Государственные внебюджетные фонды РФ

    1) на выплату пособий по больничным  листам (по временной нетрудоспособности, беременности и родам), а также  пособий на период отпуска  по уходу за ребенком до  Достижения им возраста 1,5 лет.  Доля этих расходов составляет  около 70%;

    2) финансирование санаторно-курортного  обслуживания трудящихся;

    3) частичное финансирование содержания  санаториев-профилакториев и оздоровительных детских лагерей;

    4) выплата пособий сверх норм  на лечение и оздоровление  трудящихся;

    5) финансирование исполнительной  дирекции Фонда.

    Бюджет  доходов и расходов Фонда социального  страхования утверждается законом  Российской Федерации. До 1994 г. система  социальных пособий и комиссионных выплат семьям, имеющим детей, насчитывала 17 видов социальных выплат.

    Указом  Президента РФ от 10 декабря 1993 г. «О совершенствовании  системы государственных социальных пособий и компенсационных выплат семьям, имеющим детей, и повышении  их размеров» с 1 января 1994 г. введена  усовершенствованная система государственных  пособий семьям, имеющим детей, четко  разграничивающая назначение ежемесячных  пособий:

    1. Ежемесячные пособия на период  отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

    2. Пособие по беременности и  родам.

    3. Пособие женщинам, вставшим на  учет в медицинских учреждениях  на ранних сроках беременности.

    4. Единовременное пособие при рождении  ребенка.

    5. Единое ежемесячное пособие на  ребенка.

    Компенсационные выплаты лицам, состоящим в трудовых отношениях с предприятием и осуществляющим уход за ребенком до достижения им возраста трех лет, на период дополнительного  отпуска по уходу за ребенком (т. е. от полутора до трех лет) производятся за счет средств предприятия, направляемых на оплату труда.

    Выплата ежемесячного пособия на период отпуска  по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет работающим матерям осуществляется за счет средств  Фонда социального страхования РФ.

    Выплата пособий производится по месту основной работы лица, имеющего право на пособие, либо – в органах социальной защиты населения по месту жительства.

    Контроль  за расходованием средств на социальное страхование возложен на Фонд социального  страхования РФ с участием профсоюзов.

    Бюджет  Фонда социального страхования  и отчет о его исполнении утверждаются федеральным законом. Бюджеты региональных отделений Фонда и отчеты об их исполнении рассматриваются и утверждаются правлением Фонда социального страхования.

    2.3.Фонды  обязательного медицинского  страхования, их  правовой статус, характеристика, состав  бюджета

    Медицина – область науки и лечебной практики, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней. Понятие медицины связано с понятием здравоохранения.

    Политические  и экономические разрушительные реформы в России коснулись и  здравоохранения, его материально-технической  базы. Бесплатное медицинское обслуживание пошло на сокращение, стало увеличиваться  платное медицинское обслуживание.

    Реформы в России сопровождаются нарастанием  проблем в социальной области. Сократилась  продолжительность жизни людей  в России. Так, средняя продолжительность  в России жизни мужчин в 1990 году была 63,9 года, в 2000 году она сократилась  до 58,9, что на 3 года меньше, чем в  Индии и на 13 лет меньше, чем  в Финляндии, на 5 лет меньше, чем  было в России в 1990 году.

    Средняя продолжительность жизни женщин в 1990 году в России была 74,2 года, в 2000 году – уже 72,4 года. По данным Госкомстата России, численность безработных в 1992 г. была 3,8 млн человек, в 1999 г. – 9,1 млн человек, что составляет 15% экономически активного населения.

    Возросла  заболеваемость населения, появились  ранее не известные для населения  России болезни (СПИД, новообразования, болезни крови, облучения). Снизилась  рождаемость, увеличилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Медицинское страхование является одной из форм социальной защиты населения в случае потери здоровья от любой причины.

    Медицинское страхование ставит целью гарантировать  гражданам при возникновении  страхового случая (т.е. заболевания) получение  медицинской помощи за счет накопленных государственных средств и финансирование профилактических мероприятий.

    Медицинское страхование в Российской Федерации  введено в соответствии с Законом  РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании  граждан РСФСР» (в ред. Закона РФ от 2 апреля 1993 г.). Закон определяет правовые, экономические и организационные  основы заинтересованности и ответственности  как самого застрахованного, так  и государства, предприятия, учреждения в охране здоровья граждан, поэтому  и стороны при договоре медицинского страхования аналогичны договору обычного страхования.

    Обязательное  медицинское страхование является всеобщим для населения Российской Федерации.

    Объектом  медицинского страхования служит страховой  риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при  возникновении страхового случая.

    Условием  осуществления медицинского обслуживания населения, предусмотренного медицинским  страхованием, служит специальный Фонд медицинского страхования.

