Понятия наркоманиятоксикомания. Классификация наркотиков, психотропных средств и психоактивные веществ

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской федерации

Кафедра патологической физиологии

 

 

 

 

Понятия наркомания\токсикомания. Классификация наркотиков, психотропных средств и психоактивные веществ.

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка 302 гр,

3 курса лечебного факультета,

специальности «Медико-

профилактическое дело»

                                                             Яворская Мрина Олеговна.

 

 

 

 

 

 

 

                                         Волгоград-2015

 

План.

1.Понятие наркомания\токсикомания. Классификация наркотиков.

2.Психотропные вещества.

3.Психоактивные вещества.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Понятие наркомания\токсикомания. Классификация.

Под наркоманией понимают болезненное влечение, пристрастие к систематическому употреблению наркотиков, приводящее к тяжелым нарушениям психических и физических функций. Более развернутое определение наркомании дает комиссия экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которому, наркомания — это «психическое, а иногда также и физическое состояние, возникающее в результате взаимодействия между живым организмом и наркотическим средством, характеризующееся особенностями поведения и другими реакциями, которые всегда включают потребность в постоянном или периодически возобновляемом приеме этого наркотического средства с целью испытать его психическое взаимодействие или избежать диском- форта, связанного с его отсутствием». Наркотиком считается любое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении его в организм может изменить одну или несколько функций и вследствие многократного употребления привести к возникновению психической или физической зависимости у человека. В мире известно более 500 наркотических средств, из них 100 нар- котиков и около 50 психотропных препаратов, обладающих наркотическими свойствами, зафиксированными в международных документах. Существует несколько классификаций наркотиков, но все они носят медицинский характер. Различают следующие виды наркотических веществ:

1) анальгетики (морфин, кодеин, опийный мак, героин и др.), которые применяются в медицине как болеутоляющие средства, оказывающие тормозящее действие на центральную нервную систему;

2) депрессанты — лекарственные препараты, используемые в медицине как снотворное, успокаивающее средство, анестезия, а при немедицинском использовании эти средства вызывают опьянение. К ним относят алкоголь, барбитураты, транквилизаторы;

3) стимуляторы (никотин, кофеин, кокаин, амфетамин и др.), оказывающие возбуждающее влияние на центральную нервную систему, вызывающие повышение умственной и физической активности, ощущение бодрости, прилива сил, уверенности в себе;

4) галлюциногены — синтетическое  средство ЛСД, мескалин (производят из бутонов кактуса), псилоцибин (получают из грибов), буфотеин (производят из яда жаб или грибов) и дру- гие, — изменяющие эмоциональное состояние человека, со- провождающееся галлюцинациями. В медицине не применя- ются;

5) психоделитики, получаемые из конопли, к ним относятся ко- нопля, гашиш, марихуана, анаша и др. В медицине применя- ются для лечения раковых заболеваний, глаукомы;

6) ингаляторы — ингаляционные  средства для наркоза (закись  азота, эфир, хлороформ). Разновидностью  наркомании является токсикомания. При токсикомании вместо наркотиков  в организм вводятся различные  химические вещества, в том числе не предназначенные для внутреннего потребления, такие, как пары бензина, средства бытовой химии и т. д. Принято различать токсикоманию, связанную: во-первых, со злоупотреблением стимуляторами, не относящимися к наркотикам, например, кофеина, чифиря; во-вторых, с систематическим вдыханием летучих ароматических веществ, использованием легко доступных и распространенных средств бытовой химии, нитрокрасок, растворителей, средств для выведения пятен, синтетических клеев и др. Существуют самые разные мнения о типологии наркоманов. Приведем выводы из теории личности потребителей наркотиков. Согласно этой концепции рассматриваемая категория людей включает пять условных групп:

1) экспериментаторы —  к ней относятся лица, не возвращавшиеся к этому пагубному занятию после первого знакомства с наркотиками;

