Физиопрофилактика

                                 ФИЗИОПРОФИЛАКТИКА

- применение укрепляющего и  тренирующего действия физических  факторов для предупреждения  заболеваний, их обострений, для  увеличения работоспособности, приспособляемости, выносливости.

Первичная физиопрофилактика - применение физических факторов для усиления защитных сил организма.

Вторичная физиопрофилактика - применение физических факторов с целью предупреждения обострений, прогрессирования заболевания, укрепления организма, реабилитации пациентов.

Задачи физиопрофилактики у здоровых людей:

для изменения реактивности и сопротивляемости к респираторным заболеваниям,

для профилактики рахита,

для увеличения работоспособности и выносливости,

для приспособления организма к изменяющимся условиям окружающей среды.

Закаливание приводит к увеличению функциональных резервов организма, его устойчивости к неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды путём систематического тренирующего дозированного воздействия этими факторами.

Общие принципы тренировки при закаливании:

- постепенность увеличения дозы закаливающих воздействий (доза должна быть такой, чтобы организм на воздействие отвечал адекватной реакцией, т. е. доза и небольшая и не малая),

- регулярность - систематически повторять на протяжении всей жизни,

- необходимо учитывать индивидуальные особенности организма,

- многофакторность — использовать несколько факторов закаливания,

- выбор зоны воздействия, комбинированных методов общего и местного закаливания.

Абсолютных противопоказаний к закаливанию нет.

Относительные противопоказания:

лихорадочные состояния, острые психические расстройства, ХСН II- III ст.,

гипертонический криз, приступ БА, кровотечения во время беременности,

предлежание плаценты, много- маловодие, после экстракорпорального оплодотворения, пороки развития и новообразования половых органов, анемия II- III степени, туберкулёз, обострения хронических заболеваний,

герпетические, цитомегаловирусные инфекции.

Беременным противопоказаны горячие и холодные ванны, души - циркулярный и Шарко, показаны - рациональное питание, поливитамины, аэроинотерапия, гелиотерапия, дыхательная гимнастика, ЛФК, дозированная ходьба.

Детям проводится профилактика рахита (в период беременности матери), недоношенным, на искусственном вскармливании с 3-х недель назначается УФО, аэроионотерапия, воздушные ванны на фоне ЛФК и массажа.

При ревматизме: ликвидация очагов хронической инфекции в миндалинах, аэроионизация лица, дыхательных путей, закаливающие процедуры (души, обтирания, общее УФО, ЛФК.

При заболеваниях бронхо-лёгочного аппарата - все закаливающие процедуры.

При остеохондрозе позвоночника с неврологическими проявлениями надо избегать факторов риска: переохлаждение, резкие движения, подъём тяжестей, неудобное положение на работе. Ежедневно: гимнастика (подобрать комплекс), укрепляющая мышцы позвоночника, воздушные, солнечные ванны, водные процедуры.

Вторичная физиопрофилактика применяется у больных с целью предупреждения обострений или дальнейшего прогрессирования заболевания, укрепление и восстановление организма.

Наибольшими возможностями для вторичной физиопрофилактики располагают санаторно- курортные учреждения.

Важнейшую роль в физиопрофилактике должны играть силы самой природы: солнце, воздух и вода.

Закаливание светом проводится от естественных или искусственных источников. Солнечные ванны (гелиопрофилактика) принимают утром (с 8 до 12 часов). Первые дни не более 20 мин., после загара - 60-90 мин, ежедневно. Надо помнить, что бельё из синтетических материалов проницаемо для УФ лучей. Необходимо воздерживаться от солнечных ванн при острых инфекционных заболеваниях, артериальной гипертензии, наклонности к кровотечениям, эпилепсии, повышенной чувствительности кожи к солнечным лучам, фотодерматозах, при приёме ряда лекарственных препаратов (сульфаниламиды, антибиотики, гормоны и др.) После солнечных ванн рекомендуются водные процедуры: обливания, купания.

 

Аэрозольтерапия (ингаляционная терапия)  - метод введения в организм различных лекарственных веществ в виде аэрозолей через дыхательные пути.

Ингаляции относятся к ФТ процедурам, если для их проведения используется специальная ингаляционная аппаратура.

Для ингаляций применяют лекарственные вещества, приготовленные в виде аэрозолей.

Аэрозоль – мельчайшие твёрдые и жидкие частицы, диспергированные в воздухе (воздушный раствор).

Электроаэрозоль - аэродисперсная система, в которой частицы обладают свободным электрическим зарядом (отрицательным), что препятствует их слиянию, способствует их рассеиванию и более равномерному оседанию в дыхательных путях.

                           Основные действующие факторы аэрозолей:

- фармакологические свойства лекарственных  веществ;                                                                                                                                  

- температура аэрозолей (горячие - 40ºС и выше, подавляют функцию мерцательного эпителия, холодные – менее 25ºС, охлаждают слизистую, вызывают спазм, оптимальная температура – 37-38ºС);

- вид электрического заряда.

Показания к аэрозольтерапии:

острые и хронические заболевания органов дыхания;

послеоперационный период для профилактики осложнений;

профессиональные заболевания лёгких;

туберкулёз лёгких, ОРВИ, грипп;

острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух, полости рта;

бациллоносительство;

АГ I и II степени;

для вакцинации, анестезии слизистых оболочек.

