Отчет по практике в ГОБУЗ "Крестецкая центральная районная больница"

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ»

в г. Великом Новгороде

Кафедра финансов

Допустить к защите

зав. кафедрой

___________________

«__»_________2012 г.

ОТЧЕТ

ПО ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКЕ

Студента Егоровой Ольги Владимировны, группа З.08.4Ф1

Место практики     ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ»

Руководитель практики

от кафедры Аксакова Наталья Евгеньевна,

доцент кафедры финансов

_________________________________

(ФИО, должность)

       Руководитель практики

       от предприятия__Романова Л.В.

И/о гл. врача «ГОБУЗ Крестецкая ЦРБ»

       ________________________________

       ________________________________

                                 (ФИО, должность)

Великий Новгород

2012

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ»

в г. Великом Новгороде

Кафедра финансов

СОГЛАСОВАНО                                                   УТВЕРЖДАЮ

Руководитель практики от                                              Заведующий кафедрой,

организации                                                            

___________________________                                          ___________________________

            (Ф.И.О., подпись)                                                                                                          (Ф.И.О., подпись)

___________________________                                          ___________________________

«_____»______________2012г.                                         «25 » января 2012г.

М.П.

Индивидуальное задание

для прохождения преддипломной практики

студента 4 курса  Егоровой Ольге Владимировне

по специальности: «Финансы и кредит»

Тема дипломной работы: «Автокредитование. Современное состояние и перспективы развития.»»

Руководитель диплома Дмитриева Валентина Сергеевна

Рецензент

Организация (предприятие)  ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ»

Сроки прохождения практики ____________________________

Форма предоставления на кафедру выполненного задания отчет

Дата выдачи задания  25 января 2012

Руководитель практики от кафедры Аксакова Наталья Евгеньевна, доцент кафедры финансов, тел. 63-08-12

Руководитель практики от предприятия Романова Любовь васильевна, и/о гл. врача ГОБУЗ «Крестецкого ЦРБ»

Договор на преддипломную практику №___  Дата «  »      __ ____ 201__г.

ОТЗЫВ о прохождении  производственной преддипломной практики 

    Студентка 4-го курса Филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт - Петербургского Государственного Университета экономики и Финансов» в г. Великом Новгороде Егорова Ольга Владимировна проходила производственную преддипломную практику в ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» в бухгалтерии в качестве финансиста. За время прохождения практики показала себя дисциплинированной, стремящейся к получению знаний, навыков и умений, необходимых в данной области. Ознакомилась со структурой ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница», с работой подразделений, с правовыми актами, регламентирующих деятельность организации. Проявила активность в изучении организации работы сотрудников, самостоятельно формировала информационную систему бухгалтерского учета и отчетности  в соответствии с требованиями бухгалтерского и налогового учета, обеспечивала предоставление информации внутренним и внешним пользователям. За период прохождения практики зарекомендовала себя с положительной стороны, нарушений правил внутреннего трудового распорядка не допускала, добросовестно и в срок выполняла требования руководителя практики, внимательно и ответственно относилась к выполняемой работе. Результаты практики Егоровой О.В. заслуживают положительной оценки, также она готова к защите выпускной квалификационной работы. 
 

И/о гл. врача  ГОБУЗ «Крестецкая                              

центральная районная больница»                                                     Романова Л.В. 
 
 Руководитель  практики                                                                  

Доцент кафедры финансов                                                              Аксакова Н.Е.
 
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАДАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ РАЗРАБОТКЕ НА ПРАКТИКЕ 
 

1.      Внешняя и  внутренняя среда деятельности ГОБУЗ  «Крестецкая центральная районная больница».

2.      Экономическая работа на предприятии, ее информационное обеспечение.

3.      Ресурсы предприятия: эффективность использования, оценка ресурсного потенциала.

4.      Оплата и стимулирование труда работников на предприятии.

5.      Финансово-экономические показатели деятельности организации, их оценка.