2) эпизодические потребители  — это в основном те, кто  прибегает к наркотикам в силу  сложившихся обстоятельств, вне  которых у них не возникает  больше желания принимать наркотики;

3) систематические потребители  — принимают наркотики по определенной  схеме, наивно полагая, что это  не будет иметь каких-либо негативных  последствий для их психики или физиологии;

4) постоянные потребители  — последовательно формируются  из первых трех групп, зачастую  зависимы от наркотиков уже психологически и вынуждены принимать препараты постоянно;

5) больные наркоманией  — входящие в эту группу индивиды зависят от наркотиков не только психологически, но и физически.

В докладе ВОЗ говорится, что основные причины распространения наркомании связываются прежде всего:

1) с особенностями характера  наркоманов;

2) психическими и физическими  расстройствами организма наркомана;

3) негативным социально-культурным  влиянием на его личность.

Рассмотрим следующую классификацию причин наркомании:

1) биологические: степень  изначальной толерантности (терпимости) к наркотическому препарату, наличие  патологической почвы в виде  поражения головного мозга; природа  наркотического вещества, а также  способ его введения; потребности  в принятии наркотика, которые  вызваны чувством голода, усилием  половой потенции, хроническим переутомлением  организма, болезнью, когда провоцируется  употребление «спасительных доз  наркотиков»;

2) психологические: привлекательность на психическом уровне возникающих ощущений и переживаний; стремление к самоутверждению; отсутствие устойчивых, позитивно ориентированных социальных интересов;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.Психотропные  вещества.

Лекарственные средства, избирательно влияющие на сложные психические функции человека, регулирующие его эмоциональное состояние, мотивацию, поведение и психомоторную активность, относят к психотропным средствам. Применяют эти препараты в основном для лечения и профилактики психических расстройств, а также соматических заболеваний. Классификация психотропных препаратов:

1) нейролептики;

2) анксиолитические седативные средства;

3) антидепрессанты;

4) психостимуляторы;

5) психодислептики.

С практической точки зрения делят препараты на следующие группы:

1) нейролептики;

2) транквилизаторы;

3) седативные средства;

4) антидепрессанты;

5) психостимуляторы.

Нейролептики (антипсихотические средства).

От седативных средств нейролептики отличаются наличием антипсихотической активности, способностью подавлять бред, галлюцинации, автоматизм и другие психопатологические синдромы и оказывать лечебное действие у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями. Выраженным снотворным не обладают, но способствуют наступлению сна; усиливают действие снотворных и других успокаивающих средств; потенцируют действие наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов. Им свойственны противорвотный, гипотензивный, антигистаминный и другие эффекты.Производные фенотиазина.

Препараты группы нейролептиков

Этаперазин (Aethaperazinum, Perphenazini hydrocloridum).

Более активен, чем аминазин, по противорвотному действию и по способности успокаивать икоту.

Транквилизаторы. Производные бензамидного ряда.

Просульпин (Prosulpin).

Блокирует допаминовые рецепторы головного мозга, вызывает антипсихотический эффект.

Оказывает антидепрессивное, противорвотное и растормаживающее действие.

Ксанакс (Xanax).

Активное вещество алпразолам. Уменьшает беспокойство, чувство тревоги, страха, напряжения. Обладает антидепрессивными свойствами, центральной миорелаксирующей и умеренной снотворной активностью.

 

Седативные средства (успокаивающие)

Это природные и синтетические вещества, устраняющие повышенную возбудимость, раздражительность. Основной механизм действия – усиление процессов торможения или понижение процессов возбуждения, оказание регулирующего влияния на функции ЦНС. Они усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных успокаивающих средств, облегчают наступление естественного сна и углубляют его. Применяют для лечения легкой степени неврозов, неврастений, начальной стадии гипертонической болезни, неврозов сердечно-сосудистой системы, спазмов ЖКТ. К седативным средствам относятся бромиды и препараты, полученные из растений.

