Профессиональные заболевания отравлений токсическими веществами

Несмотря на разнообразие форм работы и направлений деятельности врача по гигиене труда, в ней  принято различать основные разделы: 1) предупредительный санитарный надзор; 2) текущий санитарный надзор.

Предупредительный санитарный надзор является важнейшим разделом деятельности врача по гигиене труда, он представляет собой высшую и наиболее эффективную форму профилактической работы.

Предупредительный санитарный надзор осуществляется за введением  новых технологических процессов, оборудования, приборов, инструментов, химических веществ, могущих оказывать  вредное влияние на здоровье работающих. Предупредительный санитарный надзор проводится также за разработкой различного рода технологических документов.

Текущий санитарный надзор. Целью текущего санитарного надзора  является регулярный систематический  контроль за санитарным содержанием  промышленных предприятий и сельскохозяйственных объектов, санитарно–гигиеническими условиями труда, постоянным соблюдением  на указанных предприятиях и объектах действующего санитарного законодательства по санитарной охране труда, санитарно–гигиенических  норм и правил.

На действующих  предприятиях в порядке текущего санитарного надзора проводится плановое оздоровление условий труда. С этой целью производится углубленное  изучение гигиенических условий  труда на контролируемом объекте, оценивается  состояние здоровья рабочих и  влияние на него ведущих факторов производственной среды. Особое внимание уделяется оценке заболеваемости. На основании полученных материалов санитарный врач с участием заводских врачей и профсоюзной организации намечает наиболее важные мероприятия, необходимые  для радикального оздоровления условий  труда на данном объекте. Эти  мероприятия в зависимости от их значимости, трудоемкости и материальной стоимости включаются в коллективный договор на предстоящий год или в перспективный план социального или экономического развития предприятия, организации, хозяйства. В дальнейшем ведется систематический надзор за осуществлением этих мероприятий, а также совместно с администрацией объекта изучается их эффективность.

Среди мер по охране труда важное место занимает медицинские  осмотры рабочих и служащих. Лица,  занятые на тяжелых работах, на работах с вредными или опасными условиями труда, а также связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом.

Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим  медосмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора  совместно с работодателем и  профсоюзной организацией предприятия  не позднее 1 декабря предшествующего  года.

Направление на медицинский  осмотр выдается работодателем на руки работнику для предоставления лечащему врачу лечебно–профилактического  учреждения, проводящего осмотр.

Основным лицом, проводящим предварительные медицинские осмотры, является лечащий врач лечебно–профилактического  учреждения, оказывающего медицинскую  помощь.

Работникам прошедшим  предварительный и периодический  медосмотр и признанным годным к  работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и  скрепленное печатью лечебно–профилактического  учреждения.

6. Профилактика неблагоприятных  воздействий вредных  производственных  факторов на состояние  здоровья женщин. Обучение и пропаганда  вопросов гигиены  труда в организациях

В настоящее время  доля женщин на производстве составляет более 50%. Вместе с тем в реальных условиях не всегда удается  создать для женского организма оптимальные условия труда. На ряде производств, где сегодня используется труд женщин, может иметь место наличие неблагоприятных производственных факторов. Анатомо–физиологические особенности женщин в некоторых случаях при неудовлетворительной производственной обстановке могут способствовать возникновению гинекологических заболеваний и повлиять на репродуктивную функцию женщин.

В целях профилактики заболеваемости у женщин, законодательство по охране труда предусматривает  предоставление облегченных условий  труда, дополнительных льгот в связи  с материнством, повышенных гарантий при приеме на работу и увольнении женщин–матерей, постепенное сокращение продолжительности рабочего времени  для женщин, имеющих малолетних детей.

С целью улучшения  условий труда женщин и охраны их здоровья утвержден “Список производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых запрещается применение туда женщин”. По согласованию с МЗ РФ утверждены нормативы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей в ручную. Так например: подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой работой грузов массой не более 15 кг; Подъем тяжестей на высоту более 1.5 м – 10 кг; подъем и перемещение тяжестей постоянно и в течение рабочей смены – 10 кг. Суммарная масса груза, перемещаемого в течении рабочей смены, не должна превышать 7000 кг.

В деле дальнейшего  оздоровления условий труда женщин, занятых на различных отраслях производства, наряду с осуществлением технических  мероприятий большое значение имеет  постоянный контроль за соблюдением  гигиенических нормативов состояния  производственной среды и требований по организации технологических  процессов, совершенствование режимов  труда и отдыха, рациональная организация  рабочих мест, использование спецодежды и средств индивидуальной защиты, оборудование комнат отдыха и гигиены  женщины, улучшение медицинского обслуживания, гигиеническое обучение женщин и  др.

Поскольку организм женщины  особенно уязвим в период беременности, существует необходимость перевода женщин на определенное время на работы, не связанные с опасностью воздействия  тяжелых и вредных условий  труда.

Кроме того огромное значение в профилактике профзаболеваний  у рабочих, как у женщин, так  и у мужчин, и особенно у подростков, имеет место обучение и пропаганда вопросов гигиены труда в организациях.

Санитарно–просветительная работа является неотъемлемой обязанностью врача по гигиене труда. Пропаганда гигиенических знаний среди работающих, пропаганда здорового образа жизни  – мощное средство профилактики общей  и профессиональной заболеваемости. Врач по гигиене туда не только сам  проводит санитарно–просветительную  работу, ни и организовывает для  этой цели врачей медико-санитарных частей, здравпунктов и сельских врачебных  участков. В методическом отношении  врач по гигиене труда опирается  на дома санитарного просвещения  территориального уровня, имеющие методический и наглядный материал.

Библиогр.: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н.В. Лазарева и И.Д. Гадаскиной. т. 1—3, Л., 1976—1977; Грацианская Л.Н., Фролова М.А. и Юркевич А.Я. Социально-трудовая и медицинская реабилитация больных профессиональными заболеваниями. Л., 1978, библиогр,: Руководство по профессиональным зааболеваниям, под ред. Н.Ф. Измерова. М., 1983; Справочник по профессиональной патологии, под ред. Л.Н. Грацианской и В.Е. Ковшило, Л., 1981.