Уход за лихорадящими больными: период подъема температуры, период относительного постоянства температуры, период резкого снижения темпер

ФГБОУ ВО Национальный Государственный Университет физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург.

 

 

 

Кафедра профилактической медицины и основ здоровья

 

 

Реферат

 

Уход за лихорадящими больными: период подъема температуры, период относительного постоянства температуры, период резкого снижения температуры, измерение температуры тела

 

 

 

Выполнил:

Студент 4 курса ЛОВС 407  группы

Агарков Артём Александрович

 

 

Санкт- Петербург, 2017

Содержание

Введение………………………………………………………………………...3

Что такое лихорадка?....................................................................................4

Уход за  лихорадящими больными ……………………………………….....5

Измерение температуры тела…………………………………………………7

Заключение……………………………………………………………………...9

Список литературы……………………………………………………………10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Введение

Уход за больными является неотъемлемой частью  лечения. В повседневной жизни под уходом понимают оказание больному помощи в удовлетворении им различных потребностей, к которым относится еда, питье, движение, смена белья, гигиенические процедуры, естественные потребности (Тен Е. Е. 2007). Каждый человек, вне зависимости от того, как тяжело он болен, нуждается в правильном уходе, ведь каждая ситуация требует своих правил ухода для скорейшего выздоровления.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Что такое лихорадка?

У здорового человека температура тела в течение суток колеблется в очень небольших пределах и не превышает 37 градусов Цельсия. Такое постоянство  температуры обеспечивается сложной регуляцией процессов теплообмена в организме. Нарушение процесса теплопродукции в результате внешних и внутренних причин может привести к снижению или к повышению температуры тела. Повышение температуры тела называют лихорадкой. (Тен Е. Е.  2007)

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции с целью поддержания более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. В основе повышения температуры лежат изменения терморегуляции, связанные со сдвигами в обмене веществ. Чаще всего лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях. (Ослопов В. Н. 2014)

По степени подъема температуры различают:

• субфебрильную (когда температура тела не выше 38 градусов Цельсия)
• умеренную (38-39 градусов Цельсия)
• высокую (39-41 градус Цельсия)
• чрезмерную (выше 41 градуса Цельсия). (Тен Е. Е. 2007)

По длительности различают:

• мимолетную (в течение нескольких часов)
• острую (в течение 15 дней)
• подострую (до 45 дней)

4

• хроническую (свыше 45 дней). (Артюнина Г. П. 2003)

По характеру колебаний:

• постоянная (длительное повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия с суточными колебаниями не более 1 градуса Цельсия);
• послабляющая или ремиттирующая (суточные колебания температуры тела в пределах 1- 1,5 градуса Цельсия без снижения до нормы);
• перемежающаяся или интермиттирующая (чередование в течение дня периодов повышенной температуры тела с периодами нормальной или пониженной температуры);
• волнообразная (длительные периоды постоянного повышения температуры тела сменяются периодами субнормальной или нормальной температуры);
• истощающая или гекти- ческая (большие быстрые суточные подъемы температуры тела на 3 – 5 градусов Цельсия и быстрые спады до нормальной, субнормальной или ниже 36 градусов Цельсия 2-3 раза в сутки, сопровождающиеся потоотделением и слабостью)
• извращенная ( утренняя температура выше вечерней). (Артюнина Г. П. 2003)

Уход за лихорадящими больными

В развитии лихорадки различают периоды подъема температуры, относительного постоянства температуры и снижения температуры. (Тен Е. Е. 2007)

Принципы ухода за лихорадящими больными в зависимости от стадии (периода) лихорадки можно кратко сформулировать следующим образом: в первый период лихорадки необходимо «согреть» больного, во второй период 5

лихорадки следует «охладить» больного, а в третий период необходимо предупредить падение АД и сердечно - сосудистые осложнения.(Ослопов В. Н. 2014)

