Отчет по практике в санатории «Чувашия-курорт»

При составлении меню - раскладки целесообразно продукты и блюда, содержащие большие количества белка, использовать на завтрак и обед, так как переваривание их лучше происходит в дневные часы. Кроме того, белки обладают некоторым возбуждающим действием на центральную нервную систему человека. На ужин следует рекомендовать овощные и крупяные блюда. Если же действует система самостоятельного выбора меню, шведского стола или заказа в номер, то следует учесть разнообразие меню. Туда должны входить распространенные мясные, рыбные блюда, различные крупяные изделия, а также десерт, фрукты и напитки. Учеными замечено, что разнообразие потребляемых продуктов улучшает усвояемость пищи.

Подавляющее большинство исследованных учреждений отдыха осуществляет питание в своих пищеблоках. Они в своем большинстве расположены в отдельных помещениях, другие же помещаются в корпусах со спальными помещениями.

Основным направлением в работе врача на подконтрольных объектах общественного питания является осуществление комплекса мер: проведение контроля за соблюдением санитарно–гигиенических норм, требований, инструкций и правил по хранению продуктов, изготовлению блюд и изделий и отпуску готовой пищи, содержанию помещений, осуществлению дезинфекционно–дератизационных мероприятий и персонала.

Питание в санатории "Чувашия-курорт" четырехразовое (завтрак, обед, ужин и кефир в 21 час), разработаны специальные лечебные диеты (15 диет), действует меню заказов.

Лечебно-оздоровительный комплекс процедур разработан ведущими специалистами в области. Он включает в себя следующие направления: кардиология; неврология; гинекология (лечение женского бесплодия); оздоровление беременных женщин; лечение хронических простатитов; заболевания опорно-двигательного аппарата. Кроме того, имеется отделение реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

Медицинский персонал санатория имеет высшую и первую категории.

Лечебно-диагностический корпус санатория "Чувашия-курорт" оснащен самым современным оборудованием. В водолечебном корпусе отпускаются разнообразные водные процедуры - хвойные, жемчужные, кислородные и радоновые ванны. Уникальность радоновых ванн определяется тем, что они мягко воздействуют на состояние сердечнососудистой системы, урежая пульс, снижая систолическое давление, приводят в норму физиологические и активируют метаболические процессы. Они оказывают отчетливое седативное (успокаивающее) действие.

Санаторий «Чувашия-курорт» специализируется на лечении и профилактике заболеваний:

• сердечнососудистой системы:
• ишемической болезни сердца, включая перенесенный инфаркт миокарда и
• операции на сердце;
• ревматической болезни сердца;
• миокардитов различного генеза;
• гипертонии;
• последствий инсульта;
• атеросклероза периферических артерий;
• варикозной болезни ног и др..

В санатории «Чувашия-курорт» питание - одно из главных составляющих санаторно-курортного лечения. Его разработке уделяется самое серьезное внимание. Параллельно с общим меню, разработаны специальные диеты в зависимости от видов заболевания. Качество и разнообразие приготовляемых блюд, соблюдение назначенных доктором диет каждого гостя, аккуратность обслуживающего персонала – слагаемые достигнутого успеха санатория и залог дальнейшего развития. В санатории персонально, с учетом обменных процессов в организме, заводится база данных, которая систематически пополняется и благодаря которой разрабатывается ежедневный рацион питания, строгая диета, но с учетом пожеланий пациента.

Питание – в столовой. Прием пищи происходит в обеденном зале на 340 персон. Питание четырехразовое, и обновляется не реже двух раз в год (осенне-зимнее и весенне-летнее), где учитываются особенности климатических условий и всегда поддерживается витаминный баланс в зависимости от сезона; полное, разнообразное; с учетом диеты, назначенной врачом. четырехразовое питание связано с приемом бальнеологических процедур и использованием минеральных вод для питья. Грязевые и бальнеологические процедуры легче переносятся больными через два - три часа после приема пищи. Четырехразовое питание создает благоприятные условия для работы органов пищеварения, улучшается работа печени, желчного пузыря и кишечника. Все это содействует выздоровлению больного.