 

Антидепрессанты

Это лекарственные вещества, устраняющие симптомы депрессии у нервно-психических и соматических больных. В большинстве случаев лекарственное взаимодействие происходит на уровне синаптической нейропередачи. Причем одни антидепрессанты блокируют метаболические пути разрушения нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина), а другие – их обратный захват пресинаптической мембраной. Подразделяются антидепрессанты на следующие группы: ингибиторы моноаминооксидазы, трициклические антидепрессанты, тетрациклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, комбинированные и переходные антидепрессанты и нормотимические средства.

Трициклические антидепрессанты. Нормотимические средства

Лития карбонат (Lithii carbonas).

Предупреждает развитие депрессивной фазы психозов. Механизм действия: тормозит трансмембранный перенос ионов натрия, обеспечивающих стабилизацию мембраны нервной клетки и повышение ее возбудимости; ускоряет метаболизм норадреналина, снижает уровень серотонина, повышает чувствительность нейронов мозга к дофамину.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Психоактивные  вещества.

Под психоактивным веществом понимается любое химическое вещество, способное при однократном приеме изменять настроение, физическое состояние, самоощущение и восприятие окружающего, поведение либо другие, желательные с точки зрения потребителя, психофизические эффекты, а при систематическом приеме - психическую и физическую зависимость. Среди психоактивных веществ выделяют наркотики и токсические средства. Сюда не относятся лекарственные средства с психотропным эффектом (так называемые психотропные вещества), разрешенные к медицинскому применению фармакологическим комитетом.

Под наркотиком понимают вещество, соответствующее следующим критериям:

1) это вещество оказывает  специфическое действие (седативное, стимулирующее, галлюциногенное и  т.д.) на центральную нервную систему, что является причиной его  немедицинского потребления (медицинский  критерий);

2) немедицинское потребление  вещества имеет большие масштабы и последствия этого приобретают социальную значимость (социальный критерий);

3) вещество в установленном  законом порядке признано наркотическим  и включено Министерством здравоохранения  РФ в список наркотических  средств (юридический критерий).

 Следовательно, к наркотическим  средствам относят вещества, которые  внесены в Список наркотических  средств, определяемый ВОЗ. Если  употребляемое вещество в этот  список не внесено, то оно называется  не наркотическим, а токсическим. Разделение токсических и наркотических  средств имеет не столько медицинское, сколько правовое значение, поскольку  изготовление, приобретение, хранение  и другие незаконные действия  с наркотическими средствами  караются законом (ст. 228-231 УК РФ), а токсических средств - нет.

Виды психоактивныъх веществ.

По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические; также их классифицируют по способу действия на организм.

Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами.

Разделение психоактивных веществ может проводиться и по их химическому строению, а также по действию, которое они оказывают на поведение человека и которое можно ощущать субъективно. Существуют и комбинированные классификации

Нелегальные в РФ

Легальные в РФ

Дельта-9-Тетрагидроканнабинол (из конопли); ДМТ (диметилтриптамин) (из растений Mimosa hostilis, Psychotria viridis и др.); Кокаин (из коки); Мескалин (из кактусов Lophophora williamsii, Echinopsis pachanoi); Псилоцибин (из грибов вида Psilocybe cubensis, Psilocybe semilanceata и др.); Сальвинорин-А (из шалфея предсказателей); Разрешено использование в медицинских целях в РФ Кодеин (из мака); Морфин (из мака); Эфедрин (из хвойника);

Атропин (из дурмана, красавки); Кофеин (из листьев чая, листьев мате, гуараны, зёрен кофе, орехов колы); Миристицин (из мускатного ореха); Мусцимол и иботеновая кислота (из мухоморов); Никотин (в махорке, табаке); Теофиллин (в чае, мате, какао); Туйон (в полыни, туе, кипарисе, можжевельнике); Эвгенол (эугенол) (из гвоздики, корицы);