6.      Коммерческая работа: содержание и организация на предприятии.

7.      Планирование доходов и расходов.

8.      Стратегия развития предприятия.

С заданием ознакомлен _____________________________________

                                                                (подпись студента)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 1. Внешняя и  внутренняя среда деятельности ГОБУЗ  «Крестецкая центральная районная больница».

Описание: ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» является некоммерческой организацией, финансируемой полностью или частично за счет средств бюджета города Великого Новгорода на основе сметы. Осуществляет свою деятельность на основании Устава с изменениями и дополнениями, имеет баланс, расчетный счет в ГРКЦ ГУЦБ Банка России по Новгородской области, бланки, печать.

Целью создания Учреждения является охрана здоровья и оказание неотложной и специализированной медицинской помощи прикрепленному к данному учреждению населению поселка Крестцы, а также оказание травматологической помощи.

         Для выполнения указанных целей Учреждение осуществляет следующие виды деятельности: доврачебная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, прочие работы и услуги.

          В 2012 году больница стала называться ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница», а  с 2001 года по 2011 год носила наименование ММУ «Крестецкая центральная районная больница» п.Крестцы. На сегодня больница представляет комплекс из нескольких зданий в центре поселка. Здесь расположена поликлиника на 130 посещений в смену,  в составе которой отделения терапевтов (участковое, цеховое), отделение ВОП, стоматологическое  и отделение ортопедической стоматологии, хирургическое, женская консультация, узкие специалисты. Прием ведется по 14 специальностям.

      Любая организация находится и функционирует  в рамках внешней и внутренней сред. Они предопределяют успешность функционирования компании, накладывают определенные ограничения на операционные действия и в какой-то степени, каждое действие компании возможно только в том случае, если среда допускает его осуществление.

      Внешняя среда является источником, питающим организацию ресурсами, необходимыми для поддержания ее внутреннего потенциала на должном уровне. Организация находится в состоянии постоянного обмена с внешней средой, обеспечивая тем самым себе возможность выживания. Но ресурсы внешней среды не безграничны. И на них претендуют многие другие организации, находящиеся в этой же среде. Поэтому всегда существует возможность того, что организация не сможет получить нужные ресурсы из внешней среды. Это может ослабить ее потенциал и привести ко многим негативным для организации последствиям. Задача стратегического управления состоит в обеспечении такого взаимодействия организации со средой, которое позволяло бы ей поддерживать ее потенциал на уровне, необходимом для достижения ее целей, и тем самым давало бы ей возможность выживать в долгосрочной перспективе. Внешние факторы подразделяются  на факторы прямого воздействия и косвенного воздействия. Среда прямого воздействия включает факторы, непосредственно влияющие на деятельность организации:

      а) Поставщики. Поставщиками ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» являются бюджет города Новгорода, Фонд ОМС, ОАО «Росно», ЗАО «Сибирь». Они ежемесячно предоставляют финансирование денежных средств. Также поставщиками можно назвать организации, которые пользуются услугами ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница»», поставщики энергии, материалов, оборудования.

Бюджетный учет осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.1996 №129- ФЗ «О бухгалтерском учете», бюджетным  законодательством, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации  и приказом Министерства Финансов Российской Федерации от 10.02.2006 №25н «Об утверждении Инструкции по бюджетному учету».

      В Финансовом управлении администрации  открыт лицевой  счет по учету бюджетных средств  и по учету предпринимательской  и иной приносящей деятельности 20506У38950, в ГРКЦ ГУЦБ Банка России по Новгородской области

      Анализ  финансового состояния организации  включает в себя анализ бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах работы ГОБУЗ «Крестецкой центральной районной больницы» за прошедшие периоды для выявления тенденций в ее деятельности и определения основных финансовых показателей. 

      Обобщенно наиболее важные показатели финансовых результатов деятельности предприятия представлены   в форме №2 «Отчет о финансовых результатах и их использовании».

