Силовые упражнения на тренажерах специального типа в комплексах АФК с больными остеохондрозом позвоночника

 

      В состоянии относительного физического  покоя (сидя и стоя) средний расход энергии человека составляет примерно 1—1,25 ккал/мин. Эта величина варьируется в зависимости от роста, массы тела, пола и окружающей среды (температуры воздуха).

      Известно, что для сохранения здоровья, поддержания  высокой физической работоспособности  и нормального течения окислительно-обменных процессов человек должен расходовать на двигательную активность примерно 1200—2000 ккал в сутки сверх основного обмена, который обычно составляет 1600—1800 ккал.

      Но  энергетическая ценность рациона питания  у большинства людей превышает  расход энергии, что ведет к нарушению обменных процессов и возникновению ожирения, диабета, ухудшению деятельности кардиореспираторной системы, желудочно-кишечного тракта и других органов.

      Степень интенсивности физических нагрузок, их объем должны соответствовать  режиму двигательной активности, назначенному врачом: щадящий режим, щадяще-тренирующий и тренирующий.

      При тестировании больных перед выпиской из стационара определяют толерантность к физическим нагрузкам. При самостоятельном выполнении физических упражнений (ходьба, бег, дыхательные и общеразвивающие упражнения, плавание и др.) тоже необходимо знать реакцию организма.

      При расчете энерготрат во время занятий  ЛФK следует учитывать соотношение достигаемой при нагрузке ЧСС с энерготратами (см. табл. Ориентировочные энерготраты при дозированных нагрузках и Расчет энерготрат по частоте пульса). 
 
 
 
 

      Таблица 2 - Ориентировочные энерготраты при дозированных нагрузках

 

      Таблица 3 - Расчет энерготрат (ккал/мин) по частоте пульса (Buskirik A., 1960)

 

      При санаторно-курортном лечении двигательная активность для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями составляет: при щадящем режиме — 4—5 ч, при щадяще-тренирующем — 5—7 ч, при тренирующем режиме — 6—8 ч.

      Тот или иной вид физической деятельности больного контролируется по ЧСС при  предварительном тестировании на велоэргометре (или тредмиле, степ-тесте), где определяется его толерантность к физической нагрузке. Тестирование позволяет судить о функциональном состоянии кардиореспираторной системы, от которой в большей степени зависит переносимость больным физических нагрузок.

      Достигнутая при пороговой физической нагрузке ЧСС, электрокардиографические показатели, артериальное давление служат исходными  данными для дозирования физической нагрузки (лечебная гимнастика, ходьба, бег, игры и другие виды физической деятельности).

      Поскольку пороговый пульс фиксируется  при появлении неблагоприятных (патологических) изменений на ЭKГ, то при выполнении физических нагрузок в повседневной и профессиональной деятельности (работе), а также при выполнении тренирующих  физических нагрузок нельзя допускать подобных изменений в работе сердца.

      Необходимо  соблюдать принцип постепенности  повышения физической нагрузки с  целью адаптации к ней кардиореспираторной  системы.

      Kонтроль  за реакциями кардиореспираторной  системы больных на физические нагрузки позволяет выбрать адекватные физические нагрузки и оценить их эффективность при комплексной реабилитации, чаще циклического характера (дозированная ходьба, прогулки на лыжах, бег, плавание и др.).

      При сердечно-сосудистых заболеваниях контроль ЧСС (особенно телеметрический) позволяет избежать перегрузок, и в то же время поддерживать необходимый тренирующий эффект от применения физических нагрузок.

      Для расширения двигательного режима больным  с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (при переходе с постельного режима на палатный, а затем — на тренирующий режим) используют ортостатическую пробу и пробу Ромберга для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.

      У пациентов с травмами и заболеваниями  опорно-двигательного аппарата, а также у хирургических больных в послеоперационном периоде эффективность применения ЛФK оценивается с помощью контроля за состоянием нервно-мышечного аппарата (тонус мышц, динамометрия, пневмотонометрия и др.). 
 

