Анализ хозяйственной деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая наркологическая боль

Органы  управления здравоохранением должны перечислять  средства бюджета в ЛПУ на следующие  цели:

- покрытие расходов по содержанию  ЛПУ (хозяйственные расходы, текущий  ремонт);

- развитие материально-технической  базы.

В хозяйственной деятельности ЛПУ  пополняет свои финансовые средства за счет:

- оказания платных услуг населению  по видам медицинской помощи, включенным в Перечень платных  медицинских услуг;

- добровольного медицинского страхования.

Изучение  финансового положения медицинских  учреждений в целом - это совершено  новое направление экономического анализа в здравоохранении. При  традиционном бюджетном финансировании, формально гарантировавшем поступление  средств, анализ финансового положения  больницы или поликлиники не имел принципиального значения. В сложившейся ситуации данное направление выходит на передний план, поскольку от этого зависит само существование ЛПУ.

Финансовое  состояние характеризуется совокупностью  показателей, отражающих наличие, размещение использование финансовых ресурсов. Эти показатели являются основой  финансово-экономического анализа, цель которого - непрерывное улучшение  качества управления финансовыми ресурсами, выражаются они в следующем:

- своевременность оплаты счетов, предъявляемых организации здравоохранения;

- отсутствие просроченной дебиторской и кредиторской задолженности;

- отсутствие штрафов и пеней за просрочку платежей в бюджеты всех уровней и во внебюджетные фонды;

- отсутствие нарушения финансовой дисциплины.

Ликвидность баланса организации здравоохранения  – это возможность превращения  активов в денежную форму.        К активам относятся:

-денежные  средства на счетах в кассе;

-материалы  и предметы потребления;

-дебиторская  задолженность;

Например, баланс считается абсолютно ликвидным, если денежные средства на счетах и  в кассе больше или равны задолженности  по оплате труда, по социальному страхованию  и обеспечению, задолженности перед  бюджетом и внебюджетными фондами.

Коэффициент ликвидности рассчитывается как  отношение ликвидных оборотных  средств к сумме краткосрочной  задолженности. К оборотным средствам  относятся малоценные и быстроизнашивающиеся предметы, затраты на медикаменты, мягкий инвентарь и другие денежные средства. Другим показателем финансовой устойчивости является коэффициент автономии, коэффициент  маневренности, коэффициент покрытия.

Коэффициент автономии характеризует удельный вес собственного капитала в итоговой сумме всех средств, авансированных данной организации здравоохранения  и определяет, насколько данная организация  независима от заемных средств. Чем  большими средствами располагает организация, тем больше она имеет возможностей реагировать на меняющуюся конъюнктуру  рынка услуг здравоохранения.

Коэффициент автономии равен общая сумма  собственных средств, находящихся  в разделе «Капитал и резервы», без арендных обязательств и целевого финансирования поделенная на итог баланса. Коэффициент должен превышать 0,5.

Коэффициент финансовой устойчивости можно определить следующим образом:

К=   сумма доходов +сумма средств в сформированных резервах

                                                    Сумма расходов за тот же период                                 (5)

Нормальным считается значение финансовой устойчивости, если оно больше единицы.

Для достижения финансовой устойчивости резервы, если учитывать мировой опыт, должны составлять не менее 25% от суммы расходов. На основе рассмотренных показателей, если выводы оказались неудовлетворительными, необходимо составить и реализовать  план оздоровления финансового состояния  медицинской организации, который  может включать следующие мероприятия:

- увеличение размера уставного  капитала и других собственных  средств организации здравоохранения;

- ликвидацию убытков прошлых лет;

- инвестиции в основные средства  ЛПУ;

- сокращение расходов;

- увеличение объемов предпринимательской  деятельности и доходов от  нее;

-пересмотр  цен на медицинские услуги, приближение  себестоимости к реальным затратам  организации здравоохранения;

- предоставление налоговых льгот  лечебным учреждениям в условиях  недофинансирования:

- всемерную экономию имеющихся  ресурсов ЛПУ;

- широкое внедрение и развитие  лизинга;

  Улучшение механизма взаимодействия  федерального, регионального бюджетов  и средств обязательного страхования,  других источников финансирования, с тем, чтобы сбалансировать  объемы гарантированной бесплатной  медицинской помощи с реальным  финансовыми средствами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.6. Финансовые  показатели  учреждения

Среди большого количества финансовых показателей есть такие, которые имеют особо важное значение для определения позиции фирмы  и могут использоваться для анализа  любых стратегических проблем.

Можно выделить 4 типа наиболее значимых финансовых показателей:

- ликвидности (краткосрочной платежеспособности);

- хозяйственной активности (оборачиваемости);

- доходности (прибыльности, рентабельности);

- рыночной активности.

Показатели ликвидности                                                                                              

Ликвидность - это способность предприятия отвечать по своим краткосрочным обязательствам. Если платежеспособность низка, это говорит о ее крайне слабом финансовом состоянии и невозможности решать большинство вопросов своей деятельности, в частности таких, как привлечение новых займов, поскольку доверие кредиторов будет подорвано. Иначе ликвидность определяют как качество оборотных (текущих) активов, их способность покрывать долги фирмы.

Выделяют три основных показателя ликвидности:

- коэффициент общей ликвидности;

- коэффициент быстрой (срочной) ликвидности;

- коэффициент абсолютной ликвидности.