      Показатели  финансовых результатов характеризуют  абсолютную эффективность хозяйствования предприятия. Важнейшими среди них  являются показатели прибыли, которая  в условиях перехода к рыночной экономике составляет основу экономического развития предприятия. Рост прибыли создает финансовую базу для самофинансирования, расширенного производства, решение проблем социальных и материальных потребности трудового коллектива. За счет прибыли выполняются также часть обязательств предприятия перед бюджетом, банками и другими предприятиями и организациями. Таким образом, показатели прибыли становятся важнейшими для оценки производственной и финансовой деятельности предприятия. Они характеризуют степень его деловой активности и финансового благополучия.

3. Ресурсы предприятия: эффективность использования, оценка ресурсного потенциала.

      Ресурсы — это все, что может быть использовано организацией для достижения своих целей, для удовлетворения собственных потребностей и потребностей субъектов внешней среды.

        К ресурсам предприятия относятся основные фонды, оборотные средства, трудовые ресурсы.

        Основные средства - это часть имущества, используемая организацией в течение длительного времени (более 12 месяцев) при производстве продукции (выполнении работ, оказании услуг), а также в управленческих целях.  Актив принимается к бухгалтерскому учету в качестве основных средств при единовременном выполнении следующих условий: а) объект предназначен для использования в производстве продукции, при выполнении работ или оказании услуг, для управленческих нужд организации либо для предоставления организацией за плату во временное; б) владение и пользование или во временное пользование; в) объект предназначен для использования в течение длительного времени (более 12 месяцев) г) организацией не предполагается последующая перепродажа данного объекта; д) объект способен приносить организации экономические выгоды (доход) в будущем. В соответствии с ПБУ 6/01 "Учет основных средств" и Общероссийским классификатором основных фондов (ОКОФ) в бухгалтерском учете к основным средствам относятся здания, сооружения, машины и оборудование, измерительные и регулирующие приборы и устройства, жилища, вычислительная техника, оргтехника, транспортные средства, инструмент, производственный и хозяйственный инвентарь, рабочий, продуктивный и племенной скот, многолетние насаждения, прочие виды материальных основных фондов. Основные средства, предназначенные исключительно для предоставления за плату во временное владение и пользование или во временное пользование с целью получения дохода, отражаются в бухгалтерском учете и бухгалтерской отчетности в составе доходных вложений в материальные ценности. Для целей налогового учета применяется Классификация основных средств, включаемых в амортизационные группы . Основные средства могут быть оценены по первоначальной, остаточной и восстановительной стоимости.

      Оборотные средства – это средства, используемые предприятием для осуществления своей постоянной деятельности, включают в себя производственные запасы, незавершенное производство, запасы готовой и отгруженной продукции, дебиторскую задолженность, а также наличные деньги в кассе и денежные средства на счетах организации. Оборотные средства являются непременным условием для осуществления хозяйственной деятельности. Сущность определяется их экономической ролью, необходимостью обеспечения воспроизводственного процесса, включающего как процесс производства, так и процесс обращения. В отличие от основных фондов, неоднократно участвующих в процессе производств, оборотные средства функционируют только в одном производственном цикле и независимо от способа производственного потребления полностью переносят свою стоимость на готовый продукт.

      Трудовые  ресурсы - часть населения государства, которая имеет возможность принять  участие в процессе труда, характеризуют  численность трудоспособного населения. Трудовые ресурсы делятся на активные, включающие лиц, непосредственно занятых в общественном производстве, и потенциальные, включающие учащихся с отрывом от производства и занятых в домашнем хозяйстве. 

      В таблице 1 приведены показатели эффективности  использования ресурсов ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница».     
 
