Новорожденный ребенок

Помимо повреждений головного мозга во время родов могут возникать повреждения спинного мозга, костей (чаще перелом ключицы), внутренних органов (печени, почек, надпочечников и др.), а также мягких тканей: родовая опухоль, асептический некроз подкожной.

У новорожденных часто встречаются Пороки развития и врожденные болезни (Врождённые болезни), обусловленные влиянием на зародыш и плод неблагоприятных факторов (ионизирующего излучения, химических веществ, возбудителей инфекции), изменениями наследственной информации. Из группы наследственных болезней (Наследственные болезни) в периоде новорожденности клинически проявляются большинство хромосомных болезней, например Дауна болезнь,Шерешевского — Тернера синдром. Моногенные наследственные болезни у Н. часто клинически не проявляются, но могут быть диагностированы с помощью биохимических методов (скрининг-программы). К ним относят галактоземию (Галактоземия), адреногенитальный синдром, фенилкетонурию (Фенилкетонурия) и др. Некоторые моногенные наследственные болезни проявляются в период новорожденности. Например при Муковисцидозе может возникать мекониальная кишечная непроходимость. Мультифакторные наследственные болезни у Н., как правило, не проявляются и не диагностируются.

Среди заболеваний Н. значительное место занимают болезни, обусловленные изоиммунизацией организма матери антигенами плода с последующим образованием антител и развитием реакции антиген — антитело при попадании антител в организм плода. При изоиммунизации организма матери антигенами, содержащимися в эритроцитах плода (резус-фактор, групповые факторы и др.), у Н. развивается гемолитическая болезнь, при изоиммунизации тромбоцитарными факторами — изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура. Изоиммунизация антигенами ведет к развитию лейкопенических состояний различной степени выраженности.

Большую группу заболеваний Н. составляет патология, обусловленная заболеваниями матери — эндокринными, сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные и субкомпенсированные пороки сердца), почек и др. Тяжело протекает период новорожденности у детей, родившихся от матерей, больных сахарным диабетом, декомпенсированным и субкомпенсированным пороком сердца, особенно с митральным пороком сердца, сочетающимся с гипотензией, перенесших поздний токсикоз. У этих детей при рождении выявляются значительные нарушения обмена веществ и поражение различных органов и систем (печени, почек, надпочечников, ц.н.с. и др.).

Частыми патологическими состояниями, выявляемыми при рождении или возникающими вскоре после рождения, являются пневмопатии — гиалиново-мембранная болезнь, ателектаз легкого, отечно-геморрагический синдром (Дистресс-синдром респираторный новорождённых)) и пневмонии (Пневмония).

В периоде новорожденности часто встречаются гнойничковые заболевания кожи — везикулопустулез, эпидемическая пузырчатка новорожденного, Риттера эксфолиативный дерматит, флегмона (Флегмона некротическая новорождённых)), а также гнойное воспаление пупочной ранки , молочной железы . Эти заболевания при отсутствии адекватного лечения могут привести к развитию Сепсиса. Своеобразное строение подкожной клетчатки у Н. обусловливает предрасположенность к развитию при неблагоприятных условиях склередемы (Склередема) новорожденных и склеремы (Склерема) новорожденных. Вследствие слабого развития базальной мембраны между эпидермисом и дермой они легко отслаиваются друг от друга с развитием эпидермолиза (образование пузырей) в местах давления на кожу на фоне стрепто- или стафилодермии.

Историография  

Клиническая патология беременности и новорожденного, под ред. М.Н. Кочи и др., пер. с англ., М., 1986; Мазурин А.В. и Воронцов И. М., Пропедевтика детских болезней. М., 1985; Неонатология, под ред. В.В. Гаврюшова и К.А. Сотникова, Л., 1985; Руководство по педиатрии, под ред. Р.Е. Бермана и В.К. Вогана, пер. с англ., кн. 2, М., 1987; Справочник неонатолога, под ред. В.А. Таболина и Н.П. Шабалова, Л., 1984.