Противопоказания к аэрозольтерапии:

спонтанный пневмоторакс;

гигантские каверны в лёгких;

распространённая эмфизема лёгких;

бронхиальная астма, атрофический ринит;

лёгочно-сердечная недостаточность III степени;

АГ III степени;

лёгочное кровотечение;

выраженный атеросклероз;

заболевания внутреннего уха, вестибулярные расстройства;

эпилепсия;

индивидуальная непереносимость лекарства.

            Аппараты пневматического способа  генерации аэрозолей:

«АИ-1» (для отваров, масел), «ПАИ-1», «ПАИ-2» (нет подогревателя), «ИП-2», «ИП-3», «ИП-101П» (с автоматическим управлением), «УИ-1» (на 6 кабин), «Аэрозоль-У1», «Аэрозоль-У2» (на 1-3 пациента).

                                    Ультразвуковые аппараты:

«Альбедо-6», «Альбедо-7», «Альбедо-8», «Альбедо-9»,«Туман-1», «Туман-2», «Утес»,«Вулкан», «Гейзер», «Муссон-1», «Муссон-2», «Муссон-3».

Правила приёма ингаляций:

проводить ингаляции в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперёд, не отвлекаясь разговором или чтением, одежда не должна затруднять дыхании;

принимать ингаляции через 1,0-1,5 ч. после еды или физической нагрузки;

после ингаляций – отдых 10-15 мин, сразу после ингаляций надо избегать разговоров, пения, курения, приёма пищи в течение часа;

при болезнях носа и околоносовых пазух вдох и выдох делать через нос, без напряжения;

при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха надо задержать дыхание на 1-2 сек, а затем сделать максимальный выдох, лучше носом;

перед проведением ингаляций антибиотиков надо определить чувствительность к ним, собрать аллергоанамнез, лучше проводить в отдельном кабинете;

в период проведения ингаляций надо ограничить жидкость, курение, приём солей тяжёлых металлов, отхаркивающих средств;

не полоскать рот перед ингаляцией растворами перекиси водорода, перманганата калия и борной кислоты;

при использовании нескольких препаратов одновременно – учитывать их совместимость;

для улучшения проходимости дыхательных путей использовать предварительные ингаляции бронхолитиков, дыхательную гимнастику и другие ФТ методы;

при комплексном применении ФТ процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии;

не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры после ингаляций. Аэроионотерапия - метод лечебно- профилактического воздействия на организм ионизированным воздухом (аэроионами).

Аэроионы - частицы атмосферного воздуха, несущие на себе положительный или отрицательный заряд и получаемые с помощью ионизаторов или другими способами. Источник их образования: космические или УФ лучи, атмосферные разряды, радиоактивность почвы и др.

В лечебной практике используют отрицательно заряжённые аэроионы.

Отрицательная аэроионотерапия улучшает общее самочувствие, нормализует сон, повышает умственную и физическую работоспособность.

Аппаратура. Ионизаторы типа - электроэффлювиальные (АИР-2, люстра ЭЭФ-01, «Ионотрон», «Озотрон», «Квазар», серия «Элион-132», аппараты для франклинизации АФ-3, ФА-5-3, ФА-50-3 и др.).

                            Показания к аэроионотерапии

• острые и хронические риниты,
• синуситы, ларингиты, фарингиты, трахеиты, бронхиты,
• озена без обширных поражений слизистой оболочки носа, вазомоторный ринит,
• БА лёгкой и средней тяжести,
• неактивный туберкулёз лёгких,
• бронхоэктатическая болезнь,
• пневмосклероз,
• профилактика профессиональных бронхо - лёгочных заболеваний,
• астенические симптомы соматического и травматического генеза,
• мигрень,
• НЦД,
• АГ I и II степени,
• неврастения,
• расстройство сна,
• ожоги, раны, трофические язвы,
• афтозный стоматит, пародонтоз,
• некоторые кожные заболевания и др.

                               Противопоказания:

• тяжёлые формы БА,
• выраженная эмфизема лёгких,
• активный туберкулёз лёгких,
• злокачественные новообразования,
• выраженный атеросклероз,
• беременность,
• резкое общее истощение организма,
• озена с глубокими деструктивными изменениями,
• депрессивные состояния,
• повышенная чувствительность к ионизированному воздуху.

ГАЛОТЕРАПИЯ (СПЕЛЕОТЕРАПИЯ) -  применение с лечебными целями аэрозоля поваренной соли; способен глубоко проникать по дыхательным путям и стимулировать двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, изменять его проницаемость, что способствует лучшей эвакуации слизи.

Осуществляют одномоментно для 4-10 больных в галокамерах, потолки и стены которых покрыты плитами соли, воздух поступает через галогенератор.

Пациенты находятся в удобных креслах, звучит спокойная музыка.

АЭРОФИТОТЕРАПИЯ - лечебно-профилактическое использование воздуха, насыщенного ароматическими веществами растений.  

Применяются эфирные масла:

мятное, лавандовое, шалфейное, анисовое, фенхелевое, пихтовое, эвкалиптовое.  

Эфирные масла обладают действиями:

антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, седативным, десенсибилизирующим.

У пациентов:

- изменяется тонус подкорковых  центров, реактивность организма,

    психоэмоциональное состояние,

- снимается усталость, повышается  работоспособность, улучшается сон.