 

                                                         Таблица 1

Показатели  эффективности использования ресурсов организации за

2010 и 2011 годы

Конец формы

    В отчетном году стоимость основных фондов составила 1489 тыс. руб., уменьшилась  на 311 тыс. руб. или на 17,28%. Эффективность  использования основных средств  в 2011 году была выше чем в 2010 году, так за исследуемый период фондоотдача повысилась на 3,6 тыс. руб. и составила 26,24 тыс. руб. Это означает, что с каждого рубля стоимости основных средств объем доходов увеличиваются на 3600 рублей. В условиях эффективного использования основных фондов фондоемкость не меняется. Вложив средства в укрепление имущественного комплекса организация обеспечило повышение фондовооруженности на 1,84%. Это не вызвало адекватного роста производительности труда, она повысилась на 17,4%. Положительными следует оценить рост показателей фондорентабельности в 2011 году. Так за исследуемый период прибыль со 100 рублей вложенных основных средств возросла с 740 рублей до 960 рублей, что объясняется опережающими темпами роста прибыли по сравнению с темпами роста основных фондов. Таким образом, можно сказать, что организация эффективно использует имеющиеся основные средства, хотя в целом они уменьшаются по сравнению с прошлым годом.

      В отчетном году сумма средств, находящихся  в обороте организации, составила 2670 тыс. руб. За год она увеличилась на 466 тыс. руб. В 2011 году оборотные средства стали использоваться менее эффективно. Оборачиваемость замедлилась на 5 дней. Таким образом обеспеченность организации оборотными средствами улучшилась, но эффективность их использования снизилась.

      За  год среднесписочная численность  работников уменьшилась на 82 человека  и составило 219 человек. Снижение численности  обусловило уменьшение расходов на оплату труда как сумме, так и по уровню. За год расходы на оплату труда уменьшились на 13,8% и составили 18714,1 тыс. руб. Их доля в общей сумме затрат снизилась на 5,34 процентных пункта. Размер средней заработной платы организации за исследуемый период вырос с 19720 рублей до 20820 рублей или на 5,58%, а производительность труда увеличилась лишь на 17,4%. Это говорит о том, что заработная плата не в полном объеме выполняет стимулирующую функцию.

4.Оплата  и стимулирование труда работников на предприятии.

 Политика   в области оплаты труда является составной частью управления предприятием, и от нее в значительной мере зависит эффективность его работы, так как заработная плата является одним из важнейших  стимулов в рациональном использовании рабочей силы. И об этом необходимо помнить всегда.

      Заработная плата – это выраженная в денежной форме часть национального дохода, которая распределяется по количеству и качеству труда, затраченного каждым работником, поступающая в его личное потребление. Заработная плата – это вознаграждение за труд. Оплата труда работников – это цена трудовых ресурсов, задействованных в производственном процессе. Можно сказать и так, что заработная плата  это часть издержек  на производство и реализацию продукции, идущая на оплату труда работников предприятия. Различают  номинальную и реальную заработную плату. Номинальная заработная плата – это начисленная и полученная работником заработная плата за его труд за определенный период. Реальная заработная плата – это количество товаров и услуг, которые можно приобрести за  номинальную заработную плату; реальная заработная плата – это ее покупательная способность номинальной заработной платы. Вполне очевидно, что реальная заработная плата зависит от  величины номинальной заработной платы и цен на приобретаемые товары и услуги.

      Система оплаты труда в ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» повременная. При такой оплате труда заработная плата начисляется за определенное количество времени независимо от количества выполненных работ. Заработок рабочих определяют умножением часовой или дневной тарифной ставки его разряда на количество отработанных им часов или дней. Заработок других категорий работников определяют следующим образом: если эти работники отработали все рабочие дни месяца, то их оплату составят установленные для них оклады, если же они отработали неполное число рабочих дней, то их заработок определяют делением установленной ставки на календарное количество рабочих дней и умножением полученного результата на количество

      Таблица 2.

