Фармакодинамика и фармакокинетика b-лактамных антибактериальных препаратов

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Марта 2011 в 21:16, курсовая работа

Описание работы

Беталактамные антибиотики (b - лактамы) - самая большая группа антимикробных препаратов, включающая более 50 (25% от общего числа антибактериальных препаратов) наименований, объединенных наличием в их химической структуре b-лактамного кольца, отвечающего за антимикробную активность; при разрушении b-лактамного кольца антимикробная активность препарата теряется. Основные особенности и приемущества перед другими группами лекарственных средств связаны со способностью этих препаратов подавлять рост возбудителей инфекций без серьезного побочного воздействия на организм больного.

Содержание работы

Введение 4
1 Фармакодинамика и фармакокинтетика
антибактериальных препаратов (Литературный обзор)
Оптимизация фармакодинамики антибактериальных
препаратов (режимы дозирования)
1. 2 Фармакокинетика полусинтетических пенициллинов 10
1. 3 Фармакокинетика цефалоспоринов III и IV поколения 12
1. 4 Фармакокинетика аминогликозидных антибиотиков 17
1. 5 Определение b-лактамных антибиотиков в сыворотке
крови и смешанной нестимулированной слюне
22
2 Экспериментальная часть 24
Выводы
Список использованных источников 30

Файлы: 1 файл

Снесарев Сергей Курсовая работа 3 курс.doc

— 562.00 Кб (Скачать файл)

с инфекцией мочевыводящих путей (средний возраст 12±2 года, n = 28) M±m

Антибиотик Число пациентов Сыворотка, мкг/мл Смешанная слюна, мкг/мл
1 день 5 день 1 день 5 день
Ампициллин

Аугментин

6 16±1,8 17±1,9 1,0±0,1 1,3±0,04
P1*>0,05 P2<0,05
P3<0,05  
  P4<0,05
Цефазолин 12 15,6±1,7 19,2±1,9 0,81±0,3 1,1±0,08
P1>0,05 P2<0,05
P3<0,05  
  P4<0,05
Цефотаксим 10 14,9±2,2 15,7±2,4 0,92±0,1 1,3±0,05
P1>0,05 P2<0,05
P3<0,05  
  P4<0,05
 

*P1 – по сравнению с больными до лечения (сыворотка); P2 – по сравнению с больными до лечения (ЖРП);

P3 – по сравнению с содержанием в сыворотке крови (до лечения); P4 – по сравнению с содержанием в сыворотке крови (на фоне антибиотиков) 

      Доза  введения препаратов составила 500 мг, а время забора  - через 60 мин. Не выявлено статистически достоверной разницы по содержанию ампициллина, цефазолина и цефотаксима в сыворотке крови больных до и на фоне лечения (p1>0,05), тогда как для ЖРП содержание Am до лечения (1 день) и на фоне лечения (5 день) статистически достоверно различаются (p2<0,05). Статистически достоверные различия получены по содержанию Am в сыворотке крови и ЖРП для больных как до лечения (p3<0,05), так и на фоне лечения (p4<0,05), что соответсвует литературным данным [23].

      Выявлена  корреляция между содержанием антибактериальных  препаратов в сыворотке крови  и смешанной слюне больных. Можно  сделать вывод, что определение антибиотиков возможно в смешанной слюне.   

      Проведено ионометрическое определение антибиотиков в смешанной слюне больных в возрасте 6±2 года с инфекцией мочевыводящих путей на фоне лечения антибиотиками (табл. 3).

Таблица 3

Содержание  антибиотиков в сыворотке  крови и смешанной  слюне больных 

с инфекцией мочевыводящих путей (средний возраст 6±2 года, n = 22) M±m 

Антибиотик Число пациентов Смешанная слюна, мкг/мл
1 день 3 день 5 день
Цефазолин 12 0,8±0,05 1,30±0,07 1,36±0,08
*P1<0,05  
P2<0,05
  P3>0,05
Цефотаксим 10 1,1±0,04 1,26±0,04 1,32±0,05
P1<0,05  
P2<0,05
  P3>0,05
 

     *P1 – по сравнению с 1 днем (1 – 3 день); P2 – по сравнению с 1 днем (1 – 5 день); P3 – по сравнению          с 3 днем (3 – 5 день) 

      Доза  введения препаратов составила 300 мг 3 раза в сутки, а время забора  - через 60 мин после введения. Выявлена статистически достоверная разница по содержанию цефазолина и цефотаксима в смешанной слюне больных на 1 – 3, 1 – 5 дни лечения (p1,p2<0,05), тогда как содержание Cef и Ctox во время лечения  (3 – 5 день) статистически достоверно не различаются (p3>0,05).

      Проведено ионометрическое определение антибиотиков в смешанной слюне больных  пневмонией в возрасте 12±2 года  на фоне лечения антибиотиками (табл. 4).

