Автор работы: Пользователь скрыл имя, 01 Марта 2015 в 16:00, реферат
ЗДОРОВЬЕ — это состояние организма, в котором все его функции осуществляются эффективно и легко. Это — состояние комфорта, легкости, возможность принимать пищу, двигаться и выполнять прочие жизненные функции. Это состояние, которое достигается благодаря гармоничной работе различных органов тела. Это состояние организма, в котором все органы безболезненно и легко выполняют свои функции.
Симптомы.
Срок инкубационного периода этой болезни составляет неделю. Начальная стадия скарлатины протекает очень остро. Наблюдается резкое повышение температуры, начинает болеть голова, появляется озноб. Язык покрывается беловатым налётом, миндалины становятся желтоватыми, а внутренняя полость рта приобретает характерный ярко-красный цвет. По прошествии нескольких часов на теле проступает ярко-красная сыпь. Вначале она поражает пах и подмышечные впадины, затем спину, ягодицы, плечи, грудь. Характерные пятна появляются и на лице. Свободными от сыпи остаются лишь губы и подбородок. Этот бледный участок кожи контрастно выделяется на общем ярко-красном фоне.
При появлении соответствующих симптомов нужно провести пальцем по покрасневшей коже ребёнка. Если проступившая на коже белая полоса не проходит долгое время, то это явный признак того, что у малыша скарлатина. Необходимо тут же вызывать врача, а больного уложить в постель. Стрептококк очень чувствителен к антибиотикам. Поэтому доктор порекомендует вместе с жаропонижающими лекарствами и антибиотики пенициллинового ряда. Курс терапии продолжается обычно 10 дней. Сокращать время лечения самовольно нельзя ни в коем случае, даже если у ребёнка ничего не болит. Это может привести к серьёзным осложнениям.
Осложнения.
Самые частые осложнения скарлатины у детей – это: 1. поражение ушей (отит), 2. поражение носа (синусит), 3. поражение почек (нефрит), 4. поражение суставов (артрит). Возникнуть осложнение скарлатины у детей может, и в ранние сроки болезни, и поздние. Скарлатина считается опасным заболеванием для детей, в том числе и по причине появления осложнений, вне зависимости от течения и формы заболевания. Осложнение скарлатины у детей бывает гнойным (лимфаденит, отит) и аллергическим (синовит, нефрит). Гнойные осложнения скарлатины у детей. Что касается гнойных осложнений, то они способны присоединиться и в ранних, и поздних сроках, и встречаются на протяжении всего заболевания, чаще - у маленьких деток, здоровье которых ослаблено предшествующими инфекциями или болезнями. Причиной гнойных осложнений служат стрептококки, и посторонняя микрофлора (обычно стафилококки). Аллергические осложнения скарлатины у детей. Нефриты и артриты обычно наблюдаются во втором периоде заболевания, на его 2-3-й неделе. Так как именно в это время формируется аллергическая реакция организма на компоненты микробной стенки. Аллергическое осложнение скарлатины у детей бывает чаще в старшем возрасте. В отличие от гнойного осложнения, появляющегося у деток помладше. Если соблюсти охранительный режим, раннюю госпитализацию и проведение антибиотикотерапии, то можно к минимуму свести вероятность развития осложнений. В последние годы, развитие гнойных осложнений встречается крайне редко.
Лечение.
Врач может назначить малышу курс внутримышечных инъекций. К местам уколов лучше всего прикладывать свежие капустные листья, чтобы предотвратить возможные затвердения этих участков кожи. Совместно с антибиотиками часто назначают антигистаминные средства. Они снижают аллергическую предрасположенность организма. Во время лечения ребёнок должен регулярно полоскать горло. Для этой процедуры подойдёт водно-солевой раствор или содовый. Шею больного следует обвязать шерстяной косынкой, чтобы согревать воспалённые шейные лимфатические узлы сухим теплом.
Во время болезни ребёнку нужно постоянно давать обильное тёплое питьё. Лучше всего подойдут натуральные фруктовые соки и чай с лимоном. Также хороши будут жидкие каши, бульон. Продукты необходимо подбирать с ограниченным содержанием белка. Если малыш перенёс скарлатину довольно легко, а осложнений никаких не было, то идти в гости, на улицу, в детский сад он сможет лишь через три с половиной недели после начала этого неприятного заболевания.
