении сидя, разнообразятся сами упражнения, они должны выполняться плавно, без рывков, ритмично. Дыхание произвольное, без задержки. Темп выполнения упражнений вначале медленный, затем средний при улучшении адаптации организма к нагрузке. Больных полезно обучить приемам самомассажа и произвольного расслабления скелетной мускулатуры. Продолжительность периода 7— 10 дней;

       Период  — тонизирующий.

       Цель  периода — повысить ослабленные физиологические функции организма и нормализовать нарушенные функции органов и систем.

       Занятия малогрупповые (до 5 человек) в положении  лежа, сидя, стоя. Продолжительность  занятий — 15—20 мин по 3—4 раза в  день.

       Занятия начинаются с выполнения дыхательных  упражнений как статического, так и динамического характера, которые выполняют плавно, с постепенным углублением вдоха, обязательно включают диафрагмальное дыхание, упражнения с небольшим отягощением, с мячом, медицинболами, эспандером, а также упражнения на гимнастической скамейке и у гимнастической стенки. После 10—12 дней в занятия включают дозированную ходьбу с паузами для дыханий и упражнений в расслаблении.

       При гипотонической болезни и НЦД  при сниженном артериальном давлении следует использовать скоростно-силовые упражнения (с сопротивлением, отягощением, ускорения, прыжки, подскоки), а также подвижные игры и элементы спортивных игр.