Таблица 4

Содержание  антибиотиков в сыворотке  крови и смешанной  слюне больных 

пневмонией (средний возраст 12±2 года, n = 16) M±m

Антибиотик Число пациентов Смешанная слюна, мкг/мл
1 день 3 день 5 день
Цефазолин 8 1,76±0,06 1,82±0,5 1,92±0,4
*P1>0,05  
P2>0,05
  P3>0,05
Цефотаксим 8 1,75±0,7 1,86±0,6 1,94±0,3
P1>0,05  
P2>0,05
  P3>0,05

     *P1 – по сравнению с 1 днем (1 – 3 день); P2 – по сравнению с 1 днем (1 – 5 день); P3 – по сравнению          с 3 днем (3 – 5 день) 

      Доза  введения препаратов составила 1 г, а время забора  - через 60 мин после введения. Не выявлено статистически достоверной разницы по содержанию цефазолина и цефотаксима в смешанной слюне больных на 1 – 3, 1 – 5 и 3 – 5 дни лечения (p>0,05).

  Проведено ионометрическое определение антибиотиков в смешанной слюне больных пневмонией в возрасте 6±2 года на фоне лечения антибиотиками (табл. 5).

Таблица 5

Содержание  антибиотиков в сыворотке  крови и смешанной  слюне больных 

пневмонией (средний возраст 6±2 года, n = 26) M±m 

Антибиотик Число пациентов Смешанная слюна, мкг/мл
1 день 3 день 5 день
Цефазолин 10 0,49±0,06 0,56±0,04 0,65±0,05
*P1>0,05  
P2>0,05
  P3>0,05
Цефотаксим 10 0,46±0,07 0,52±0,04 0,59±0,04
P1>0,05  
P2>0,05
  P3>0,05
Аугментин 6 0,46±0,05 0,58±0,03 0,62±0,05
P1<0,05  
P2<0,05
  P3>0,05
 

     *P1 – по сравнению с 1 днем (1 – 3 день); P2 – по сравнению с 1 днем (1 – 5 день); P3 – по сравнению          с 3 днем (3 – 5 день) 

      Доза  введения препаратов составила 500 мг, а время забора  - через 60 мин. Не выявлено статистически достоверной разницы по содержанию аугментина  в смешанной слюне на 3 – 5, цефазолина и цефотаксима на 1 – 3, 1 – 5 и 3 – 5 дни лечения (p>0,05). Тогда как содержание аугментина  на фоне лечения (1 – 3,      1 – 5 день) статистически достоверно различается (p1, p2<0,05).

      Ионометрическое определение антибиотиков в смешанной слюне больных пневмонией в возрасте 12±2 года  на фоне лечения антибиотиками показано в табл. 6. 
 
 
 
 

Таблица 6

Содержание  антибиотиков в сыворотке  крови и смешанной  слюне больных 

     нефрологическими  заболеваниями (средний возраст 12±2 года, n = 21) M±m

Антибиотик Число пациентов Смешанная слюна, мкг/мл
1 день 3 день 5 день
Цефазолин 10 1,36±0,06 1,42±0,09 1,44±0,07
*P1>0,05  
P2>0,05
  P3>0,05
Цефотаксим 11 1,42±0,09 1,46±0,08 1,43±0,06
P1>0,05  
P2>0,05
  P3>0,05

     *P1 – по сравнению с 1 днем (1 – 3 день); P2 – по сравнению с 1 днем (1 – 5 день); P3 – по сравнению          с 3 днем (3 – 5 день) 

      Доза  введения препаратов составила 1 г, а время забора  - через 60 мин после введения. Не выявлено статистически достоверной разницы по содержанию цефазолина и цефотаксима в смешанной слюне больных на 1 – 3, 1 – 5 и 3 – 5 дни лечения (p>0,05).

      Проведено ионометрическое определение антибиотиков в смешанной слюне больных  нефрологическими заболеваниями  в  возрасте 6±2 года на фоне лечения антибиотиками (табл. 7).

Таблица 7

Содержание  антибиотиков в сыворотке  крови и смешанной  слюне больных 

нефрологическими  заболеваниями (средний  возраст 6±2 года, n = 32) M±m 

Антибиотик Число пациентов Смешанная слюна, мкг/мл
1 день 3 день 5 день
Цефазолин 12 0,76±0,06 0,82±0,05 0,93±0,04
*P1>0,05  
P2>0,05
  P3>0,05
Цефотаксим 12 0,81±0,05 0,86±0,04 0,96±0,05
P1>0,05  
P2>0,05
  P3>0,05
Аугментин 6 0,79±0,04 0,84±0,06 0,98±0,04
P1<0,05  
P2<0,05
  P3>0,05
 

     *P1 – по сравнению с 1 днем (1 – 3 день); P2 – по сравнению с 1 днем (1 – 5 день); P3 – по сравнению          с 3 днем (3 – 5 день) 

      Доза  введения препаратов составила 500 мг, а время забора  - через 60 мин. Не выявлено статистически достоверной разницы по содержанию аугментина, цефазолина и цефотаксима  в смешанной слюне на 1 – 3 и 3 – 5 дни лечения (p>0,05). Тогда как содержания цефазотлна, цефотаксима и аугментина  на фоне лечения (1 – 5 день) статистически достоверно различаются (p2<0,05).  
 

Информация о работе Фармакодинамика и фармакокинетика b-лактамных антибактериальных препаратов