Четырехразовое питание обеспечивает и чувство насыщения, так как больной получает пищу в необходимом объеме. В необходимых случаях назначается "дробное"-питание (пяти - шестиразовое). В санатории обеспечивается не только качество и количество, но и регулярность приема пищи и должное распределение дневного рациона.

Прием пищи производится строго в определенные часы. Органы человека работают ритмично, в том числе и железы желудка и если вносить дезорганизацию и менять этот ритм, то в результате нарушатся и двигательная, и секреторная функции. Если же принимать пищу регулярно, одно и то же количество раз, в одни и те же часы, тогда самыми точными часами будет желудок.

В каждом меню присутствуют не менее двух диетических блюд. Для юных гостей предоставляются разнообразные блюда - йогурты, мороженое, сырки, фрукты, коктейли. Круглый год к столу подаются свежие овощи, фрукты, соки и только натуральные минеральные воды.

Диетическое питание осуществляется в соответствии с методическими указаниями "Суточные нормы питания в санаториях, санаториях-профилакториях, санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного действия, а также в детских оздоровительных лагерях", утвержденными Министерством Здравоохранения РФ 22.12.99 г. № 99/230

Диетическое и лечебное питание проводится в соответствии с медицинскими показаниями. Исключительное внимание уделяется диетическому лечебному питанию. Больные с сахарным диабетом, после операций на желудочно-кишечном тракте, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта и болезнями обмена веществ получают сбалансированное питание, богатое витаминами.

Во время обзора больного, который прибыл на санаторно-курортное лечение, очередной врач уже в приемочном отделении назначает ему соответствующую диету, о чем делается запись в истории болезни и оформляется заказ на диетическое питание. Врач уточняет диету для каждого больного и проводит беседу о важности диетического питания в лечении заболевания.

Санаторий «Чувашия-курорт» функционирует на достаточно высоком уровне, соблюдая все основные правила и тонкости работы санаторно-курортных учреждений. Лечебное питание проводится дифференцированно, с учетом не только формы, стадии, но и характера как основного, так и сопутствующего заболеваний.

Для более качественного обслуживания гостей санатория следует ужесточить требования к персоналу, при подборе кадров, отдавать предпочтение специалистам, обученным в специальных учебных заведениях. Ведь в настоящее время имеется достаточное число обучающих организаций – институтов, университетов и организаций повышающих квалификацию. Высокая квалификация обслуживающего персонала требует знания предметов сервировки, их названий и назначения, а также аккуратности, художественного вкуса и большого желания сделать приятное гостям. Данную рекомендацию следует принять во внимание не только санаторию "Амурский залив", но и всем санаторно-курортным учреждениям.

В некоторых санаторно-курортных учреждениях специалистами и мастерами-поварами разрабатываются и внедряются в меню фирменные блюда, практикуются новые формы обслуживания на кухнях работают школы "кулинарного мастерства и гостеприимства", и раз в пять лет проводится аттестация поваров и официантов на уровень квалификации. Коллективы столовых проводят активную работу по внедрению новых форм организации диетпитания, направленную на максимальное удовлетворение требований отдыхающих.

Санаторно-курортным организациям нужно иметь в виду, что с целью усовершенствования контроля и безопасности продуктов питания на предприятиях организуется система обеспечения качества. Система качества на производстве включает следующие критерии:

• ответственность;
• контроль;
• безопасность сырья и продуктов питания;
• закупка продовольственных товаров;
• управление процессом приготовления пищи.

Важнейшей предпосылкой эффективной и ритмичной работы производства является рациональная организация снабжения столовых продуктами питания. В соответствии с действующими требованиями на предприятии создается и функционирует бракеражная комиссия и ведется следующая документация:

• журналы бракеража сырых продуктов и готовой пищи;
• журнал учета (теоретических подсчетов) химического состава и калорийности
• рациона;
• журнал витаминизация пищи;
• папка для лабораторных анализов;
• журнал учета медосмотра персонала пищеблока;
• санитарный журнал для записи результатов исследований санитарного состояния
• пищеблока.

