Исследование сердечно-сосудистой системы

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 03 Октября 2009 в 21:33, Не определен

Описание работы

Реферат

Файлы: 1 файл

ref14.doc

— 164.50 Кб (Скачать файл)

   Перикардиальные шумы отличаются от эндокардиальных  тем, что они:

  1. не совпадают точно с систолой или диастолой, иногда выслушиваются беспрерывно, только усиливаясь во время систолы или диастолы;
  2. кратковременно могут прослушиваться в разные фазы сердечной деятельности;
  3. непостоянны;
  4. не совпадают с р. орtima клапанов сердца;
  5. напоминают звуки трения шероховатых поверхностей;
  6. будучи слабыми и нежными, лучше слышны в начале диастолы и конце систолы;
  7. при непосредственной аускультации ощущаются более близко к уху исследователя, чем эндокардиальные.

   Шумы  трения могут отмечаться кратковременно, а затем постепенно исчезают по мере скопления экссудата в полости перикарда.

   Механизм  образования шума трения перикарда  сходен с образованием шума плеврального трения, но вместо дыхательных движений в его возникновении основное значение имеют движения сердца. Наиболее часто и отчетливо шум трения прослушивается у основания сердца под горизонтальной линией лопатко-плечевого сустава. Для уточнения диагноза и определения характера патологического процесса, развивающегося в сердечной сумке, иногда делают пробный прокол последней.

   Экстраперикардиальные    (плевроперикардиальные) шумы возникают при наложении фибрина на висцеральном и париетальном листках плевры в области сердца. Они сильнее прослушиваются во время вдоха, слабее-во время выдоха; при апноэ исчезают, а после него-усиливаются. Эти шумы имеют основное значение при идентификации болезней органов дыхания (фибринозный плеврит).

   Кирдиопульмональные шумы представляют собой шумы систолического везикулярного дыхания, прослушиваемого только при вдохе, совпадающем с систолой сердца. При апноэ шум исчезает, а после него—усиливается. Эти шумы наблюдаются при увеличении объема и силы сокращении сердца, вследствие чего создается более разреженное пространство в околосердечных участках легкого во время вдоха, совпадающего с систолой. Воздух поступает в эти участки легкого с большей силой, что и создает хорошо прослушиваемый шум. 

Информация о работе Исследование сердечно-сосудистой системы