Классификация нормативно-методических документов ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница»

      Из  основных структурообразующих документов, являющихся основой для постановки регулярного менеджмента на предприятии и перечисленных в таблице 2, являются: штатное расписание, должностные инструкции и положения о подразделениях. Положение об организационной структуре в ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» отсутствует. Это не позволяет построить эффективную систему контроля за деятельностью аппарата управления на предприятии и создает большие трудности при выявлении дефектов организационной структуры управления.

      Для каждого подразделения разработано  положение о подразделении. Положение о подразделении представляет собой документ, регламентирующий деятельность структурного подразделения: его задачи, права, функции, ответственность, а также порядок взаимодействия с другими подразделен

В ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» разработаны должностные инструкции для всех работников аппарата управления, а для ключевых специалистов – тарифно-квалификационные характеристики.

       Из  таблицы мы видим, что увеличению выручки на 747 тыс. руб. сопутствовало увеличение остатка денежных средств на банковских счетах.

      Обобщенно наиболее важные показатели финансовых результатов деятельности предприятия  представлены   в форме №2 «Отчет о финансовых результатах и их использовании.

      Показатели  финансовых результатов характеризует  абсолютную эффективность хозяйствования предприятия. Важнейшими среди них  являются показатели прибыли, которая  в условиях перехода к рыночной экономике  составляет основу экономического развития предприятия. Рост прибыли создает финансовую базу для самофинансирования, расширенного производства, решение проблем социальных и материальных потребности трудового коллектива. За счет прибыли выполняются также часть обязательств предприятия перед бюджетом, банками и другими предприятиями и организациями. Таким образом, показатели прибыли становятся важнейшими для оценки производственной и финансовой деятельности предприятия. Они характеризуют степень его деловой активности и финансового благополучия.

    Таблица 4

Формирование  финансовых результатов ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» за 2010 и 2011 годы

(сумма  – тыс. руб.)

Вывод: Доходы в отчетном году по сравнению  с прошлым годом снизились  на 1686,1 тыс.руб., расходы на 1786,3 тыс.руб.; в процентах доходы уменьшились  на 4,1%, расходы на 4,5%, но это все  зависит, какая сумма в сметном назначении. Только по смете можно сказать на сколько процентов выполнены доходы, и на сколько освоены расходы. В общем доходы снизились, но можно отметить, что прочие доходы  увеличились почти в 4 раза. Расходы на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда снизились на 2992,6 тыс. руб. Из них прочие выплаты увеличились на 4,5 тыс. руб. или на 32,8%, а заработная плата в отчетном году по сравнению с прошлым уменьшилась на 2424,1 тыс. руб. Затраты на приобретение работ, услуг повысились на 917,9 тыс. руб. В основном на это увеличение повлияли затраты по коммунальным услугам и затратам по работе, услуге по содержанию имущества, которые соответственно увеличились на 339,2 тыс. руб. и на 682,9 тыс. руб. Чистая прибыль в отчетном году составила 1250,9 тыс. руб., по сравнению с прошлым годом в отчетном году она меньше на 20,7 тыс. руб. Но можно отметить, что ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» осуществляет предпринимательскую деятельность, но не ставит цели получения прибыли.

    Таблица 5

    Структура доходов ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» за базисный и отчетный годы по предпринимательской деятельности

    (сумма  - тыс.руб.)

      Из  таблицы видно, что доходы в отчетном году составили 39069,4 тыс. руб., они уменьшились  на 1686,1 тыс.руб. Снижение доходов в  основном произошли за счет уменьшения доходов от медицинских осмотров на 2378,84 тыс. руб. или на 34,86%, доходов от стоматологических услуг на 917,52 тыс. руб., доходов от биохимической лаборатории на 1,63 тыс. руб., доходов от медицинских осмотров по вредным и опасным производственным факторам на 1220,81 тыс. руб., доходов от возмещения коммунальных услуг на 38,61 тыс. руб. Доходы от зубопротезирования в отчетном году увеличились на 117,23 тыс. руб. или на 3%, доходы по сертификатам беременных на 42 тыс. руб. или на 1,11%. 
 