    В соответствии с Законом РФ «О медицинском  страховании граждан в РСФСР», вступившим в действие с 1 января 1993 года, в России создаются фонды  обязательного медицинского страхования:

• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
• территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

    Правовой  базой этих фондов является: Положение, утвержденное постановлением Верховного Совета РФ от Т24 февраля 1993 г. № 4543-1.

    Федеральный фонд обязательного медицинского страхования  является юридическим лицом. Он подотчетен Правительству РФ. Средства Фонда  находятся в государственной  собственности. Фонд работает на основе Устава.

    Устав Федерального фонда обязательного  медицинского страхования утвержден  постановлением Правительства РФ 29 июня 1998 г. № 857 «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования».

    Руководство деятельностью Федеральным фондом осуществляется правлением и исполнительной дирекцией во главе с исполнительным директором (назначается Правительством по согласованию с правлением).

    Контроль  за деятельностью Фонда осуществляет ревизионная комиссия.

    Отчеты  о доходах и расходах Федерального фонда представляются сначала в  Правительство РФ, а затем в Государственную Думу.

    Деятельность  Федерального фонда обязательного  медицинского страхования направлена на выполнение следующих функций:

    1) финансовое обеспечение установленных  Законом РФ прав граждан на  медицинскую помощь за счет  средств обязательного медицинского  страхования;

    2) обеспечение реализации Закона  «О медицинском страховании граждан  РФ»; достижение социальной справедливости  и равенства всех граждан в  системе обязательного медицинского  страхования;

    3) обеспечение финансовой устойчивости  системы медицинского страхования;

    4) аккумуляция финансовых средств  Федерального фон да медицинского  страхования;

    5) финансирование целевых программ.

    Основная  функция Федерального фонда состоит  в выравнивании условий деятельности территориальных фондов по финансированию программ обязательного медицинского страхования.

    Финансовые  средства Федерального фонда образуются за счет:

    1) части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных  организаций на обязательное  медицинское страхование в размерах, установленных федеральным законом;

    2) ассигнований из федерального  бюджета на выполнение федеральных  целевых программ в рамках  обязательного медицинского страхования;

    3) добровольных взносов юридических  и физических лиц;

    4) доходов от использования временно  свободных финансовых средств;

    5) поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством  РФ.

    Территориальные фонды обязательного медицинского страхования создаются по решению  органов государственной власти субъекта РФ. Положение о территориальных  фондах обязательного медицинского страхования утверждено постановлением Правительства РФ от 24 февраля 1993 г. В регионах (областях, краях, республиках) могут создаваться филиалы.

    Территориальный фонд создается для финансирования территориальных программ обязательного  медицинского страхования.

    Руководство деятельностью Фонда осуществляется правлением и его исполнительным директором. Контроль осуществляет ревизионная комиссия. Состав правления утверждается законодательным (представительным) органом власти субъекта РФ.

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования  выполняет следующие функции:

• аккумулирует финансовые средства территориального фонда на обязательное медицинское страхование;
• осуществляет финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования;
• осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
• выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;
• совместно с налоговыми органами осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в территориальный фонд страховых взносов;
• организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в территориальный фонд;
• осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом и другими территориальными фондами.

    Для выполнения своих функций территориальный  фонд может создавать в городах и районах свои филиалы.

    Финансовые  средства территориальных фондов обязательного  медицинского страхования формируются  за счет:

• части единого социального налога по ставкам, установленным законодательством РФ;
• страховых взносов предприятий и организаций;
• бюджетных ассигнований;
• кредитов банков и иных кредиторов;
• страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемых органа ми исполнительной власти субъектов РФ, местного самоуправления с учетом программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в бюджетах на здравоохранение;
• иных поступлений (штрафы, пени, от вкладов на депозит).

    Размер  страховых взносов определяется федеральным законом по представлению Правительства РФ.

    Страховые взносы на обязательное медицинское  страхование неработающего населения  уплачивает в Фонд правительства  субъектов РФ и местная администрация  за счет средств, предусмотренных в  бюджетах.

    От  уплаты на обязательное медицинское  страхование освобождаются общественные организации инвалидов и находящихся  в собственности этих организаций  предприятия, созданные для осуществления  их уставных целей.

    Страховые взносы в Фонд обязательного медицинского страхования перечисляются на собирательные  счета Федерального и территориального фондов, открытые в расчетно-кассовых центрах (РКЦ) или учреждениях банков, обслуживающих налоговую инспекцию  данной территории.

    Расходование  средств Федерального и территориальных  фондов обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с их бюджетами, утвержденными соответственно федеральным законом и законом  субъектов Федерации.

    Контроль  за своевременным и полным поступлением страховых взносов в фонды  возложен на Государственную налоговую  службу РФ.

    В структуре поступлений преобладающую  долю составляют страховые взносы (более 9/10).

    В состав расходной части федерального бюджета включаются: расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных  фондов, на выполнение целевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.