ХРАНИЧЕСКИЕ ДЕТСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
РАХИТ
Рахит-это слово знакомо многим родителям. Он является широко распространенным заболеванием детей первых двух лет жизни.
Рахит относится к обменным заболеваниям с преимущественным поражением костей. Болеют рахитом дети в основном первых двух лет жизни. Первые симптомы обычно появляются в возрасте 1–2 месяцев, развернутая клиническая картина рахита наблюдается, как правило, в 3–6-месячном возрасте. Рахит встречается во всех странах, но особенно часто — у тех северных народов, где отмечается недостаток солнечного света. Он относительно редко встречается в жарких странах. Дети, рожденные осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее.
Причины рахита у детей:
Чтобы детский организм формировался правильно, ему необходим целый комплекс полезных веществ. Часть их малыш получает с маминым молоком или адаптированной смесью. Однако потребность в витамине D восполняется не всегда. Если его в организме не хватает, развивается рахит.
Чаще всего рахит наблюдается у детей, которые рождаются ослабленными, а также со слишком большой или чересчур маленькой массой тела.
Симптомы рахита у ребенка:
На недостаток важного витамина в первую очередь реагирует нервная система ребенка. Он чаще плачет, хуже спит и ест. Вы замечаете повышенное потоотделение (особенно на лбу) во время плача, сосания груди. А во время сна вокруг головы малыша образуется влажное пятно. У него скатываются волосы на затылке, и образуется небольшая залысина. Это один из самых характерных показателей ранней стадии рахита у детей.
На более поздней стадии возникает мышечная гипотония. Такие дети позже других начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот, не торопятся ползать и ходить. Родничок не закрывается. Зубы прорезываются с отставанием от графика.
Если рахит не лечить, остаются стойкие костные деформации скелета, присоединяется сколиоз (искривление позвоночника), плоскостопие. Может развиться деформация костей таза, очень часто развивается кариес молочных, а затем и постоянных зубов. В тяжелых случаях возможны спонтанные переломы кистей, отставание в росте. Частым спутником рахита является малокровие (анемия). В школьном возрасте может появиться близорукость.
Как правильно лечить рахит?
-Лечение рахита обычно комплексное и предусматривает устранение всех факторов, предрасполагающих к нарушению обмена кальция и фосфора, а также применение витамина D. Необходимо организовать правильный режим дня с достаточным отдыхом в соответствии с возрастом ребенка и устранением различных раздражителей (яркий свет, шум и так далее). Показано достаточное пребывание на свежем воздухе, регулярное проветривание помещения. Важное значение отводится лечебной физкультуре, курсам массажа, гигиеническим ваннам и обтираниям.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо уделить внимание питанию матери. Пища ее должна быть разнообразной, в достаточном количестве содержащей полноценные белки, жиры и углеводы, а также витамины, минеральные соли и микроэлементы.
Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать адаптированную молочную смесь, максимально приближенную к женскому молоку.
Обязательным при рахите является применение витамина D.
Методы профилактики рахита:
О предупреждении рахита нужно подумать еще до рождения малыша. Беременная женщина должна правильно питаться (употреблять не менее 0,5 литра молочных или кисломолочных продуктов, 150 граммов творога, 30 граммов сыра, 100 граммов рыбы); больше гулять на свежем воздухе, особенно во второй половине беременности.
Чтобы малыш рос здоровым, нужно вовремя использовать все методы профилактики рахита, а если заболевание развилось, провести лечение до полного выздоровления ребенка. Особенное внимание нужно уделять физическому развитию ребенка и его закаливанию. Помимо прогулок на свежем воздухе, водных процедур, большое значение при рахите имеют лечебная гимнастика и массаж, которые должны проводиться систематически, регулярно, длительно, с постепенным и равномерным увеличением нагрузки. Лучшей пищей ребенка является грудное молоко, но если молока у матери нет, необходимо использовать современные адаптированные заменители женского молока. Для профилактики рахита у здоровых доношенных детей хорошо использовать витамин D3 ежедневно в течение осенне-зимнего периода.
ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулёз – инфекционное, высоко социально опасное заболевание, вызванное микобактериями туберкулёза (МБТ). Основной путь распространения – воздушно-капельный. Наиболее часто поражает органы дыхания, но также под риском поражения остаются и другие органы и системы.
