Контрольная работа по "Медецине"

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ ТА НАУКИ УКРАЇНИ 

Східноукраїнський Національний Університет 

Імені Володимира Даля

КРИМСЬКИЙ ФАКУЛЬТЕТ     

  Лівадійське відділення

 

КОНТРОЛЬНА  РОБОТА 

з дисципліни ___________________________________________

 

Студента____________________                         ......................

                            ^{(прізвище, ініціали)                                                                             (підпис)}

 

Група______________                                      Варіант ______

 

 

Керівник роботи : _______________________________________

                                                 ^{(посада, прізвище, ініціали)}

Дата подання в деканат 

 

 

Реєстраційний номер                              Реєстратор ........................

^{(підпис)}

 

Захищена з оцінкою.................................

 

Викладач.............................................................   ..............................

                 ^{(посада, прізвище, ініціали)                  (підпис)}

 

Дата ................................

 

План:

1. Провести сравнительный  анализ понятий: болезнь, предболезнь,  здоровье.

2. Структура и функции  иммунной системы при заболеваниях  внутренних органов.

3. Выделите основные  методики активного формирования  здоровья.

Источники информации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Провести сравнительный анализ  понятий: болезнь, предболезнь,  здоровье.

Здоровье  – одно из  основных условий оптимизации человеческого  существования и одно из основных условий счастья человека. Постулат  всей жизни (исходное положение, допущение, принимаемое без доказательств): «Здоровье человека – это главная ценность жизни.

Здоровье  – это  состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и  физических  дефектов.

Потенциал здоровья –  это способность взаимодействия с окружением для  поддержания  или восстановления равновесия. Он может означать иммунологическое сопротивление  инфекциям, физическую норму, эмоциональную  стабильность, адекватные знания о  здоровье, стиль жизни, эффективный способ справляться со стрессами и пр.

Баланс здоровья –  выражение моментального состояния  равновесия между  потенциалом здоровья и запросом.

Понятие «здоровый человек» принимается условным, так как критерии здоровья отличаются у разных этнических и социальных групп и в различные периоды истории оцениваются по-разному. Скорее можно говорить о клинически здоровом человеке, чем об абсолютно здоровом. Здоровье не является фиксированным состоянием. В нем можно выделить несколько промежуточных состояний.

I. Абсолютное здоровье  – теоретический критерий, который  является первичной точкой при изучении процессов, происходящих в организме.

II. Клиническое здоровье  подразделяется на две стадии:

Компенсаторная стадия – когда за счет привлечения внутренних резервов организм поддерживает состояние гомеостаза. На этой стадии устанавливается динамическое равновесие, при котором происходит изменение физиологических показателей в границах нормы. При этом организм обладает высокой адаптивной способностью. 

Дезадаптация – когда внутренних резервов организма недостаточно для поддержания гомеостаза. В результате продолжительного влияния неблагоприятных факторов на организм человека происходит нарушение адаптационных механизмов и саморегуляции организма.

На этой стадии возникают начальные проявления нарушений метаболизма, происходит накопление в организме токсичных продуктов обмена веществ, нарушаются нейрогуморальная регуляция, функциональная активность иммунной системы, кишечной микрофлоры и других защитных механизмов организма.

Одним из важнейших нарушений  на данном этапе следует считать  снижение антиоксидантной защиты организма, приводящей к нарушениям его функциональной активности на клеточном уровне. 

III. Предболезнь – это  состояние накопления дезадаптационных изменений в организме. Предболезнь является промежуточным состоянием между здоровьем и болезнью. На этой стадии происходит мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, срыв адаптационных и компенсаторных реакций, усугубление проявлений синдрома пероксидации на фоне стойкого снижения антиоксидантного статуса, развиваются иммунодефицитные состояния, а также могут развиться устойчивые нарушения метаболизма.

Вследствие указанных  нарушений значительно снижается  неспецифическая защита организма, что и проявляется в снижении общего жизненного тонуса, повышенной утомляемости, склонности к бактериальным и вирусным заболеваниям на фоне формирования иммунодефицитных состояний, во внутренних системах формируются патологические изменения.

