Синдромы и симптомы заболеваний

Боль при перкуссии над областью поджелудочной железы.

Чухриенко

Боль, возникающая при толчкообразном движении брюшной стенки снизу вверх и спереди назад кистью врача, поставленной поперек живота ниже и несколько слева от пупка.

Хронический панкреатит

Гротта

Атрофия подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки слева от пупка, в проекции поджелудочной железы.

Гуссенбауэра

Эластическая опухоль с гладкой поверхностью, расположенная над пупком, отодвигает желудок кверху, а поперечно-ободочную кишку книзу - рентгенологический симптом при кисте поджелудочной железы.

Кача

Гиперестезия кожи в зонах иннервации 8-го грудного сегмента слева.

Ниднера

Пульсация аорты в левой подреберной области, хорошо воспринимаемая при пальпации всей ладонью при хроническом панкреатите.

 

Синдромы

Фитца

Геморрагический панкреонекроз.

ХОЛЕЦИСТИТ

Синдромы и др.

Барона (Прингла) прием.

Пережатие гепатодуоденальной связки при кровотечении из печени.

Боткина синдром.

Гепатокардиальный синдром - кардиалгия при холецистите. Проявляется колющей, схваткообразной болью в области сердца, левой лопатки и левого плеча, иррадиирующие из правой половины живота. Часто предшествуют желчной колике или сопровождают ее. Могут быть изменения по ЭКГ.

Вальтера-Бомана синдром.

Тахикардия, гипотермия, одышка, бледность кожных покровов. Развивается после холецистэктомии или ХДА. Может наступить смерть.

Клацкина опухоль.

В месте слияния правого и левого печеночных протоков.

Мирицци синдром.

Камень в шейке желчного пузыря приводит к сращению шейки с общим желчным протоком, пенетрации и перфорации в этой зоне с проникновением, обычно частичным, во внепеченочный проток.

Москаньи лимфоузел.

В области шейки пузыря.

Мыша положение тела.

На левом боку с подогнутыми ногами и головой.

Сента (Сейнта) триада.

ЖКБ + дивертикулез + диафрагмальная грыжа.

Симптомы.

Боаса симптом.

А) боль при надавливании справа от Тп₈-ц.

Б) боль при поколачивании по 12-у ребру справа.

Василенко симптом.

Резкая боль при поколачивании над желчным пузырем во время вдоха.

Вольского симптом.

Боль при легком ударе ребром ладони в правом подреберье косо снизу вверх.

Захарьина симптом.

А) боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря. Б) боль при пальпации в точке пересечения реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.

 

Караванова симптом.

Симптом кашлевого толчка - пальцами правой руки осторожно придавливают область желчного пузыря. Возникающая боль постепенно утихает(пальцы не отнимают), после чего больного просят покашлять. В момент кашля возникает резкая боль в правом подреберье, заставляющая больного тело от руки исследующего.

Кера симптом.

Боль или ее усиление на вдохе при пальпации в точке желчного пузыря.

Курвуазье (Барра-Пика) симптом.

Пальпируемый безболезненный желчный пузырь (при раке желчного пузыря).

Лепене симптом.

Боль при поколачивании по мягким тканям в правом подреберье.

Мэрфи симптом.

большим пальцем надавливают в точке Кера. Усиление болей на вдохе, вплоть до остановки вдоха.

Образцова-Мэрфи симптом.

Боль при введении пальцев кисти в подреберье на высоте вдоха.

Ортнера симптом.

Боль при поколачивании по правой реберной дуге.

Пикарского-Ляховицкого симптом.

Боль при надавливании на мечевидный отросток.

Сквирского симптом.

Боль в правом подреберье при перкуссии ребром ладони правее позвоночника на уровне Thg.n.

Шарко триада.

Озноб, проливной пот, и гипертермия при холангите.

Симтомы иррадиации.

Айзенберга симптом.

Иррадиация боли в область желчного пузыря при постукивании под углом лопатки справа.

Березняговского — Элекера симптом.

Иррадиация боль в правое надплечье при остром холецистите и ЖКБ.

Георгиевского симптом.

Иррадиация боли в правое плечо и лопатку.

АППЕНДИЦИТ.

Атипичные формы.

Габая.

Боль при пальпации петитова треугольника, усиливающаяся при одергивании руки при ретроцекальном аппендиците.

 

Губергрица.

Боль при надавливании под паховой связкой в скарповском треугольнике при тазовом аппендиците.

Доннели.

Появление боли при пальпации над и под точкой Мак Берни при одновременном разгибании правой ноги при ретроцекальном аппендиците.

Запирательного отверстия. (Коупа)

Боль при повороте согнутого правого бедра внутрь, в положении на спине.

Затлера.