Причины туберкулеза у детей и взрослых:
асоциальный образ жизни, скученность населения, частые респираторные инфекции, гормональные изменения в подростковом возрасте, сахарный диабет. Иммунодефицитные состояния, истощение, ненадлежащие применение АБ.
Пути заражения туберкулезом:
воздушно-капельный, пищевой (сырое молоко и мясо), через повреждённую кожу (контактный), трансплацентарный (внутриутробное заражение плода), лимфо/гематогенный (через кровеносные и/или лимфотические сосуды), бронхогенный (обсеминение лёгких через бронхолёгочную систему).
Симптомы туберкулеза:
Коварство этого заболевания заключается в стёртой и неспецифичной клинике, т.е – «влажный кашель, невысокая температура в вечерние часы (≈37 С), утомляемость, увеличение лимфоузлов подчелюстных и шейных, ночная потливость» так может начинаться любое инфекционное заболевание с вовлечением респираторного тракта; Но патогноманичным является покраснение щёк со стороны поражения.
У детей на 1-ый план выходят
В ранним возрасте первичное инфецирование часто переходит в заболевание, поэтому маленькие дети – это особая группа риска. Также могут быть внелегочные формы туберкулёза, поэтому туберкулёз чаще называют «обезьяна» других инфекций. Все вышеперечисленные симптомы не отражают специфики заболевания – необходимы дополнительные методы диагностики. Поэтому, в связи с опасностью высокой распространенности необходимо немедленное посещение врача (сначала общей практики – он направит на Re или флюрограмму, а уже если там будут изменения – к фтизиатру). Самодиагностика и лечение на дому не допустимо, т.к осложнения очень тяжёлые и часто инвалидизирующие.
Лечение туберкулеза:
Антибиотики, чувствительные к микобактериям (рифампицин, изониазид, пиразинамицид, этамбутол) с параллельным применением бифидо/лактобактерий, витаминотерапией, иммуностимуляцией. Применяется многокомпонентное лечение с учётом чувствительности и стадии заболевания, под строгим контролем инструментальных и лабораторных показателей (ОАК, ОАМ, биохимия, коагулограмма). Подбор препаратов, дозировок подбирает только фтизиатр- для минимальных постлекарственных осложнений и предотвращения устойчивости! Необходим чёткий контроль применения антибиотиков, т.к иначе, кроме устойчивости, может сформироваться и суперинфекция (наличие различных форм возбудителей туберкулёза в одном организме), в последствии это может вызвать бесконтрольные эпидемии туберкулёза.
При отсутствии лечения или его некорректности могут возникнуть инвалидизирующие осложнения (удаление части или всего лёгкого; со стороны костно-суставной системы – деформирующие артриты, спондилиты).
Лечение 2-ухэтапное: поначалу большими дозами (2-4мес), а потом снижение дозировки для сохранения достигнутых результатов (4-6мес) и того 10 месяцев терапии. Слишком длительное лечение - неоправданный риск с развитием метаболических нарушений (формирование почечной/печёночной недостаточности) и развитием устойчивости туберкулёза к препаратам, поэтому во время лечения следят за динамикой заболевания.
Клиническое выздоровление возможно, но всегда остаётся угроза воспаления в зоне поражения, т.к бытует мнение, что абсолютная санация невозможна. Период реабилитации: санитарно-курортное лечение в хвойных зонах, витаминизированное питание обогащённое белками и кальцием.
Осложнения туберкулеза:
Внелегочные (вторичные поражения органов и тканей – ЖКТ, мочеполовой системы, кустно-суставной системы, мозговых оболочек и ЦНС, кожи и слизистых). Легочные (компрессия и обтурация бронхов, ателектазы, отложение кальцинатов в легочной ткани и других органов, бронхоэктазы, торако-бронхиальные свищи, сердечно-легочная недостаточность).
Профилактика туберкулеза:
Профилактика позволяет снизить заболеваемость, течение и летальность от туберкулёза.
Специфическая профилактика: вакцинация и ревакцинация БЦЖ (живые, но ослабленные микробы) производится уже в роддоме новорожденным; Недоношенных вакцинируют в поликлинике БЦЖ-М (меньшее количество живых и ослабленных бактерий). Ревакцинация в 12-14 лет.
Неспецифическая: правильный режим питания, закаливание, гигиеническое воспитание проведение проф. прививок.