IV. Болезнь. Состояние  «предболезнь» является первой  стадией болезни. Оно переходит  в стадию собственно болезни,  которая характеризуется наиболее  выраженными общими и местными  проявлениями, свойственными каждому  конкретному заболеванию.

Какова тактика врача на этих этапах развития заболевания?

При компенсаторной стадии здоровья необходим периодический  прием нутрицевтиков с профилактической целью.

В стадии декомпенсации  прием нутрицевтиков является обязательным. К нему полезно добавить прием парафармацевтиков, в основном антиоксидантов.

В стадии предболезни  назначаем нутрицевтики и парафармацевтики с акцентом на иммуностимуляцию и детоксикацию, обязателен прием антиоксидантов.

В хронической стадии болезни больному надо проводить  регулярное курсовое лечение парафармацевтиками, выбор которых определяется основным заболеванием, на фоне постоянного приема нутрицевтиков.

В острой стадии заболевания необходимо с помощью сильнодействующих лекарственных средств как можно быстрее вывести больного из этого состояния, а затем поддерживать равновесие в организме с помощью биологически активных добавок.

Обобщим полученные данные в таблицу 1. Таблица 1

Здоровье	Предболезнь	Болезнь
Здоровье  – это  состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических  дефектов.	Это состояние накопления дезадаптационных изменений в организме. Предболезнь является промежуточным состоянием между здоровьем и болезнью. На этой стадии происходит мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, срыв адаптационных и компенсаторных реакций, усугубление проявлений синдрома пероксидации на фоне стойкого снижения антиоксидантного статуса, развиваются иммунодефицитные состояния, а также могут развиться устойчивые нарушения метаболизма.	Состояние «предболезнь»  является первой стадией болезни. Оно  переходит в стадию собственно болезни, которая характеризуется наиболее выраженными общими и местными проявлениями, свойственными каждому конкретному  заболеванию.

 

 

 

2. Структура и функции иммунной  системы при заболеваниях внутренних  органов.

Иммунная система организма (ИС) - совокупность лимфоидных органов и тканей, которые определяют контроль за антигенным постоянством внутренней среды организма.

Основная функция иммунной системы - контроль за качественным постоянством генетически продетерминированного клеточного и гуморального состава организма.

Иммунная система обеспечивает:

-защиту организма  от внедрения чужеродных клеток  и от возникших в организме  модифицированных клеток (например, злокачественных);

-уничтожение старых, дефектных и поврежденных собственных  клеток, а также клеточных элементов,  не характерных для данной  фазы развития организма;

-нейтрализацию с последующей  элиминацией всех генетически  чужеродных для данного организма высокомолекулярных веществ биологического происхождения (белков, полисахаридов, липополисахаридов и т.д.).

В иммунной системе выделяют центральные (тимус и костный  мозг) и периферические (селезенка, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани) органы, в которых осуществляется дифференцировка лимфоцитов в зрелые формы и происходит иммунный ответ.

Функционирующей основой  иммунной системы является сложный  комплекс иммунокомпетентных клеток (Т-, В-лимфоциты, макрофаги). 
Т-лимфоциты происходят из полипотентных костномозговых клеток. Дифференциация стволовых клеток в Т-лимфоциты индуцируется в тимусе под влиянием тимозина, тимостимулина, тимопоэтинов и других гормонов, которые продуцируются звездчатыми эпителиальными клетками или тельцами Гассаля. По мере созревания у пре-Т-лимфоцитов (претимических лимфоцитов) происходит приобретение антигенных маркеров. Заканчивается дифференциация появлением у зрелых Т-лимфоцитов специфического рецепторного аппарата распознавания антигенов. Образовавшиеся Т-лимфоциты через лимфу и кровь колонизируют тимусзависимые паракортикальные зоны лимфатических узлов или соответствующие зоны лимфоидных фолликулов селезенки.

По функциональным свойствам  популяция Т-лимфоцитов разнородна. В соответствии с международной классификацией основные антигенные маркеры лимфоцитов обозначены как кластеры дифференцировки или CD (от англ. cluster differentiation). Соответствующие наборы моноклональных антител позволяют выявлять лимфоциты, несущие конкретные антигены. Зрелые Т-лимфоциты обозначаются маркером CD3+, являющимся частью Т-клеточного рецепторного комплекса. По функциям среди Т-лимфоцитов различают супрессорные/цитотоксические клетки CD8+, Т-лимфоциты индукторы/хелперы CD4+, CD16+ - естественные киллеры.

