Автор работы: Пользователь скрыл имя, 11 Декабря 2014 в 20:26, реферат
Целью написания данной работы является краткая характеристика оказания первой медицинской помощи при шести видах переломов :
Переломы позвоночника
Переломы костей таза
Переломы костей черепа
Перелом челюсти
Переломы ключицы
Переломы ребер
Содержание
Оказание первой помощи при переломах являются одними из самых необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и любой человек.
Необходимость имения знаний из области медицины, особенно знаний по оказанию перовой медицинской помощи, могут очень пригодиться в жизни.
В процессе своей деятельности человек постоянно подвержен опасности, как со стороны окружающего его мира, так и от других людей, ну а так же самого себя.
Целью написания данной работы является краткая характеристика оказания первой медицинской помощи при шести видах переломов :
которая подразумевает под собой описание симптомов, причин возникновения. Кроме того, для каждого вида травм приводятся рекомендации по их диагностике и оказанию первой медицинской помощи, доступные для понимания лиц, не обладающих медицинской подготовкой.
Перелом позвоночника возникает при падении с высоты (или, наоборот, ударе головой о дно при нырянии), сильном ударе в спину .
Основным признаком является очень сильная боль в спине при попытках движения.Опасность в данном случае заключается в возникновении повреждения спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении. В случае повреждения спинного мозга возникает паралич конечностей или всего тела, проявляющийся полной потерей чувствительности и невозможностью двигаться.
При подозрении на перелом позвоночника главная задача - это немедленная и как можно более бережная доставка пострадавшего в стационар.
Можно выделить два основных пункта первой доврачебной помощи, которые нужно выполнить сразу после получения человеком травмы позвоночника:
Иммобилизации позвоночного столба, и переноска больного возможна только на жесткой ровной поверхности (деревянный щит, дверь, дощатый настил, носилки с жесткой поверхностью). На мягких носилках больного лучше не переносить, однако в том случае, если ничего другого под рукой не окажется, больного следует уложить на носилки вниз животом, но это не самый лучший вариант транспортировки, поскольку нет возможности следить за дыханием и выражением лица человека, что очень важно при переломах позвонков шейного отдела.
Перекладывание больного на
носилки следует проводить очень осторожно,
стараясь сохранить положение его тела.
Лучше, если в этом процессе будут принимать
участие 3-4 человека. Помните, что любые
движения больного опасны развитием травмы
спинного мозга! Если у пострадавшего
поврежден шейный отдел позвоночника,
вам придется соорудить из подручных материалов
что-то вроде широкого жесткого воротника.
Воротник по высоте должен быть равен
длине шеи, т.е. проходить от нижней челюсти
больного до ключиц. Воротник можно сделать
из картона или другого жесткого материала:
вырезать под размер, обложить ватой или
мягкой тряпкой, сверху замотать бинтом.
Можно и просто обложить шею толстым слоем
ваты, а сверху - замотать бинтом.
Данный вид перелома может встречаться при при падении с высоты, прямом сильном ударе.
Основным признаком перелома таза является очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Иногда при осмотре заметно изменение формы таза. Резкие боли возникают и при надавливании на кости таза руками. В месте удара обычно определяется гематома. Следует учитывать, что переломы костей таза зачастую сопровождаются повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, уретры и др., внешне проявляющиеся выделением крови с мочой или калом. Дополнительную опасность создает возможное развитие у больного травматического шока.
При переломах костей таза очень важно придать телу пострадавшего правильное положение. Верхнюю часть туловища укладывают на несколько приподнятое основание, а под колени подкладывают валики из одеял, одежды или подушку. В таком положении расслабляются передняя брюшная стенка и мышцы нижних конечностей. Необходимо следить, чтобы колени не расходились. В обязательном порядке провести обезболивание. Затем следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Рисунок 1- Крепление пострадавшего с переломом таза к доске.
Перелом костей черепа-наиболее опасный вид переломов. Возникают вследствие удара по голове твердым предметом.
В месте перелома больной ощущает боль, возникает выраженный отек. При осторожном ощупывании зоны перелома можно почувствовать, как смещаются костные отломки, однако специально этого делать нельзя из-за опасности повредить головной мозг. Основная опасность переломов черепа и заключается именно в возможном повреждении головного мозга.
При переломе основания черепа у больного обычно появляются темные синяки под глазами или даже вокруг глаз (симптом "очков"), из носа может выделяться прозрачная жидкость, слегка окрашенная кровью - ликвор. Больной обычно отмечает слабость, оглушенность, в глазах темнеет, может беспокоить тошнота, повторяющаяся рвота. Обратите внимание на то, что в первые минуты после травмы больной может чувствовать себя хорошо, настолько хорошо, что оценка собственного состояния станет для него просто невозможной. После этого "светлого" периода (его еще называют "периодом мнимого благополучия") состояние пострадавшего может внезапно резко ухудшиться, вплоть до остановки сердечной деятельности и дыхания.