 
 6. Коммерческая  работа: содержание и организация  на предприятии.

 Сегментация рынка медицинских услуг и  определение его емкости осуществляются на основе данных о численности обслуживаемых больных и размере их среднедушевого дохода, уровне расходов на медицинскую помощь и лекарственные средства, товары медицинского назначения.

    Таблица 6

    Численность персонала ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» за 2010-2011гг

    Таблица 7

    Посещение в больницу ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» за 2011г

    Из  таблицы видно, что в общем  посещаемость в больницу по сравнению  с фактическим меньше на 2160  и  составляет в сумме 235800 рубля, и также соответственно ниже плановых на 68130 рубль. 

                                                                                                     
 
Планирование  доходов и расходов.

        Бюджетные организации расходуют государственные  средства по целевому назначению, что  предполагает строгое соблюдение финансовой дисциплины. Основным плановым финансовым документом, в котором отражаются объем, целевое направление и поквартальное распределение средств, выделяемых из бюджета на содержание учреждения, является смета доходов и расходов.

      Составление и исполнение сметы доходов и  расходов осуществляется в разрезе  кодов функциональной, ведомственной и экономической классификации расходов. Предусмотренные в сметах ассигнования являются предельными, и расходование сверх этих сумм учреждениям не разрешается. Также учреждениям запрещено использовать бюджетные средства на цели, не предусмотренные сметой.

      Форма сметы, основные показатели, по которым  она составляется, нормы и расценки для определения размера расходов сообщаются вышестоящими организациями. В типовой смете содержатся данные, общие для всех бюджетных учреждений. Она состоит из трех частей: в первой - указываются наименование и адрес учреждения, бюджет, из которого оно финансируется (раздел, параграф бюджетной классификации), и свод расходов по статьям с распределением по кварталам; во второй - отражаются показатели оперативного плана на начало и конец года, а также среднегодовые; в третьей - приводятся расчеты и обоснования по каждой статье расходов и отдельным ее элементам.

      Утверждение сметы расходов бюджетного учреждения производится после утверждения  соответствующего бюджета, из которого оно финансируется. При утверждении смет проверяются необходимость и целесообразность предусматриваемых расходов, соответствие их объему работы учреждения, соблюдение норм расходов. Утверждение оформляется подписью руководителя организации, указывается дата утверждения и проставляется оттиск печати на всех экземплярах сметы с указанием в верхнем правом углу общей суммы расходов по смете. 
Итак, смета - это утвержденный в установленном порядке финансовый акт, определяющий объем и целевое направление бюджетных ассигнований. 
Согласно ст. 70 БК РФ бюджетные средства расходуются по следующим направлениям: 
- оплата труда в соответствии с заключенными трудовыми договорами и правовыми актами, регулирующими размер заработной платы соответствующих категорий работников;

- начисление страховых взносов в государственные фонды; -

- оплата  товаров и услуг по заключенным  государственным или муниципальным  контрактам;

- оплата  товаров и услуг в соответствии  с утвержденными сметами без  заключения государственных или муниципальных контрактов. 
По сути, это укрупненная экономическая классификация расходов бюджета, которая в дальнейшем детализируется в целях планирования и учета. 
Статьи бюджетной классификации жестко привязаны к определенным целям расходов, что обеспечивает действенный механизм контроля целевого назначения расходов.