Коэффициент общей  ликвидности - это базовый показатель, который выражает соотношение между текущими (оборотными) активами фирмы и ее текущими краткосрочными обязательствами:                                                                                                                                                          

Коэф-т общ. ликв-ти = Текущие  активы / Текущие обязательства      (6)

Нормативное значение этого  показателя колеблется от 1 до 2. Если этот показатель будет менее 1, то учрежденье будет признана неплатежеспособным. Однако приемлемая величина этого показателя в большей степени зависит от специфики отрасли, размеров учрежденья, степени доверия к нему кредиторов. Этот коэффициент может быть чуть ниже нормативных для отраслей с быстрой оборачиваемостью текущих активов, для учреждений с небольшими товарно-материальными запасами и хорошей репутацией.

Значение общего коэффициента, как и в целом других показателей  ликвидности для планирования определяется его способностью ответить на следующие  вопросы:        

Могут ли прогнозы ликвидности  обеспечить выплаты учреждения по значительным обязательствам?

В состоянии ли подготовленные прогнозы ликвидности объяснить  причины падения платежеспособности (если таковое имеется) и связать  эти процессы с изменениями в  доходах?

Какие усилия должна предпринять  организация (а, точнее, ее менеджмент) для улучшения позиций платежеспособности?

Могут ли быть изменены условия, лежащие в основе ухудшившейся ситуации?

Существует ряд практических советов по улучшению платежеспособности организации:

Увеличение краткосрочных  долгов предприятия, а за счет их - и  величины текущих активов. Если предприятие  путем эффективной деятельности сумеет вложить денежные средства так, чтобы они принесли дополнительную прибыль, то полученная прибыль позволит увеличить оборотные средства, а  значит, улучшить соотношение между  текущими активами и пассивами.

Другой способ - не увеличивать  оборотные средства, а наоборот, часть их направить на погашение  долгов. Но в этом случае снижается  величина как текущих пассивов, так  и текущих активов, что может  привести не только к повышению, но и понижению показателей ликвидности.

Коэффициент быстрой (срочной) ликвидности показывает, насколько ликвидные средства предприятия покрывают краткосрочную задолженность.

Коэф-т быстр. ликв-ти = Ден. ср-ва + кратк. фин. влож-ия + Деб. задолж-ть   (7)

Коэффициент абсолютной ликвидности показывает соотношение между наиболее ликвидной частью текущих активов и текущими пассивами.                                                                     

Коэф-т абсол. ликв-ти = Ден. ср-ва + Крат. _инн. влож-ия  (8)

Нормативным значением этого  показателя считается не ниже 0,2. Этот коэффициент менее консервативен, чем общий - он определяет способности  наиболее ликвидных текущих активов - денег в кассе, на банковском счете, ценных бумаг - оплатить долги предприятия.                 

Показатели деловой  активности (оборачиваемости)                                                           

Этот тип финансовых показателей  определяет, насколько хорошо организация использует свои ресурсы. Обычно показатели активности выражают соотношение между величиной продаж и различными элементами активов, то есть выясняют количество продаж, созданное одним латом инвестиций в активы.

Выделяют следующие  показатели деловой активности (оборачиваемости):

- Оборот дебиторской задолженности;

- Оборот запасов;

- Оборот кредиторской задолженности;

- Период оборота дебиторской задолженности;

- Период оборота запасов;

- Период оборота кредиторской задолженности;

- Финансовый цикл.

Оборот дебиторской  задолженности определяется как соотношение величины продаж и дебиторской задолженности средней:

Оборот деб. задолж-ти = Нетто-оборот/ Деб. задолженность Сред.   (9)

Деб. задолж-ть сред.: = Деб. задолж-ть НГ + Деб. задолж-ть КГ / 2  (10)

Чем выше этот показатель, тем  короче время между продажей и  получением денег. Величина оборота  дебиторской задолженности, таким  образом, показывает, насколько быстро предприятие получает платежи по счетам дебиторов.                                                                                                    

Если данный показатель организации низок по сравнению с предыдущими периодами, или среднеотраслевыми значениями, или показателями фирм-конкурентов, это может означать:

- разнообразие видов потребительских кредитов, применяемых фирмой;

- чрезмерно мягкую кредитную политику;

- неумение организации справляться со сбором платежей в назначенные сроки.

Если при планировании своей деятельности организация не обратит внимание на тревожные показатели оборота дебиторской задолженности, в будущем это приведет к негативным последствиям: убыткам в сфере кредитных продаж; увеличению издержек по получению платежей; снижению ликвидности за счет увеличения доли активов, выраженных в дебиторской задолженности.

Оборот товарно-материальных запасов определяет, насколько сбалансирована величина запасов фирмы. Рассчитывается как соотношение между стоимостью проданных товаров (издержек на реализованные фирмой товары) и величиной материально-товарных запасов средних:

Оборот товарно-матер-ых запасов = Себестоимость/Запасы Сред.   (11)

Запасы сред. = Запасы НГ + Запасы КГ / 2   (12)

Данный показатель измеряет скорость прохождения товаров от покупки ресурсов до продажи готовых  товаров. Расчет оборота запасов  применим в том случае, когда продажи  возрастают равномерно.                                                                                                                          

Высокий показатель оборота  запасов показывает очень хорошую  ликвидность организации или превосходное торговое искусство. Или наоборот - количество запасов, недостаточное для торговли. Низкий показатель соответственно, означает низкую ликвидность, излишек запасов или их устарелость. Иногда причиной низкого показателя может быть сезонность продаж (накопление несезонных товаров), проведение политики придерживания запасов или запланированное повышение запасов в ожидании некоторых других событий (например, создание запасов угля на случай забастовки шахтеров).

Оборот кредиторской задолженности вычисляется как отношение себестоимости к кредиторской задолженности средней: