Обезболивание в терапевтической стоматологии

 

 

Перечень процедур: оперативное вмешательство на мягких тканях, препарирование твёрдых тканей зуба под коронку, цистэктомия, вскрытие поднадкостничных абсцессов, лечение периодонтита и депульпирование, операция удаления одного или нескольких зубов, резекция верхушки корня зуба, остеостомия, реставрация, операция имплантации, а также все стоматологические вмешательства для санации полости рта.

 

Основные показатели анестезии при работе анестетиком артикаинового ряда на нижней челюсти при мандибулярной анестезии (премоляры и моляры) и инфильтрационной анестезии у пациентов до 50 лет (резцы и клыки).

 

Группы зубов	Рекомендуемая канюля, диаметр и длина, в мм	Количество анестетика, в мл	Латентный период, в секундах	Длительность анестезии, в минутах	Успешность анестезии, в %
Резцы и клыки	0,3-0,4 длина 16-25	0,6	1,5	25-30	97-98
Премоляры	0,4 длина 42	1,7 (карпула)	7,1	45-60	98
Моляры	0,4 длина 42	1,7 (карпула)	6,7	45-60	98

 

 

Перечень процедур: оперативное вмешательство на мягких тканях, препарирование твёрдых тканей зуба под коронку, цистэктомия, вскрытие поднадкостничных абсцессов, лечение периодонтита и депульпирование, операция удаления одного или нескольких зубов, резекция верхушки корня зуба, остеостомия, реставрация, операция имплантации, а также все стоматологические вмешательства для санации полости рта.

 

Основные показатели анестезии при работе анестетиком артикаинового ряда на верхней и нижней челюстях при использовании интралигаментарной анестезии.

 

Группы зубов	Рекомендуемая канюля, диаметр и длина, в мм	Количество анестетика, в мл	Латентный период, в секундах	Длительность анестезии, в минутах	Успешность анестезии, в %
Резцы на верхней челюсти	0,3 длина 10-12	0,12	30-40	18-27	80
Резцы на нижней челюсти	0,3 длина 10-12	0,12	30-40	18-27	90
Клыки	0,3 длина 10-12	0,12 (1 инъекция)	30-40	18-27	54
Премоляры	0,3 длина 10-12	0,18-0,24 (1 инъекция)	30-40	18-27	93
Моляры на верхней челюсти	0,3 длина 10-12	0,36 (3 инъекции)	30-40	18-27	92
Моляры на нижней челюсти	0,3 длина 10-12	0,24 (2 инъекции)	30-40	18-27	92

 

 

Перечень процедур: лечение кариеса и пульпита, препарирование твёрдых тканей зуба под коронку, удаление зубов по поводу хронического периодонтита.

 

Основные показатели анестезии при работе анестетиком артикаинового ряда на верхней и нижней челюстях при использовании внутрипульпарной анестезии.

 

Группы зубов	Рекомендуемая канюля, диаметр и длина, в мм	Количество анестетика, в мл	Латентный период, в секундах	Длительность анестезии, в минутах	Успешность анестезии, в %
Резцы	0,4-0,5 длина 16-25	0,2-0,3	15-30	10-30	95-96
Клыки	0,4-0,5 длина 16-25	0,2-0,3	15-30	20-30	95-96
Премоляры	0,4-0,5 длина 16-25	0,2-0,3 (1 инъекция)	15-30	20-30	95-96
Моляры	0,4-0,5 длина 16-25	0,2-0,3 (1 инъекция)	15-30	20-30	95-96

 

 

Перечень процедур: депульпирование и работа с каналами.

 

Заключение.

 

После детального описания наиболее эффективных и безопасных способов местной анестезии хочется остановиться на интересном наблюдении. При опросе практикующих стоматологов различных смециальностей: «Что нового вы хотели бы узнать из области местного обезболивания?», - в большинстве случаев интересовала информация о новых препаратах. Однако, новая молекула местного анестетика появляется один раз в 15-25 лет, а новая лекарственная форма старой молекулы раз в 7-10 лет. В настоящее время используется более 100 препаратов на основе всего 4-5 молекул (субстанций или действующих веществ) с различным содержанием вазоконстриктора.

Путь к гарантированной и предсказуемой анестезии лежит в повышенном внимании и в индивидуальном подходе к каждому отдельному пациенту, в тщательном сборе анамнеза, умении и готовности оказать необходимые мероприятия экстренной помощи. Совершенствоваться в методиках и технологиях обезболивания лучше с одним и тем же препаратом из артикаинового ряда, который хорошо знаком и изучен, имеет надёжное строение карпулы и минимальное количество консервантов.

 

 

 

Список используемой литературы:

«Современные методы обезболивания на основе артикаинсодержащих препаратов» С. А. Рабинович, М. В, Лукьянов, О. Н. Московец, Е. В. Зорян ООО ОИД «Медиа-пресса»

«Новое в стоматологии» январь 1999 года. Журнал.

«Практическая терапевтическая стоматология» А. И. Николаев, Л. М. Цепов, Москва, «МЕДпресс-информ» 2003.

«Хирургическая стоматология» под редакцией Т. Г. Робустовой, Москва, «Медицина», 2000.