Рис 3. Традиционный метод оплаты медицинской помощи по ДМС 

     Более распространенным является способ оплаты медицинских услуг без участия  застрахованного клиента, когда  медицинское учреждение направляет счет на оплату предоставленных услуг  непосредственно страховой компании 
 
 

     Рис 4. Оплата медицинской помощи по ДМС без участия застрахованного клиента

     Участие в программах ДМС не регламентируется государством и зависит от потребностей и возможностей страхователя. В связи  с высокими страховыми тарифами и  незаинтересованностью населения в добровольном медицинском страховании, данный вид страхования не является широко распространенным.

     Таким образом, главные источники финансирования здравоохранения в РФ-бюджет (примерно половина расходов на охрану здоровья), средства, получаемые от ОМС и ДМС. По словам министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова, «уровень финансирования здравоохранения в России крайне недостаточен».

     Проблему  недостаточного финансирования отрасли  не смогла решить и система обязательного  медицинского страхования. Основные средства от обязательного медицинского страхования сосредотачиваются в регионах, где наиболее высокая заработная плата, где наибольшее число работоспособного населения и соответственно меньшая потребность в медицинской помощи.  
 
 
 
 
 

     3.4  Расходы на физическую культуру,их состав и структура.Источники финансового обеспечения. 

     В процессе исследования конкретизировано понятие «финансовое

обеспечение», которое мы рассматриваем с институциональных  позиций и

считаем, что это деятельность органов государственного управления и

местного  самоуправления по обоснованию объемов, соотношения и структуры бюджетных и внебюджетных источников финансирования субъектов физкультурно-спортивного движения и проводимых спортивных мероприятий в соответствии с государственными заданиями и календарным планом проведения спортивных мероприятий; использование программно-целевых методов и других современных финансовых инструментов планирования и финансирования расходов, включая нормирование расходов; контроль за экономным и эффективным использованием средств. 

       В работе отражены и проанализированы  объемы и структура расходов  федерального бюджета на спорт  и физическую культуру (таблица 1).  Приведенные данные свидетельствуют о достаточно стабильной структуре расходов федерального бюджета на ФК и С: приоритетными в 2008-2010 годах являются расходы на физкультурно-оздоровительную работу и проведение спортивных мероприятий и состязаний – около 40% общего объема расходов ежегодно. На второй позиции – приобретение оборудования для быстровозводимых физкультурно-оздоровительных комплексов – около четверти общего объема расходов. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Таблица 1 
 

    Ассигнования  федерального бюджета  на спорт

    и физическую культуру в 2008-2010 г.г.  

     *В  числителе – сумма в млрд. руб., в знаменателе – удельный вес  в %. 

     Исследование  стратегических направлений развития и финансового обеспечения ФК и С в среднесрочной и долгосрочной перспективах показывает, что эти процессы могут успешно реализовываться только в створе общего успешного развития экономики и бюджетной системы. Поэтому «отраслевой» анализ в работе проводился с позиций решения общих вопросов развития бюджетного сектора. Этот посыл предполагает акцентирование внимания на новых бюджетных инструментах, прежде всего, на БОР-технологии, поскольку именно в ней состоит ключевой элемент результативности, на достижение которой и должны быть ориентированы и физкультурно-спортивная стратегия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

     Таким образом, после реформы 1993 г. сложилась бюджетно-страховая система финансирования здравоохранения. Главными источниками финансирования медицинских учреждений являются бюджет и фонды обязательного медицинского страхования. В этой области существует обширная законодательная база. В 1991 году принят Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»  порядок уплаты страховых взносов определяется также в положения и инструкциях.

     Проектная величина затрат бюджета определяется исходя из суммы затрат медицинских  учреждений, устанавливаемых в соответствии с нормативами затрат, которые принимаются на минимально допустимом уровне. В силу сложности и большой раздробленности процесса финансирования медицинского страхования в регионах сложились собственные модели организации ОМС. Оплата медицинской помощи по ДМС может осуществляться как с участием, так и без участия застрахованного клиента. Спрос на ДМС определяется желанием получить качественную медицинскую помощь и высокий уровень обслуживания, однако не так много желающих заключить договор ДМС  из-за высоких страховых тарифов.

       Оценивая существующие источники  финансирования охраны здоровья, можно сказать, что существующие  источники финансирования здравоохранения  не могут обеспечить медицинские  учреждения финансовыми средствами  в достаточном объеме. Данную проблему не смогла решить и система обязательного медицинского страхования.  
 
 
 
 
 
 

     Содержание 

     Теоретическая часть:

     Введение

     Основная  часть

     1. Источники финансирования здравоохранения  в РФ

     2. Законодательная база финансирования  здравоохранения 

3. Порядок финансирования здравоохранения

       из основных источников

     3.1 Бюджетное финансирование здравоохранения

     3.2 Медицинское страхование

     3.3 Добровольное медицинское страхование

      3.4  Расходы на физическую культуру,их состав и структура.

      Источники финансового обеспечения.

      Заключение 

     Практическая  часть:

     Введение

     1. Расчет сметы доходов и расходов  бюджетного учреждения

     2. Анализ финансового  состояния бюджетного учреждения

     Заключение

     Приложение

      Список  используемой литературы