Однако, достаточно часты ситуации, когда профиль санатория выбирается больным самостоятельно на основании собственных ощущений и догадок, при этом точный диагноз не установлен. А от того, насколько тщательно будет обследован больной, направляемый на санаторно-курортное лечение, и соответственно подобрана та или иная санаторно-курортная зона, будет зависеть эффективность лечения. По прибытии в санаторно-курортную зону такой диагноз не подтверждается, и оплаченного лечения больной получить не может, поскольку оно ему противопоказано. Конечно, в пребывании в санатории такому больному не откажут, но пользы от этого пребывания тоже никакой не будет за исключением отдыха. Тогда как вовремя произведенное обследование по месту жительства позволило бы правильно выбрать санаторно-курортное лечение и профиль санатория.

По прибытии в любой санаторий каждый больной осматривается врачом и, если санаторно-курортная карта у него отсутствует, то обследование в санатории производится за дополнительную плату. При этом следует учитывать, что на такое обследование может уйти до трех дней, на период которых посетитель лишает себя санаторно-курортного лечения, а если он прибыл к концу рабочей недели, то этот срок может растянуться и до 4 – 6 дней. К тому же, может оказаться, как уже упоминалось, что профиль санатория вообще не подходит для санаторно-курортного лечения имеющегося заболевания.

Таким образом, в настоящее время организация питания в санаторно-курортных учреждениях строится с медицинских позиций и является частью лечебного процесса. Его регулирование осуществляется на основе нормативных документов. Оплата за предоставляемое питание закладывается в базовую стоимость санаторно-курортных путевок. Участие потребителя в получении питания минимизировано до выбора блюд из определенного диетврачом лечебного стола. Качество питания поддерживается административными методами контроля и поощрения.

Основными направлениями развития службы питания санатория «Чувашия-курорт» организаций на ближайшее будущее должно быть:

• сохранение диетической направленности питания, но на добровольной основе и с максимальной заинтересованностью отдыхающих;
• активное применение биологически активных добавок;
• применение современных технологических подходов к приготовлению здоровой пищи (пароконвекторы и пр.);
• расширение заказного меню;
• обязательное применение автоматизации в расчетных процессах, возможность индивидуального расчета параметров питания отдыхающих;
• введение шведских столов.

Восстановление структуры питания, повышение его качества и безопасности, коррекция рациона питания здоровых и больных людей, включение в стандарты лечения основных заболеваний элементов диетотерапии, а в мероприятия по реабилитации – методы "нутритивной поддержки", в настоящее время должны являться одной из важнейших и приоритетных задач государства и общества.

Сегодня необходимо говорить не только о реабилитации после перенесенных заболеваний и ситуаций, но и о реабилитации организма человека после длительного воздействия агрессивных факторов внешней среды – эндоэкологической реабилитации. При такой постановке проблемы практически все население нуждается в комплексном восстановлении и реабилитации.

Поэтому рациональное, адекватное возрасту, профессиональной деятельности, состоянию здоровья оптимальное питание рассматривается как важнейший фактор профилактики, комплексного лечения большинства заболеваний человека (в том числе сердечно - сосудистых: атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая болезнь и др.; онкологических; желудочно-кишечных; обмена веществ: ожирение, остеохондроз и т.д.) и комплексной реабилитации населения.

 
 
Заключение

Сохранение и улучшение здоровья населения является одним из главных условий накопления и эффективного использования человеческого капитала. Решение этой задачи в значительной степени зависит от состояния и перспектив развития санаторно-курортной сферы страны.

В настоящее время в рыночной экономике стремление активного населения страны сохранить и поддержать свое здоровье будет усиливаться, т.к. у работника здоровье становится одним из факторов конкуренции на рынке труда. В условиях продолжающейся коммерциализации социальной сферы, роста платных медицинских услуг, сужения по этой причине медицинской помощи трудящимся, санаторно-курортный комплекс существенно дополняет медицинскую сеть в диагностике и лечении. Поэтому обеспечение доступности санаторно-курортного лечения и расширение его сферы приобретает все большую актуальность.