  Перечень  расходов в разрезе наиболее часто  используемых подстатей бюджетной  классификации:

      211 "Заработная плата» 

      212 "Прочие выплаты" 

      213 "Начисления на оплату труда" 

      221 "Услуги связи"

      222 "Транспортные услуги"

      223 "Коммунальные услуги"

      224 "Арендная плата»

      225 "Услуги по содержанию имущества" 

      226 "Прочие услуги"

      290 "Прочие расходы"

      310 "Увеличение стоимости основных  средств"

      340 "Увеличение стоимости материальных  запасов"

      В последнее время в связи с реформированием бюджетного учета бюджет формируется исходя из целей и планируемых результатов деятельности. Выделяемые бюджетные ассигнования имеют четкую связь с конечными результатами деятельности бюджетных учреждений. Следовательно, при составлении бюджетным учреждением сметы расходов в нее должен быть заложен тот объем денежных средств, использование которых позволит достичь поставленных перед бюджетным учреждением целей и задач (то есть конечных результатов его деятельности на определенный период). Достижение данных результатов осуществляется с помощью: 

- установления долгосрочных лимитов с их ежегодной корректировкой в соответствии с выполнением конкретных показателей среднесрочного (трехлетнего) плана;

      - создания "глобальных бюджетов" на выполнение определенных функций, в рамках которых администраторы сами определяют направления расходования средств для достижения наилучших результатов; 

- возложения ответственности за принимаемые решения на распорядителей (получателей) средств федерального бюджета.

      Ядром организации бюджетного процесса является широко применяемая в мире концепция (модель) бюджетирования, ориентированного на результаты в рамках среднесрочного финансового планирования. Ее суть - распределение бюджетных ресурсов между администраторами бюджетных средств и реализуемыми бюджетными программами с учетом достижений конкретных результатов в соответствии со среднесрочными приоритетами социально-экономической политики и в пределах объемов бюджетных ресурсов.

      При составлении финансовых планов используются следующие понятия: 
      - "текущий год" - год, в котором разрабатывается план;

      - "очередной год" - год, следующий  за текущим;

      - "отчетный год" - год, предшествующий  текущему;

      - "отчетный период" - год, предшествующий  отчетному, отчетный год, текущий год;

      - "плановый период" - очередной  год и последующие два года;

      - "субъекты бюджетного планирования" - федеральные министерства, федеральные  службы и агентства, имеющие  право распределять ассигнования  и лимиты бюджетных обязательств  федерального бюджета по подведомственным распорядителям (в соответствии с Указом Президента РФ от 09.03.2004 N 314 "О системе и структуре федеральных органов власти");

      - "бюджет субъекта бюджетного  планирования" - используемый для  целей бюджетного планирования общий объем расходов субъекта.

      Таким образом, план на очередной финансовый год является составной частью ежегодно обновляемого и смещаемого на один год вперед финансового документа (например, 2010 год - первый год трехлетнего  плана на 2010-2012 гг. и т.д.). Поэтому  составленная на год смета бюджетного учреждения является частью сметы, составленной на три года. Причем ежегодно составляются сметы не только на год, но и на два последующих года. Данные в цифровом и натуральном выражении, необходимые для планирования, отражаются снизу вверх, от распорядителей (получателей) средств бюджета к главным распорядителям и субъектам бюджетного планирования (главным распорядителям). При организации бюджетного процесса в настоящее время сохранена трехуровневая система финансирования, в соответствии с которой:

      - Минфин выделяет объемы финансирования  и направляет бюджетные средства  главному распорядителю средств  бюджета (органу государственной  власти РФ, органу государственной  власти субъекта РФ, органу местного  самоуправления или иному прямому  получателю средств бюджета); 
- главный распорядитель распределяет выделенные ассигнования по распорядителям и получателям средств бюджета, находящимся в его ведении; 
- распорядитель средств бюджета (орган государственной власти РФ, орган государственной власти субъекта РФ или орган местного самоуправления, бюджетное учреждение, получающее ассигнования бюджета от главного распорядителя) распределяет ассигнования между получателями средств бюджета, находящимися в его ведении;

      - получатель средств бюджета (бюджетное  учреждение) непосредственно расходует бюджетные средства.