      2.2 Многофункциональный тренажер Бубновского 

      Многофункциональный тренажер (МТБ-I – 1 стойка) при правильном применении способен заменить большинство лечебных тренажеров (рисунок 6).

      Его особенности:

      1. При выполнении лечебных упражнений  предотвращается контакт суставных  поверхностей, и мышцы сустава «включаются» без боли, обычно испытываемой при лечебной гимнастике, выполняемой без тренажеров. Это,

пожалуй, главный аспект лечебного действия. Т.е. мышцы больного сустава лечат  собственный сустав. 
 
 
 
 

        
 
 
 
 
 
 
 

      Рисунок 6 – Многофункциональный тренажер Бубновского 
 

      2. Тонкая весовая дифференцировка  и указанная геометрия движений  определяются индивидуально. Для  этого необходимо провести хотя  бы одну консультацию, расписать  программу, выполнять и верить.

      3. В принципе, нельзя что-либо повредить, если выполнять все требования.

      МТБ-II – 2 стойки и скамья.

      Это уникальный комплекс, заменяющий целый  тренажерный зал и способный  создавать современные уникальные лечебные схемы.

      Раздел I

      Боли  в шейном отделе позвоночника, головные боли. Грыжи МПД в шейном отделе (С4–С7)

      МТБ-I: верхний блок без скамьи

      1. И.п.: сидя на полу, упор ногами в ножки тренажера. Тяга двумя руками к груди.

      

      

      Рисунок 7 – Упражнения «тяга двумя руками к груди» 

      Особенности:

      Тяга  на выдохе «ха».

      В верхней точке (руки вверху) спина  прямая, слегка прогнуться, голову опустить вперед между рук. Конфигурация рукояток может быть различной.

      МТБ-I: нижний блок

      2. И.п.: то же. Тяга двумя руками к животу из максимального наклона вперед.

      Особенности:

      При наклоне вперед ноги слегка сгибаются  в коленях, подбородок не опускать на грудь.

      Тяга  на выдохе «ха» в последней трети  движения.

      В конечной фазе тяги ноги выпрямляются, спина по отношению к полу на 30° (можно даже ложиться).

      

      

      Рисунок 8 – Упражнения «тяга двумя руками к животу» 

      Первые  две трети движения тяга осуществляется только нижней частью спины. В заключительной фазе происходит сгибание рук (бицепс руки).

      С большим весом руки можно не подключать.

      Первое  примечание. В обычном тренажерном зале упр. 1 и упр. 2 выполняются на тренажерах №№ 5 и 7 соответственно или их аналогах.  

      

      Рисунок 9 – Упражнение «тяга сверху вниз»

      Вес отягощения подбирается из расчета в одном подходе – 12–15 повторений, но не более трех подходов.

      Если  вы выполнили 15 повторений и можете выполнить еще, значит, вес отягощения необходимо увеличить.

      Если  вы не можете выполнить 12 повторений, значит, вес отягощения необходимо уменьшить.

      От  занятия к занятию нужно стремиться увеличивать вес отягощения, доводя его до 50–80% массы своего тела на каждые 10–12 повторений.

      Таким образом, за одно занятие вы можете выполнить не менее двух и не более  шести подходов к тренажеру на одну мышечную группу (например, для мышц спины). Количество повторений может варьировать от 30 до 90 за занятие. Все, что больше, – это спорт.

      На  одну группу мышц (грудь, спина, плечи) тренажерная программа выполняется  не более двух раз в неделю. Исключение составляют мышцы брюшного пресса и растяжки, выполняемые ежедневно.

      Все движения, связанные с напряжением, выполняются на выдохе «ха-а!».

      Второе  примечание. В домашних условиях без  МТБ упр. 1 можно заменить:

      а) подтягиваниями на перекладине разными хватами (для физически подготовленных);