Отчет по работе главной медицинской сестры лечебного отделения МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» г. Барнаул

    Перед включение наружные поверхности  камеры дезинфицируются 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствора моющего средства «Лотос». Внутренние поверхности тщательно промываются 0,5% моющим раствором, затем смываются кипяченой водой, после чего двухкратно, с выдержкой в 1 час после каждой обработки, протираются ветошью смоченной 6% перекисью водорода. Лампа и отражатели протираются 96⁰ спирта. Крышка камеры закрывается, включается бактерицидная лампа и через 30 минут облучения камера готова к размещению стерильных инструментов. Стерильные инструменты раскладываются стерильным пинцетом в один слой, продвигаясь от задней стенки камеры к передней.

    Стерильный  расходный пинцет хранится в стерильном стакане, заполненным на 2/3 объема 6% раствором перекиси водорода. Смена раствора 1 раз в день. Все данные о стерилизации вносятся в специальный журнал.

    Так же я слежу за правильным использованием оборудования, своевременным пополнением стерильного инструментария, медикаментами, индивидуальными салфетками, за санитарно-гигиеническим состоянием кабинета. Все необходимые медикаменты я выписываю на требованиях и получаю у старшей медсестры один раз в неделю. Медикаменты храню в закрывающемся шкафу. Все медикаменты имеют этикетки со сроком годности. Слежу за наборами оказания неотложной медицинской помощи и аптечки «Анти-СПИД».

    В состав аптечки «Анти-СПИД» входит:

1. спирт  70⁰ – 100 мл

2. 5% раствор  йода спиртовой – 10 мл

3. стерильные  марлевые салфетки-10 шт.

4. стерильные ватные тампоны – 10 шт.

5. лейкопластырь  – 1 шт.

6. глазные  пипетки в футляре– 2 шт.

7. резиновые  перчатки – 2 пары 

8. ножницы  с закрученными браншами– 1 шт.

9. 2-3 навески  перманганата калия для приготовления  0,01%-го раствора(0,02г перманганата калия +200мл воды)

10. 1-2 навески  борной кислоты для приготовления  1%-го раствра (2г борной кислоты + 200 мл воды)

11.напалечники-3 шт

12. градуированная  емкость для разделения на 200мл - 2 шт. 

    При попадании зараженного материала и биосред на кожу, обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом и обеззаразить 70⁰ спиртом. При уколах и порезах вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом и обработать 5% раствором йода спиртовым, не тереть! При попадании зараженного материала на слизистую ротоглотки или носа немедленно обработать 0,05% раствора марганцовокислого калия. Рот можно прополоскать 70⁰ спиртом. Для обработки слизистой глаз применяется 0,05% раствор марганцовокислого калия, промывается, затем закапывается 20% раствор альбуцида.

    Данные  о случившемся заносятся в «журнал учета аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями».

    Аптечка «Анафилактический шок» состоит  из:

1. жгут, система

2. адреналин  0,1

3. преднизалон 

4. эуфиллин 2,4%

5. кордиамин  25%

6. супрастин 2%

7. противошоковые растворы: полиглюкин, глюкоза, физ. раствор

    В своей работе я руководствуюсь документами:

1. Приказ МЗ СССР №720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усиление мероприятиями по борьбе с ВБИ»
2. Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости гепатитом в стране»
3. Приказ МЗ СССР №254 от 03.09.91 г. «О развитии дезинфицирующего дела в стране»
4. Приказ МЗ РСФСР №501 от 10.07.87 г. «О расширении мероприятий по борьбе со СПИДом»
5. ОСТ 42-24-2-8Б «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»

      Все эти документы содержать  основные положения, касающиеся  вопросов обеззараживания, при стерилизационной обработки и стерилизации различных медицинских инструментов, материалов, оборудования и помещений.

    А так же:

1. Приказ №245 от 30.08.91 г. «О нормах потребления этилового спирта для учреждения здравоохранения, образования и социального обеспечения»
2. Приказ МЗ РФ №330 от 12.11.97 г. «О мерах по улучшению учета хранения, выписывания и использования наркологических средств и психотропных веществ»
3. Руководство МЗ РФ Р3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей помещения»
4. Приказ МЗ РФ №170 от 16.08.94г. «О мерах по совершенствованию, профилактики и лечению ВИЧ инфекции в РФ»
5. Приказ МЗ РФ №288 от 23.03.76 г. «Регламентирует санитарно-противоэпидемический режим и порядок надзора со стороны СЭС»

    Во  время работы заполняю следующую  документацию:

1. Журнал контроля стерилизации
2. Журнал учета качественных проб: азопирамовой и фенолфталеиновой
3. Журнал учета спирта
4. Журнал учета аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями
5. Журнал учета инструментов
6. Журнал кварцевания кабинета
7. Журнал передачи рабочих смен
8. Журнал генеральных уборок

    Один  раз в неделю, по средам, я провожу  генеральную уборку кабинета. В качестве дезинфектанта я использую 0,5% активированный раствор хлорамина (50 грамм хлорамина, 16 грамм 10% раствора нашатырного спирта, воды до 10 литров). Первоначально в кабинете провожу механическую очистку с использование моющего средства 0,5% концентрации (50 грамм СМС на 10 литров воды). Затем кабинет орошаю активированным ростовом хлорамина с экспозицией 1 час. Спустя это время все тщательно смываю стерильной ветошью и провожу кварцевание кабинета в течение 2 часов. Даты генеральных уборок заносятся в журнал.

    Весь  уборочный инвентарь промаркирован  и используется строго по назначению. Ветошь после проведения генеральной уборки замачивается в 2% растворе део-хлора на один час. После прополаскивается под проточной водой, высушивается и хранится сухой. Перчатки после использования погружаются в дезинфицирующий раствор на один час, после чего утилизируются.

    В течении своей работы я выписываю  справки о санации, направления в рентген кабинет и физиолечения, провожу с больными беседы по гигиене полости рта, обучаю их стандартному методу чистки зубов.

    Ежемесячно  дежурю в дежурном кабинете с врачами-стоматологами  по оказанию неотложной помощи населению  города. В случае необходимости могу заменить медсестру любого кабинета, оказать доврачебную помощь. В совершенстве владею техникой постановки внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций.

    Работа  медсестры является необходимым  звеном в оказании медицинской помощи, для этого необходим хороший теоретический и практический уровень знаний. Важно не останавливаться на достигнутом и постоянно повышать свой уровень квалификации.

    Регулярно читаю журналы: «Сестринское дело», «Здоровье Алтайской семьи». Принимаю активное участие в жизни поликлиники.

    С 23.03.09 года по 24.04.09 года при Барнаульском Базовом Медицинском Колледже прошла специализацию по циклу «Сестринское дело в стоматологии». 

Дата ______________ Подпись_____________