Период подъема температуры продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Больной жалуется на озноб, недомогание, чувство ломоты в костях и мышцах, головную боль и т. д. В этот период необходимо тепло укрыть больного, приложить к его ногам теплые грелки, напоить чаем. Период относительного постоянства температуры может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и более. В этот период больному жарко, его беспокоит слабость. Сухость во рту, снижение аппетита, головная боль и т. д. Не следует больного тепло укрывать. Необходимо давать больному как можно больше пить (чай, соки, морсы, минеральную воду). Кормить больного следует небольшими порциями, жидкой или полужидкой пищей. При выраженной сухости слизистых оболочек полости рта и губ следует смачивать их водой. Чрезмерная лихорадка у больного может вызвать бред и галлюцинации. Около такого больного следует находиться неотлучно, так как в таком состоянии больной может травмировать себя. Если состояние больного ухудшилось (участилось дыхание, пульс, снизилось артериальное давление и т. д.), то необходимо срочно сообщить об этом врачу. В этом периоде для снижения температуры тела можно обтереть кожные покровы водой с уксусом, водой со спиртом или водкой (что бы усилить теплоотдачу), на голову положить пузырь со льдом, холодный компресс. В течение всего периода высокой температуры больной должен соблюдать строгий постельный режим, так как в любую минуту может начаться резкое снижение температуры тела. (Тен Е. Е. 2007)

В период снижения температуры резко усиливается теплоотдача. Снижение температуры может быть постепенным (так называемое литическое падение температуры). Такое снижение температуры переносится больным

 6

удовлетворительно. Резкое снижение температуры ,в течении 1 часа, называется критическим и переносится больным крайне тяжело: падает артериальное давление, пульс становится нитевидным, больной испытывает значительную слабость. Кожные покровы становятся влажными, липкими, конечности холодеют. Такое состояние требует экстренной помощи необходимо приподнять ножной конец кровати на 30-40 см, убрать подушку из-под головы, вызвать врача (скорую помощь), обложить больного грелками, тепло укрыть его, дать крепкий сладкий чай, при улучшении состояния вытереть больного насухо, сменить нательное и постельное белье. (Тен Е. Е., 2007)

Измерение температуры тела

Термометрия - измерение температуры. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки - утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч. (Ослопов В. Н. 2014)

Разница между утренней и вечерней температурой составляет 0,3-0,5 ОС. Место измерения температуры: подмышечная впадина или паховая область у детей (36- 37 ОС в норме), полость рта (под языком), прямая кишка. В полости рта и прямой кишке температура выше на 0,5-0,8 ОС. (Артюнина Г. П, 2003)

Места измерения температуры тела:

• Подмышечные впадины.
• Полость рта (термометр помещают под язык).
• Паховые складки (у детей).
• Влагалище

7

• Прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1 °С выше, чем в подмышечной впадине). (Ослопов В. Н. 2014)

Температуру тела наиболее часто измеряют в подмышечной впадине, реже – в паховой складке (у детей), полости рта, прямой кишке и во влагалище. (Гребнев А. Л. 2012)

Температуру тела обычно измеряют максимальным медицинским термометром. Максимальным его называют потому, что  он показывается максимальную высоту подъема столбика ртути. Самостоятельно ртуть опуститься не может, так как этому препятствует резкое сужение капилляра в нижней его части. Возвратить ртуть в резервуар можно встряхиванием. Шкала термометра рассчитана на определение температуры тела с точностью до 0,1 градусов Цельсия. Медицинским термометром можно измерить температуру тела человека от 34 до 42 градусов Цельсия. (Тен Е. Е. 2007)

При измерении температуры: встряхните термометр, чтобы ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей (ниже 35 градусов Цельсия). Протрите насухо подмышечную впадину больного, так как влажная кожа искажает показания термометра. Поместите термометр в подмышечную впадину так, чтобы резервуар термометра полностью соприкасался с кожей (больной должен прижать плечо к грудной клетке). Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания. (Тен Е. Е. 2007)

 

 

 

 

8

Заключение

Каждому человеку важно знать, что происходит с больным в том или ином периоде болезни. Нужно правильно определять период болезни и знать, какие средства и методы использовать, что бы не навредить и помочь больному.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

Список литературы

Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С. А.. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учебное пособие для студентов педагогических вузов) - Псков:2003, 292 с.

Гребнев А. Л., Шептулин А. А., Хохлов А. М. Основы общего ухода за больными: Учеб. Пособие. – М. : Медицина, 2012. – 74-78 с.

Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. Общий уход за больными в терапевтической клинике : учеб. пос. / В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская. — 3-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 464 с. : ил.

Тен Е. Е. Основы медицинских  знаний: учеб. для студ. Сред. Проф. Учеб. Заведений / Е.Е.Тен. – 3-е изд., стер. – М. : Издательский центр «Академия», 2007. С.147, 161-162.

Храмова Е. Ю. Справочник медсестры. Практическое руководство. / Е. Ю. Храмова, В. А. Плисов. –М. : «Рипол классик», 2010. – 512 с.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10