Использование информационных технологий в комплексном лечении детей с общим недоразвитием речи

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Л.Ш. Джеландинова, Н.А. Джеландинова 
 

     Использование информационных технологий в комплексном лечении детей с общим недоразвитием речи. 

ГУЗ Детская  больница восстановительного лечения  №2

432029 г. Ульяновск, ул. Корунковой 21

тел. (8422)-61-60-49; 61-68-56

e-mail: dbvl2@mail.ru 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Проблема  общего недоразвития речи (ОНР) у детей  дошкольного возраста является очень  актуальной в настоящее время. Количество детей с такой патологией, обращающихся за медицинской помощью в нашу больницу, увеличивается год от года.

ОНР, общее  недоразвитие речи — различные сложные  речевые расстройства, при которых  нарушено формирование всех компонентов речевой системы, т.е. звуковой стороны (фонетики) и смысловой стороны (лексики, грамматики).

    Общее недоразвитие речи возникает вследствие нарушений, связанных с органическими поражениями или недоразвитием определенных отделов центральной нервной системы.

    Этиология общего недоразвития речи может быть различна и соответственно этому  будет различна структура аномальных проявлений.

    Причинами общего недоразвития речи (ОНР) являются различные неблагоприятные воздействия  как во внутриутробном периоде развития (интоксикации, токсикоз), так и во время родов (родовая травма, асфиксия), а также в первые годы жизни  ребёнка.

  Общее недоразвитие речи может наблюдаться при сложных формах детской речевой патологии: алалии, афазии (всегда), а также ринолалии, дизартрии (иногда).

      Несмотря  на различную природу дефектов, у  детей с ОНР имеются типичные проявления, указывающие на системные  нарушения речевой деятельности: более позднее начало речи – первые слова появляются к 3-4, а иногда и к 5 годам; речь аграмматична и недостаточно фонетически оформлена; экспрессивная речь отстаёт от импрессивной, т.е. ребёнок, понимая обращенную к нему речь, не может сам правильно озвучить свои мысли; речь детей с ОНР малопонятна.

      Однако  клинически ОНР проявляется весьма разнообразно, потому наряду с педагогическим существует и медицинский подход к ОНР, при котором нарушения  делятся уже не на уровни, а на так называемые группы, в соответствии с неврологическими и психопатологическими синдромами.

       По данным Е. М. Мастюковой (1991), дети с общим недоразвитием речи могут быть условно разделены на три основные группы:

    -   с моторной алалией;

    -   с недоразвитием речи церебрально  органического генеза;

    - с неосложненным вариантом общего  недоразвития речи.

    При моторной алалии поражены (или недоразвиты) речевые зоны головного мозга, находящиеся  в коре левого полушария, и в первую очередь зоны Брока — центра моторной речи. Характерными признаками моторной алалии являются трудность формирования слоговой структуры слов, трудности в развитии фразовой речи. Вторичным дефектом является проявление поведенческого негативизма, нарушение психомоторики и нарушение эмоционально-волевой сферы.

    При моторной алалии общее недоразвитие речи может проявляться в тяжелой  форме, когда собственная речь невозможна, и в малозаметных трудностях лексико-грамматического  строя речи. Особенно отчетливо дефект проявляется при формировании связного высказывания.

    При сенсорной алалии ребенок не понимает речи окружающих и не говорит сам. Это нарушение в чистой форме  встречается редко, при этом трудно бывает различить дефект речи и дефект слуха. При менее выраженных формах сенсорной алалии общее недоразвитие проявляется в трудностях понимания  речи окружающих. При бедности содержания и множестве ошибок собственная  речь ребенка с сенсорной алалией  интонационно богато модулирована, сопровождается мимикой и жестами.

    Алалия  часто может сочетаться с дизартрией.

    Основные  проявления дизартрии состоят в  расстройстве артикуляции звуков, нарушениях дыхания и голосообразования, в  изменениях темпа речи, ритма и  интонации. Нарушения могут проявляться  в разной степени и в различных  комбинациях в зависимости от локализации поражения, от тяжести  нарушения, от времени возникновения  дефекта.

    При отсутствии выраженных неврологических  нарушений у детей отмечаются слабая регуляция произвольной деятельности, эмоционально-волевой сферы и  трудности в овладении письменной речью.

    Для всех детей с общим недоразвитием  речи характерны общая моторная неловкость, нарушения оптико-пространственного  гнозиса. Основные двигательные умения и навыки у детей с ОНР сформированы недостаточно, движения ритмично не организованы, повышена двигательная истощаемость, снижены двигательная память и внимание.

     Лечение и логопедические занятия с такими детьми представляют большую сложность, так как – это дети, не получившие адекватной медицинской помощи в раннем возрасте, а процесс восстановительного лечения длительный и начинать его нужно как можно раньше, но родители этих детей зачастую обращаются к специалистам только после трёхлетнего возраста. Необходимо, чтобы всех родителей, имеющих детей первого года жизни обязательно осмотрел и проконсультировал невролог и логопед.

    Клинический подход к проблеме общего недоразвития речи предусматривает необходимость  постановки медицинского диагноза, раскрывающего структуру речевой патологии при различных формах речевого недоразвития. Правильное понимание структуры речевого недоразвития в каждом случае является необходимым условием наиболее эффективной логопедической и медицинской помощи детям.

    В ГУЗ Детской больнице восстановительного лечения №2 консультируются все родители, имеющие детей первого года жизни, по вопросам речевого развития.

    Детям с резидуально-органической патологией центральной нервной системы и ОНР проводится комплексное лечение, включающее в себя:

    -  медикаментозную терапию: ноотропы, сосудистые препараты, витамины,

    - физиотерапию: лекарственный электрофорез, дарсонвализация оральной мускулатуры, микрополяризация головного мозга;

    -   массаж, лечебную физкультуру;

    - занятия с логопедом: индивидуальные, групповые и с помощью специальной компьютерной программы «Игры для Тигры»;

    Эта программа предназначена для коррекции общего недоразвития речи у детей старшего дошкольного возраста с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии.

      Данная  технология разработана на основе методик  обучения детей с отклонениями развития. Она адресована, прежде всего, специалистам-логопедам  и дефектологам детских дошкольных и лечебных учреждений, но может рекомендоваться и для занятий дома при условии дополнительного логопедического консультирования. Курс лечения рассчитан на четыре недели пребывания в стационаре или дневном стационаре. В год желательно проведение двух-трёх курсов лечения. Только в этом случае можно ожидать сколь-нибудь значимого клинического эффекта от проводимого лечения и максимально подготовить………