      Система бюджетных расходов формируется  в зависимости от характера функций, выполняемых органами власти, согласно ведомственной классификации. Ведомственная  классификация расходов федерального бюджета является группировкой расходов, отражающей распределение бюджетных средств по главным распорядителям средств федерального бюджета. Необходимо отметить, что ведомственная структура расходов бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов, а также функциональная классификация расходов, устанавливающая расходы соответствующих бюджетов по разделам, подразделам, целевым статьям и видам расходов в разрезе главных распорядителей средств соответствующего бюджета, утверждаются законами (решениями) о соответствующем бюджете на очередной финансовый год.

      В типовой смете бюджетного учреждения отражаются:

      - реквизиты учреждения;

      - свод расходов;

      - свод доходов;

      - производственные показатели учреждения;

      - расчеты и обоснования расходов  и доходов.

      Составление смет бюджетных учреждений позволяет решать задачи: 
- обеспечения бюджетных учреждений государственным финансированием; 
- анализа предполагаемых проектов расходов и отчетов об использовании средств; 
- контроля за эффективным и экономным расходованием средств. 
 
 7. Стратегия развития предприятия.

  Изучение  внутренней среды компании дает руководству  возможность оценить внутренние ресурсы и возможности компании. Выявляя сильные и слабые стороны  компании, руководство имеет возможность  расширять и укреплять конкурентные преимущества и, соответственно,  предупредить возникновение возможных проблем. Как и в случае с внешней средой, задача стратегического менеджмента компании поддерживать и улучшать стороны, которые увеличивают конкурентное преимущество компании в долгосрочном периоде. Отправной точкой для подобного обзора служит SWOT-анализ, один из самых распространенных видов анализа в маркетинге. Проще говоря, SWOT-анализ позволяет выявить и структурировать сильные и слабые стороны фирмы, а также потенциальные возможности и угроз

Конец формы

      В таблице 8 приведен перечень возможностей и угроз деятельности ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница»

      Таблица 8

      Возможности и угрозы внешней среды ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница»

      В таблице 9 приведены сильные и  слабые стороны ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница»

      Таблица 9

      Сильные и слабые стороны внешней среды  МУЗ «Центральная городская больница»

      Целью анализа внешней эффективности  организации  является оценка степени  использования системы управления возможностей внешней среды, учета  угроз, выявление причин рассогласования  результата и цели в обнаруженных на предыдущих этапах проблемных зонах, степени соответствия организационной структуры управления всей совокупности условий ее функционирования во внешней среде.

      ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница» заинтересовано как в привлечении  дополнительных пациентов, что предполагает предложение высококачественных услуг, работу высококвалифицированного персонала, так и в формировании положительного имиджа устойчивого предприятия, надежного объекта для инвестирования, обладающего дополнительной социальной значимостью.

      В результате перед ЛПУ встают две  задачи: формирование репутации эффективного (в плане лечения) учреждения и  создание имиджа достойного делового партнера, для решения которых  недостаточно медицинских знаний. Таким  образом, переход финансирования к  частным лицам, некоммерческим организациям, страховым компаниям, ограниченные объемы государственного финансирования учреждений здравоохранения обусловили внедрение в систему управления здравоохранением принципов маркетинга с целью привлечения дополнительных потребителей услуг и инвесторов.

      Другой  предпосылкой является научно-технический  прогресс: появление новых промышленных, информационных технологий позволило  значительно снизить стоимость  многих ресурсов, используемых учреждениями здравоохранения. ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница»определяет потребности в оказании медицинской помощи гражданам на планируемый период деятельности учреждения; внедряет новые системы управления, учета, экспертизы, диагностики и лечения; организует и предоставляет платные медицинские услуги в соответствии с нормативными актами при наличии лицензии и специального разрешения вышестоящих органов управления; проводит врачебно-трудовую экспертизу; повышает качество медицинской помощи на основе внедрения новейших методов диагностики, лечения и прогрессивных форм их организации; привлекает специалистов различных отраслей медицины.