Боль в правой боковой области при поднятии выпрямленной правой ноги в положении сидя.

Коупа.

Усиление боли при ротации правого бедра при согнутом тазобедренном суставе и

колене.

Сопротивление и болезненность в правой подвздошной области при отведении нижней

конечности кзади в положении на левом боку.

Супо-Сейе.

Усиление боли за мочевым пузырем при вдохе при тазовом аппендиците.

Яура-Розанова.

Боль при пальпации в треугольнике Пти.

Мирзояна.

Прощупывание напряженной и болезненной слепой кишки с плотными, несколько утолщенными стенками при плотной болезненной терминальной петле подвздошной кишки при туберкулезном тифлите.

Масхофа болезнь.

Ретикулоцитарный мезаденит - в течение 7-10 дней нарастает боль в животе, чаще в правой боковой области. Живот умеренно болезненный, не напряжен. В области слепой кишки прощупывается инфильтрат. Озноб и рвота отсутствуют. Температура повышена до 39 градусов. Возбудитель предположительно ложнотуберкулезные пастереллы.

Хронический аппендицит.

Барона.

Боль при надавливании на область правой поясничной мышцы при хроническом аппендиците.

Волковича.

Живот справа запавший, больше в подреберной и боковой области. Брюшная стенка более мягкая и податливая, чем слева при хроническом аппендиците. Усиление боли при наклоне туловища влево при хроническом аппендиците.

Долинова.

Боль в правой боковой области при натуживании и втягивании живота при хроническом аппендиците.

 

Захаржевского.

Боль, возникающая при захватывании складки кожи над гребешком правой подвздошной кости и массировании этой складки по направлению к правой подреберной области при хроническом аппендиците.

Захаровича.

Боль, возникающая в правой боковой области в положении больного лежа на животе, -правой рукой исследующий приподнимает бедра больного (за нижнюю треть), а левой рукой надавливает на грудной отдел позвоночного столба - при хроническом аппендиците.

Певзнера.

Усиление боли при отведении слепой кишки кверху при хроническом аппендиците.

У беременных.

Брсндо.

Боль справа при надавливании на левый край беременной матки.

Михельсона.

Усиление боли в правой подвздошной области в положении больной на правом боку, когда беременная матка давит на очаг воспаления.

Ректальные симптомы.

Бастедо.

Появление боли при раздувании слепой кишки. После очищения толстой кишки с помощью клизмы, в прямую кишку вводят мягкий резиновый катетер на высоту 10-15 см и через него нагнетают воздух. Боль при хроническом аппендиците.

Вахенгейма-Редера.

При ректальном исследовании появляются боли в правой подвздошной области.

Кобрака.

Давление на область запирательного отверстия при ректальном и вагинальном исследовании вызывает сильную боль при ретроцекальном аппендиците.

Леннандера.

Разность температуры более 1 градуса в подкрыльцовой ямке и прямой кишке при деструктивном аппендиците.

Образцова.

Боль при введении 40-50 мл воздуха в прямую кишку (только детям).

Пайра.

Гиперестезия сфинктера с тенезмами и спастическим стулом.

Ротнера.

При ректальном исследовании максимальная болезненность передней стенки справа от средней линии.

 

Общие.

Аарона.

Появление боли и распирания в подложечной области при надавливании в правой подвздошной области.

Бартомье-Михельсона.

Усиление болей при пальпации правой подвздошной области в положении на левом боку.

Басслера.

Болезненность, возникающая при надавливании посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости по направлении к кости.

Бена-Ашера.

Появление боли в правой подвздошной области в результате надавливания кончиками пальцев в левой подреберной области во время глубокого вдоха или при покашливании.

Бриттена.

При пальпации в зоне максимальной болезненности происходит подтягивание яичка в верхней части мошонки. После прекращения пальпации - возвращается в исходное положение.

Видмера.

Температура в правой подмышечной области выше.

Воскресенского.

Боль при поверхностной пальпации в правой подвздошной области.

Симптом «скольжения» - при скольжении радиарно от мечевидного отростка

максимальная болезненность в правой подвздошной области.

Симптом «рубашки» - при скольжении радиарно от пупка максимальная болезненность

в правой подвздошной области.

Грея.

Повышенная чувствительность, определяемая на 2,5 см книзу и ниже пупка - боль в правом плече.

Думбадзе.

Боль при пальпации пупка.

Дьелафуа триада.

Боль, мышечное напряжение и гиперестезия в правой подвздошной области.

Дюбара.

Боль при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва.

Жендринского.

В положении лежа нажимают на брюшную стенку в точке Кюммеля (2 см вправо и ниже пупка) пальцем и, на отнимая его, предлагают больную встать. Усиление боли свидетельствует об аппендиците. Уменьшение - сальпингоофарит.