Госпитализация обязательна при любом подозрении на перелом костей черепа. В первую очередь ,если есть рана - ее необходимо обработать и закрыть стерильными салфетками, следя за тем, чтобы повязка не давила на область раны. Больного укладывают на спину, голову фиксируют ватно-марлевым кругом. (Рис. 2)
Чем быстрее вы сможете доставить пострадавшего в больницу- тем лучше будет прогноз заболевания. Не забудьте обезболить пострадавшего, однако не вводите никаких препаратов, обладающих снотворным действием (димедрол, тавегил), иначе при осмотре пациента врач стационара может неверно оценить его состояние. На место травмы положите холод (пузырь со льдом или снегом, пакет с холодной водой и пр.).
Рис. 2-Мягкий ватно-марлевый круг
для иммобилизации головы.
Больше 70% переломов приходятся на нижнюю челюсть, и обычно из-за подковообразной формы челюсти они бывают двойными или тройными. Переломы верхней челюсти встречаются реже, но они более травматичны и, как правило, имеют более тяжелые последствия.
Симптомы перелома челюсти очень
выраженные. Для такого перелома характерна
боль, которая резко усиливается при попытке
совершить движения челюстью. Рот принимает
открытое положение (скорее приоткрытое).
Как правило, данная травма всегда сопровождается
нарушением правильного соотношения зубов
нижней и верхней челюсти. Со временем
начинает проявляться выраженный отек
мягких тканей. Если попробовать притронутся
к травмированному месту – пациент будет
испытывать сильную и резкую боль. Не редко
слюна, которая интенсивно вытекает, окрашена
кровью.
При переломе нижней челюсти
следует:
Зафиксировать нижнюю челюсть с помощью пращевидной повязки(рис.3).
При наличии кровотечения по возможности остановить его с помощью стерильной повязки и тампонов.
При сильном (артериальном) кровотечении, которое может возникнуть при открытых переломах, постараться пережать поврежденный сосуд.
Позаботиться о том, чтобы пациент мог дышать. Для этого нужно по возможности очистить рот от сгустков крови или рвотной массы, если они есть, прижать язык, если он западает и затрудняет дыхание
При отсутствии открытых ран к области перелома следует приложить холодный компресс, чтобы избежать сильного отека.
После этого пациента следует немедленно доставить в больницу, причем перевозить его нужно исключительно в положении сидя.
При переломе верхней челюсти предпринимаются те же меры, но накладывают шину из деревянной дощечки( рис. 4) и транспортируют пациента в лежачем положении.
Рисунок3-Пращевидная повязка на нижнюю челюсть |
Рисунок4-Иммобилизация дощечкой при переломе верхней челюсти |
Чаще всего перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку, иногда - при падении на плечевой сустав или при прямом ударе по ключице.
Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки. Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая болезненность. Наружная часть ключицы обычно смещается книзу и кпереди под тяжестью руки. Переломы ключицы могут сопровождаться повреждением глубжележащих сосудов и нервов (плечевого сплетения).
Первая помощь заключается в подвешивании руки, либо прибинтовывании ее к туловищу при сгибании до 90 градусов в локтевом суставе(рис.5). Больного доставляют в ближайшее лечебное учреждение для проведения репозиции отломков.
Рисунок 5- фиксация при переломе ключицы
Перелом ребер возникает обычно при падении с высоты, сдавлении грудной клетки, прямом ударе.
Основным симптомом являются резкие боли, возникающие при дыхании, кашле, изменении положения тела. Больной старается не делать глубоких вдохов, поэтому дыхание становится поверхностным. Основной опасностью является возможное повреждение плевры и легкого острыми краями костных отломков. В случае повреждения легкого у больного может возникнуть подкожная эмфизема, т.е. проникновение воздуха в подкожную клетчатку. В этом случае заметно сглаживание межреберных промежутков, похожее на отек. Однако, в отличие от отека, при ощупывании места повреждения легко определить возникающее под пальцами "похрустывание" (как будто лопаются мелкие пузырьки).
Первая помощь заключается в адекватном обезболивании пострадавшего и наложении тугой круговой повязки на грудную клетку(рис.6). Если для наложения повязки не хватит бинта - можно использовать полосы ткани, полотенце. Больного транспортируют в лечебное учреждение в положении сидя или полулежа с приподнятым головным концом.
Рисунок 6- тугая круговая повязка на грудную клетку
Перелом-это повреждение кости с нарушением ее целости.
Самую многочисленную группу приобретенных переломов составляют травматические, которые возникают от одномоментного воздействия чрезмерной механической силы при транспортной, производственной, боевой и других видах травм. Если под действием травмирующего предмета или острого отломка кости нарушается целость кожи, то образуется открытый перелом. Если целость кожи не нарушена, то перлом называют закрытым .
Правильная первая помощь при переломах играет важную роль при лечении пострадавшего в дальнейшем. При оказании первой помощи необходимо действовать очень осторожно. Во-первых, вы можете усилить боль, а во-вторых, есть риск повреждения жизненно важных кровеносных сосудов и проходящих нервов в месте перелома.
«первая помощь при повреждении и несчастных случаях»-под редакцией В.А.Поляков,1990