Особенность Т-клеточного рецептора – способность распознавать чужеродный антиген только в комплексе с собственными клеточными антигенами на поверхности вспомогательных антиген-представляющих клеток (дендритных или макрофагов). В отличие от В-лимфоцитов, способных распознавать антигены в растворе и связывать белковые, полисахаридные и липопротеидные растворимые антигены, Т-лимфоциты способны распознать только короткие пептидные фрагменты белковых антигенов, представленные на мембране других клеток в комплексе с собственными антигенами главного комплекса гистосовместимости MHC (от английского Major Histocompatibility Complex ).

Клеточная стенка В-лимфоцитов в своем составе имеет рецепторы CD19, 20, 21, 22. В-клетки происходят от стволовых  клеток. Созревают они поэтапно - первоначально в костном мозге, затем в селезенке. На самой ранней стадии созревания на цитоплазматической мембране В-клеток экспрессируются иммуноглобулины класса М, несколько позже - в комплексе с ними появляются иммуноглобулины G или А, а к моменту рождения, когда происходит полное созревание В-лимфоцитов - иммуноглобулины D. Возможно, у зрелых В-лимфоцитов на цитоплазматической мембране присутствуют сразу три иммуноглобулина - М, G, D или М, А, D. Эти рецепторные иммуноглобулины не секретируются, но могут слущиваться с мембраны.

Так как большинство  антигенов тимусзависимые, то для  трансформации незрелых В-лимфоцитов в антителопродуцирующие обычно недостаточно одного антигенного стимула. Независимо от природы и силы антигена, который вызвал трансформацию В-лимфоцитов, образующиеся плазмоциты продуцируют антитела, специфичность которых аналогична рецепторным иммуноглобулинам. Таким образом, антигенный стимул надо рассматривать как пусковой сигнал для выработки генетически запрограммированного синтеза антител.

Участие иммунной системы  доказано, прежде всего, в патогенезе тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сегодня накопились сведения об иммунной реакции к атеросклерозу, ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда. В последнее время даже доказано, что при пороках сердца может иметь место постепенное повышение чувствительности к токсинам. Повторное воздействие большого их количества ведет к понижению сопротивляемости организма и к развитию аллергических реакций. 

Иммунологические тесты  и показатели нередко применяются  в качестве вспомогательного критерия иммунологической диагностики атеросклероза, инфаркта миокарда и др. Большинство из этих тестов простые и легко внедряются в практику. Особенно важную роль они могут играть при ранней диагностике.

Доказана роль иммунной системы и аутоиммунных реакций  в патогенезе и других заболеваний. К ним относятся поражения  щитовидной железы, глаз, нервной ткани, репродуктивной системы. Иммунная реакция возникает к неизмененным антигенам, толерантность к которым выражена слабо. Поступление такого тканевого антигена в кровоток приводит к иммунному ответу и повреждению соответствующей ткани.

В последние годы аутоиммунным процессам придают большое значение в механизме повреждения клеток при самых различных заболеваниях.

Болезни иммунной системы  — это нозологические формы с  конкретным развитием, четко очерченным патогенезом и клиникой, они объединены понятием иммунодефициты.

В настоящее время  выделены основные разделы иммунологии, изучающие:

- функции иммунной  системы в норме и патологии;

- функции иммунной  системы при различных заболеваниях  человека;

- иммунодефицитные состояния;

- болезни иммунной  системы;

а также разделы, разрабатывающие:

- методы коррекции  иммунной системы;

- иммунотропные препараты.

Иммунитет подразделяют на 2 вида: естественный (врожденный) и  приобретенный, который является специфичным.

Естественный иммунитет  является неспецифическим по отношению к патогенным агентам. Он представляет собой совокупность защитных факторов, направленных на элиминацию аллергенов. Эти факторы передаются по наследству и являются универсальными, видовыми.